FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA

REPRODUCTOR FEMENINO
Aparato reproductor
femenino
1. trompa uterina (de
Falopio)
2. ovario
3. cuerpo del útero
4. fondo del útero
5. vejiga urinaria
6. sínfisis del pubis
7. uretra
8. clítoris
9. vagina
10.labio menor
11.labio mayor
12.recto
13.cuello
14.uréter
• capacidad de producir las células sexuales femeninas,
es decir, los óvulos. Sin la creación de estas células
sería imposible el proceso de reproducción de los seres
humanos, y por lo tanto nuestra especie se extinguiría.
• El aparato reproductor femenino también permite que se
puedan realizar relaciones sexuales, sin las cuales es
imposible la fecundación de forma natural.
• Tiene un función como glándula endocrina, produciendo
tanto estrógenos como progesterona.
• Es capaz de proteger y nutrir al óvulo una vez fecundado,
sirviendo como protección hasta que este ya está
totalmente desarrollado.
• Gracias al aparato reproductor femenino la progenitora
es capaz de dar a luz, logrando el nacimiento de un
nuevo ser
 Regulación hipotalámica e hipofisaria de la
función reproductora femenina

El hipotálamo libera la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)

que se transporta hacia la cercana hipófisis para estimular la
secreción de hormona estimulante de folículos (FSH) y hormona
luteinizante (LH). Estas hormonas hipofisarias actúan sobre el ovario
estimulando la maduración folicular.
El aumento y disminución periódicos de las hormonas hipofisarias
crean dos
ciclos interrelacionados que se repiten con una periodicidad
mensual, los ciclos uterinos y ovárico. Los cambios hormonales que
ocurren durante los ciclos uterino y ovárico .
Bajo la influencia de la FSH y la LH, cada mes varios folículos
ováricos comienzan su proceso de maduración durante la etapa
fértil de la mujer. Aproximadamente el día 14 del ciclo ovárico un
aumento de la secreción de LH produce que un folículo expulse su
ovocito en el proceso denominado ovulación. El folículo roto, ya sin
su ovocito, permanece en el ovario y se transforma en el llamado
cuerpo lúteo, que secreta hormonas.
 Control ovárico de la función
reproductora femenina

A medida que maduran los folículos, secretan las hormonas

sexuales femeninas o estrógenos y progesterona. El término
genérico «estrógenos» se utiliza para denominar a tres
hormonas diferentes: estradiol, estrona y estriol. Los
estrógenos son responsables de la maduración de los
órganos sexuales femeninos y de la aparición de los
caracteres sexuales secundarios femeninos. Adicionalmente
los estrógenos tienen numerosos efectos metabólicos en
tejidos no reproductores, incluyendo cerebro, riñones, vasos
sanguíneos y piel. Por ejemplo, los estrógenos ayudan a
mantener los niveles de colesterol bajos y facilitan la
incorporación de calcio a los huesos para mantener una
correcta densidad ósea Cuando una mujer llega a la
menopausia a los 50 o 55 años, los ovarios interrumpen la
secreción de estrógenos.
 fármacos usados en el aparato
reproductor femenino

Los anticonceptivos orales son fármacos

utilizados para evitar el embarazo.
Comúnmente denominados «la píldora»,
la mayoría de los anticonceptivos orales
son una combinación de estrógenos y
progestágenos. En dosis bajas estos
fármacos inhiben la ovulación y por tanto
previenen la fertilización
 Mecanismo de acción Reacciones adversas

La inhibición de la ovulación es el
principal mecanismo o efecto • náuseas
buscando en los casos de utilización • vómitos
terapéutica o contraceptiva de los • retortijones o distensión
anticonceptivos orales (ACO). Los
mecanismos de acción secundarios
abdominal
postfertilización tienen reparos • diarrea
éticos para aquellas pacientes que • estreñimiento
consideran la concepción como el • gingivitis (inflamación del
comienzo del desarrollo de la tejido de las encías)
persona humana. Quisimos saber en • aumento o disminución del
qué medida se inhibe la ovulación apetito
mediante la administración de ACO • aumento o pérdida de peso
de bajas dosis, como primera
aproximación al problema ético
• parches cutáneos
planteado por los efectos marrones o negros
postfertilización y para analizar la • acné
eficacia terapéutica de los • crecimiento de vello en
anticonceptivos orales. lugares inusuales
 ESTRÓGENOS
Conocidos también como hormonas sexuales femeninas, se
clasifican en esteroideos (derivadas del colesterol) de tipo
femenino principalmente, producidos por los ovarios, la
placenta durante el embarazo y, en menores cantidades,
por las glándulas adrenales.

Naturales Estradiol
Estrona
estriol

Sintéticos Etinilestradiol
Mestranol
quinestrol

No sintéticos Dietiletilbestrol
Clorotrianiceno
metalinistril
 Mecanismo de Reacciones
acción adversas

El mecanismo de acción es ❖ depresión medular

similar a los andrógenos, ❖ carcinogenesis
desencadenando acciones ❖ disminución de la
genomicas como no producción de leche
genomicas. En su función
endocrina, los estrógenos
atraviesan la membrana
celular para llegar al núcleo,
en el que se encargan de
activar o desactivar
determinados genes,
regulando la síntesis de
proteínas
 GNRH Y ANÁLOGOS
La GnRH es un decapéptido secretado por el hipotálamo. Es
transportado por el sistema porta hasta la hipófisis, donde aumenta
la liberacion de LH y FSH. Debe considerarse que este efecto dura
pocas horas, además que la adm periódica de GnRH puede producir
disminución de la liberacion de LH y FSH.

 Buserelina
 Gonadorelina
 Goserelina
 Histrelina
 Leuprorelina
 nafarelina
 triptorelina
 Mecanismo de Reacciones
acción adversas

Los efectos secundarios de

regula de manera
los agonistas de la GnRH
simultánea la secreción
están relacionados con la
de dos hormonas: FSH y
deficiencia de hormonas
LH (hormona estimulante
sexuales e incluyen
del folículo y hormona
síntomas de niveles bajos
luteinizante), Es también
de testosterona y
única entre las hormonas
estrógenos,
del cuerpo porque debe
como sofocos, disfunción
secretarse de manera
sexual, atrofia
pulsátil para ser eficaz, y
vaginal, osteoporosis, infer
su secreción pulsátil
tilidad y disminución de las
influye en la secreción de
características físicas
las dos gonadotropinas
específicas del sexo.
hormonas que actúan sobre el útero

CONSTRICTORES NO relajantes no
HORMONALES DEL MÚSCULO
LISO hormonales del
musculo. liso uterino:

• CLENBUTEROL:
ERGONOVINA agonista β 2
selectivos.
• ISOXUPRINA:
Tocolitico.
• OXITOCINA
 Mecanismo de acción

aumenta de manera notable la actividad motora del útero.

Actúa como agonista del receptor adrenérgico
alfa1 acoplado a una proteína Gq y que al ser activado
produce un incremento de calcio intracelular estimulando
directamente la musculatura uterina. Esto resulta en un
incremento en la intensidad, duración y frecuencia de las
contracciones. También induce vasoconstricción periférica
y estimula la contractilidad del músculo cardiaco. La
contracción inicial prolongada que produce controla la
hemorragia uterina, mientras que la vasoconstricción
contribuye a la disminución del sangrado. Además, estimula
receptores dopaminérgicos y serotonérgicos. Es útil en la
prevención y tratamiento de la hemorragia posparto y
posaborto en pacientes normotensas
 Reacciones adversas

• Náusea
• Vómito
• Hipertensión
• Mareo
• Cefalea
• congestión nasal.
• desórdenes del
sistema
cardiovascular
• angina
• arritmias.
• hipertensivo grave.
 antiprogestágenos

Mifepristona:

Se usa, tratamiento asociada a

una prostaglandina: provocar el
aborto hasta las 9 semanas de la
última menstruación. Dosis única
de 600 mg VO, seguida a los 2-3
días por una dosis oral de 400 μg
de misorpostol ( o 1 mg de
gemeprost vía intravaginal).
 Mecanismo de
Reacciones adversas
acción

Acción anti
progestágena • Sangrado
como resultado de • contracciones o
una competencia espasmos
con la uterinos
progesterona en • molestias
los receptores de uterinas
progesterona. • náuseas
• vómitos
• diarrea.
 interrupción precoz del embarazo

Las estadísticas sugieren que más de la mitad de los

embarazosen EE. UU. no son planificados. Algunos de ellos
ocurren por el mal uso o por el fallo de los mecanismos
anticonceptivos, incluso las pacientes que toman
anticonceptivos orales tienen una tasa de embarazos de entre
0,3 y 1%. La anticoncepción de emergencia después de una
relación sexual sin protección ofrece una barrera más frente al
embarazo no deseado. El objetivo de la misma es impedir la
implantación del óvulo fecundado

1.dinoprostona 2. mifepristona con

misoprostol

3. carboprost trometamina
3. carboprost trometamina
 Infertilidad
La infertilidad se define como la incapacidad de quedarse
embarazada después de un año de relaciones sexuales
frecuentes y sin protección. Es un trastorno frecuente que
experimentan más del 25% de las parejas alguna vez durante su
período reproductor. Se estima que las mujeres contribuyen a las
alteraciones relacionadas con la infertilidad en un 60%.
Los medicamentos más comunes utilizados para
tratar la infertilidad ayudan a estimular la
ovulación. Algunos ejemplos de estos tipos de
medicamentos son

 Clomifeno o citrato de clomifeno

 Gonadotropinas o gonadotropina coriónica

humana (hCG por sus siglas en inglés)

 Bromocriptina o cabergolina
 Clomifeno o citrato de clomifeno

El clomifeno es un medicamento que las

pacientes toman por vía oral (por boca).
Hace que el cuerpo produzca más de las
hormonas necesarias para hacer madurar
los óvulos en los ovarios. Si una mujer no
queda embarazada después de tomar
clomifeno durante seis ciclos
menstruales, el profesional de la salud
podría indicarle otros tratamientos de
fertilidad.
  Gonadotropinas o gonadotropina coriónica
humana (hCG por sus siglas en inglés)

Las gonadotropinas son hormonas que

se inyectan a la mujer para estimular
de forma directa el crecimiento de
óvulos en los ovarios, lo cual lleva a la
ovulación. Los profesionales de la
salud normalmente recetan
gonadotropinas cuando una mujer no
responde al clomifeno o para estimular
el crecimiento de folículos para las
ART
  Bromocriptina o cabergolina

La bromocriptina y la cabergolina son

píldoras que se toman por vía oral para
tratar los niveles anormalmente altos
de la hormona prolactina, que pueden
evitar la ovulación. Algunos
medicamentos, una enfermedad renal o
de la tiroides pueden provocar niveles
altos de prolactina.
 Trastornos del sistema reproductor
femenino
 Enfermedad pélvica inflamatoria: la enfermedad pélvica
inflamatoria afecta a mujeres de entre 15 y 25 años y es la
inflamación de los órganos reproductores. Suele ser causada por
una infección durante las relaciones sexuales,
 Endometriosis: ocurre cuando las células recubren el útero
(matriz) crecen en otras zonas del cuerpo. Puede causar dolor,
sangrado abundante, sangrado entre periodos y problemas para
quedar embarazada..
 Quistes en los ovarios: los quistes en los ovarios son una
concentración de líquido en pequeñas bolsas en los ovarios. En
general, no son cancerígenos. Los síntomas más comunes son
malestar abdominal, dolor durante las relaciones sexuales y
cambios en el ciclo menstrual.
 Cáncer de ovarios: afecta principalmente a las mujeres de entre
50 y 70 años y es un cáncer ginecológico frecuente..
 Útero prolapsado: es cuando el útero cae y ejerce presión en la
zona vaginal, es decir, el útero cae de su posición normal situada
en la cavidad pélvica hacia la cavidad vaginal. Algunos de los
síntomas que presenta pueden ser tener relaciones sexuales
difíciles o dolorosas
 enfermedades de transmisión
sexual

VIH significa virus de inmunodeficiencia

humana. Es un virus que destruye determinadas
células del sistema inmunitario (la defensa del
cuerpo contra las enfermedades que nos ayuda
a mantenernos sanos). Cuando el VIH daña el
sistema inmunitario, es más fácil que te
VIH/ enfermes de gravedad e icluso que mueras a

SIDA causa de infecciones que el cuerpo

normalmente podría combatir
Inhibidores nucleósidos
de la transcriptasa
reversa
Abacavir
didanosina (ddl)
lamivudina (3TC) Inhibidores no
estavudina (d4T) nucleósidos de la
zalcitabina (ddC)
transcriptasa
zidovudina (ZDV)
Inhibidores de reversa
proteasa Delavirdina
Indinavir Efavirenz
Nelfinavir nevirapina
Ritonavir
Saquinavir
lopinavir
ritonavir
 Clamidia
La clamidiasis se transmite a través del sexo vaginal, anales
u oral. La bacteria se encuentra en el esperma (semen),
el líquido preeyaculatorioy las secreciones vaginales. La
clamidia puede infectar el pene, la vagina, el cuello uterino,
el ano, la uretra, los ojos y la garganta. La mayoría de las
personas con clamidiasis no tienen síntomas y se sienten
perfectamente bien, por lo que puede que ni siquiera sepan que
están infectadas

Antibióticos
 Azitromicina
 Eritromicina
 doxiciclina
 Gonorrea
La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual
(ETS) que puede infectar tanto a los hombres como a
las mujeres. Puede causar infecciones en los genitales,
el recto y la garganta. Es una infección muy común,
especialmente en las personas jóvenes de 15 a 24 años

Antibióticos
 Ceftriaxona
 Cefixima
 Ciprofloxacina
 ofloxacina
 Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)

La enfermedad inflamatoria pélvica es una infección de

los órganos reproductores de una mujer. Es una
complicación generalmente causada por algunas ETS,
como la clamidia y la gonorrea. Otras infecciones que no
son de transmisión sexual también pueden causar la EIP

 cefotetan o cefoxitina más

doxiciclina
 clindamicina más gentamicina
 ofloxacina más metronidazol
 Virus del papiloma humano (VPH)

Existen más de 200 tipos de virus del papiloma humano (VPH).

Alrededor de 40 tipos pueden infectar tu área genital
(tu vulva, vagina, cuello uterino, recto, ano, pene y escroto) así
como tu boca y garganta. Estos tipos de VPH se propagan
durante el contacto sexual. (Otros tipos de VPH causan
verrugas comunes, como las verrugas de las manos y las
plantas de los pies, pero no se transmiten sexualmente).

• Imiquimod
• Podofilina
• Podofilox
• fluorouracil (5-FU)
• ácido tricloroacático (TCA)
• interferón
 Herpes genital

El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual

causada por el virus del herpes simple. Puede causar llagas en
el área genital o rectal, nalgas y muslos. Puede contagiarse al
tener relaciones sexuales vaginales, anales u orales con alguien
que lo tenga. El virus puede contagiarse aún cuando las llagas
no están presentes. Las madres pueden infectar a sus bebés
durante el parto

Antivirales
Aciclovir
Famciclovir
valaciclovir