GENERALIDADES SALUD Y

SALUD PÚBLICA

Klgo. Víctor Burgos Peñailillo

CONCEPTO DE SALUD
 CONCEPTO SALUD-
ENFERMEDAD

Los enfoques respecto de la

causalidad de la
enfermedad, se expresan en
costumbres, tradiciones y
creencias que determinan
las practicas de salud
 CONCEPCIONES DE LA
ENFERMEDAD

- MAGICO-RELIGIOSO
- ENFOQUE EMPIRICO
- ENFOQUE CIENTÍFICO: - UNICAUSAL
- MULTICAUSAL
 Enfoques de la Enfermedad
 Unicausal:
La enfermedad es el
resultado del ataque al
organismo de un agente
externo, y cada enfermedad
tiene entonces un agente
identificable.
(importante en el control de
algunas enfermedades)
 Multicausal:
Explica el proceso de enfermedad
con la conjunción de múltiples
factores que inciden en su
aparición. Incluye:
 Triada Ecológica
 Factores Socioeconómicos
 Estilos de Vida
 Biología Humana
 Evolución Conceptual
 Ausencia de enfermedad e
invalidez
 Normalidad??
 Modelo Biomédico –
Biopsicosocial
 Incorporación de las
ciencias sociales
Generalidades
 “ La transición de un
paradigma en crisis a uno
nuevo del que puede emerger
una nueva tradición de
ciencia no es un proceso
acumulativo. Se trata de
reconstrucción que cambia
algunos métodos y
aplicaciones del paradigma,
optimizando sus bases más
importantes”
 Cambio en Paradigma de
Discapacidad y Rehabilitación
(Enfoques y Modelos de intervención)

INVÁLIDO
Caritativo / Solidario

MINUSVÁLIDO
Médico Asistencial / Biomédico

DISCPACITADO
Social Activista / Social Ecológico

PCD
Universal

PsD
Bío-Psico-Social
 Evolución Conceptual
 Definición OMS (WHO)
 Aspectos Innovadores
 “Completo Bienestar” = Salud?
 Visión y Realidad
 Definición Estática
 Subjetividad
NORMALIDAD Y ESTADO DE SALUD
Concepto de Terris

SUBJETIVIDAD - OBJETIVIDAD
Nuevo Paradigma
 “Estado de bienestar físico, mental y
social, con capacidad de funcionamiento y
no únicamente la ausencia de enfermedad
e invalidez” (Terris)
Cuál es el problema??
Concepto Dinámico de Salud
Enfoque de Salud Pública
Factores Sociales
 Influyen tanto en la salud como en la
enfermedad
 “Logro del más alto nivel de bienestar
físico, mental, social y de capacidad de
funcionamiento que permitan los factores
sociales en los que vive inmerso el
individuo y la comunidad”
Hitos Importantes

SALUD

DETERMINANTES
EDUCACIÓN HÁBITOS Y
DE LA
SANITARIA ESTILOS DE VIDA
SALUD
SALUD PÚBLICA
Salud Pública??
Aproximación Conceptual
 Winslow (1920):
La ciencia y el arte de prevenir la enfermedad y la discapacidad,
prolongar la vida y promover la salud física y mental y la eficiencia
mediante esfuerzos comunitarios organizados en pro de la sanidad
del medio ambiente, el control de las infecciones comunitarias y la
educación del individuo en los principios de higiene personal; ….

….la organización de los servicios médicos para un diagnóstico precoz

y tratamiento preventivo de la enfermedad, y el desarrollo de la
maquinaria social que le asegure a cada individuo dentro de la
comunidad el nivel de vida adecuado para el mantenimiento de su
salud.
Piédrola Gil et al.
 “La salud pública es la ciencia y el arte de
organizar y dirigir los esfuerzos colectivos
destinados a proteger, promover y
restaurar la salud de los habitantes de una
comunidad”
Salud Pública
M. TERRIS (1982)
La Salud Pública es la actividad social y de
gobierno multidisciplinaria con toda su naturaleza
y con implicaciones de toda la sociedad.

H.S. MARTIN (1984)

La Salud Pública propone actividades planificadas
y refuerza la participación de la población
INSTITUCIONALIDAD
 Esfuerzo organizado de la
sociedad
 Instituciones públicas
 Actuaciones colectivas
 Responsabilidad
Gubernamental
 Concepto Salud: Síntomas y Signos
 Estado variable y dinámico de tolerancia,
compensación y adaptación
 ENTORNO
 Calidad de Vida
Puntos Clave
 Intervención técnica planificada sobre el
medio global y la población.
 Principio de prevención de la enfermedad,
educación sanitaria y promoción de la
salud.
 Cuidados curativos y rehabilitación
 Cambio de visión y alcances de la APS
 OMS (1973)
 “Conjunto de disciplinas que trata de los
problemas concernientes a la salud o
enfermedades de una población, el estado
sanitario de la comunidad, los servicios y
dispositivos médicos y sociosanitarios, la
planificación, administración y gestión de
los servicios de salud”.
Modelos de Salud Pública
 Aspectos Epidemiológicos:
Crisis de procedimientos
médicos.
 Aspectos Administrativos: Crisis
de Eficiencia.
 Aspectos Económicos: Crisis de
costos.
 Aspectos Sociales: Crisis del
modelo conceptual y
organizativo.
Principios del trabajo en Salud Pública
PROMOCIÓN DE SALUD EN LA
MIRADA DE LOS SERVICIOS
DE LA PROBLEMÁTICA
SALUD-ENFERMEDAD.

 Pérdida de Protagonismo.
 Nuevo ordenamiento sanitario.
 Sociedad como ente activo de
las problemáticas de salud.
Principios del trabajo en Salud Pública

LA SALUD VISTA DESDE

DISTINTOS ÁNGULOS.

 Visión Multisectorial.
 Visión desde los distintos
actores del proceso.
 Importancia a la hora del
análisis colectivo y la toma de
decisiones.
Principios del trabajo en Salud Pública
AMPLIACIÓN DEL
OBJETO DE TRABAJO

 Promoción como la visión

social de la salud.
 Salud en su triple
dimensión.
 Biológico.
 Psicológico.
 Social.
Principios del trabajo en Salud Pública
ORIENTACIÓN HACIA LA
PROMOCIÓN DE SALUD EN
SENTIDO ESTRICTO.

 Atención Integral de los

pacientes y su entorno
terapéutico.
 Red social de apoyo.
 Factores Protectores.
 Factores de Riesgo.
Principios del trabajo en Salud Pública
IMPORTANCIA DE LO
CULTURAL.

 Proceso salud – enfermedad

en el contexto local.
 Estrategias de salud deben
ser enmarcadas en la
población objetivo que se
interviene.
 Cultura y calidad de vida,
apoyo social, etc.
Principios del trabajo en Salud Pública

 INTERSECTORIALIDAD.
 CARÁCTER DINÁMICO Y ACTIVO.
 INCORPORACIÓN DE INFORMACIÓN
CUALITATIVA.
 IMPORTANCIA DE CONFIAR EN LA GENTE Y
EL ÉXITO DE LAS ACCIONES.
 CONSENSOS.
 RECURSOS DE LA PROMOCIÓN DEBEN
GENERARSE EN EL PROCESO DE TRABAJO.
 Funciones Esenciales de Salud Pública. Año 2000.
INICIATIVA “LA SALUD PÚBLICA EN LAS AMÉRICAS”
OPS/OMS.
 El concepto de salud pública es el de salud colectiva, tanto del Estado
como de la Sociedad Civil, encaminada a proteger y mejorar la salud
de las personas.

 Supone una noción que va más allá de las intervenciones

poblacionales o comunitarias e incluye la responsabilidad de asegurar
el acceso y la calidad de la atención de la salud.

 No está referido a la salud pública como disciplina académica, sino

como una práctica social de naturaleza interdisciplinaria. La salud
pública no es sinónimo de responsabilidad del Estado en materia de
salud, ya que su quehacer va más allá de las tareas propias del Estado
y no abarca todo lo que el Estado puede hacer en materia de salud.
 Se entiende como Funciones de la Salud Pública “al conjunto de
actuaciones que deben ser realizadas para mejorar la salud de las
poblaciones”