Úlceras por presión

Su Prevención y
Tratamiento
¿Que es una Úlcera
por Presión (UPP)?
¿Cómo se producen
las úlceras por
presión?
1º Presión sobre una prominencia ósea y un plano
duro.

Presión del cuerpo

Músculos Hueso

Tejidos

Piel
Colchone (cama)
2º Disminución del riego sanguíneo en
esa zona

Hueso Capilares
Hueso

Capilares

Piel
Piel
Superficie de la cama
Capilares sin el exceso del Capilares con el exceso del
presión presión
 3º Oxigenación y nutrientes deficitarios de los
tejidos

4º Isquemia (sufrimiento de los tejidos)

5º Ulceración

6º Necrosis (muerte de los tejidos)

Puede haber destrucción de músculos,
aponeurosis, huesos, vasos sanguíneos
y nervios
Fuerzas responsables de su aparición

Presión

Fricción
 Fuerza externa de
pinzamiento vascular
¿Qué factores influyen
en su aparición?
Problemas de Salud... Diabetes

Enfermedades
cardiopulmonares

Obesidad/
delgadez Incontinencia
urinaria/intestinal
Lesiones cutáneas

Otras enfermedades
Tratamientos... Inmovilidad
impuesta
Fármacos
inmunopresores

Sondaje vesical
Sondaje
nasogástrica
Situacionales...
INMOVILIDAD

Fatiga Estrés

Dolor

Arrugas en ropa
de cama
Del Desarrollo...

Ancianos
¿Dónde aparecen con
más frecuencia?
 Persona
encamada

Maleolos Cóndilos Trocánter Costillas Acrómion Oreja

Talones Sacro codos omóplato cabeza

Mamas
Dedos Rodillas Genitales Oreja
(mujeres)
(hombre)
 Persona en
silla/silla de
ruedas zona
omoplato poplítea

cresta iliaca
sacro
trocánter
isquion
pies
¿Cómo se pueden
clasificar?
Estadio I

Estadio II
 Estadio III

Estadio IV
¿Se pueden prevenir?
 Índice de Norton de riesgo de Úlceras por
Presión
Estado Estado Mental Actividad Movilidad Incontinencia
General

4. Bueno 4. Alerta 4. Caminando 4. Total 4. Ninguna

3. Débil 3. Apático 3. Con ayda 3. Disminuida 3. Ocasional

2.Malo 2. Confuso 2. Sentado 2. Muy 2. Urinaria

limitada

1. Muy malo 1. Estuporoso 1. En cama 1. Inmóvil 1. Doble

Incontinencia

Puntuación de 5 a 9 – riesgo muy alto

Puntuación de 10 a 12 – riesgo alto
Puntuación de 13 a 14 – Riesgo medio
Puntuación mayor de 14 – riesgo mínimo/no riesgo
Cuidados Específicos... Piel

Puntos de presión como las prominencias óseas

Zonas expuestas a humedad
Presencia de alteraciones

Mantenga la piel de su familiar limpia y seca

No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes

Dedique una atención especial a las zonas donde existieron

lesiones por presión con anterioridad
 Manejo de la
presión

Movilización
Cambios Posturales
Protección local ante la presión
Superficies especiales de apoyo
Movilización

Cambios Posturales

 Realice a cada 2h  Realice a cada 15 min.

Como hacer el cambio postural en persona en
silla/silla de ruedas?
Como hacer el cambio postural en personas
encamadas?

La mejor posición cuando se acueste

de lado – cuerpo lateralmente
inclinado a 30º con las caderas y
hombros también flexionados a 30º
y almohadas entre los miembros
En la realización de los cambios posturales tenga
presente los siguientes puntos:
Protección local ante la presión

No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden

favorecer las dificultades de aporto circulatorio
Superficies especiales de apoyo
Alimentación
¿Cuándo llamar a la
Enfermera ?
¡Tratamiento!
Aliviar la presión que
causó la úlcera

Técnicas de posición

Superficies de apoyo

Mejorar la
alimentación
 Tratando la upp misma

Úlcera de estadio II, III, IV

Úlcera de estadio I

Desbridamiento del tejido

Aliviar la presión en necrótico
la zona
Limpieza de la herida
Utilización de
Prevención y abordaje de la
ácidos grasos
infección bacteriana
hiperoxigenados
Elección de un producto que
mantenga el lecho de la úlcera
húmedo y a temperatura
corporal
Limpieza de la herida

+
 •
Elección de un apósito...

Reparación Quirúrgica de las UPP

¡Upp infectadas!
 Señas de infección

Un pus espeso, amarillo o verde ANTIBIÓTICO LOCAL

Un mal olor en la llaga
Enrojecimiento o calor alrededor de la
llaga
Hinchazón alrededor de la llaga (edema)
Sensibilidad al tocar alrededor de la llaga
Eritema
Señas de infección
propagada
Fiebre o escalofríos
Confusión mental o dificultad por
concentrarse
Latidos del corazón rápidos
Debilidad ANTIBIÓTICO
¿Se curan?
Depende del grado de profundidad de la
úlcera, del estado general de salud del
paciente y del tipo de cuidados que le
dediquemos.

Úlcera grado I, puede tardar en curarse dos

días aproximadamente

Úlcera grado II, una a dos semanas

Úlcera grado III, uno a tres meses

Úlcera grado IV, meses o años, y en algunos

casos no se consigue su curación total
 INTEVENCIONES GENERALES DE
ENFERMERÍA
1. Valoración del riesgo: Mediante el uso de escalas
específicas (Braden, Norton, entre otras.
2. Higiene cutánea, cuidados de la piel y tratamiento
tópico:
Mantener la piel del paciente limpia y seca.
Examen a diario.
Estar atentos a las prominencias óseas.
Identificar las zonas en riesgo de humedad.
Tener en consideración presencia de sequedad,
maceraciones, eritemas.
Utilizar jabones neutros.
Aplicar cremas hidratantes en pacientes riesgosos
(Adultos mayores)
Evitar la utilización de sustancias irritantes
Considerar el uso de apósitos y superficies blandas en
las zonas de presión
 INTEVENCIONES GENERALES DE
ENFERMERÍA
3. Manejo de la humedad
4. Manejo de la Presión y Reposicionamiento
Fomentar la movilización.
Cambios posturales cada 2 o 3 horas (pacientes en
cama)
El decúbito lateral no debe sobrepasar los 30º.
Evitar los puntos directos de presión
5. Uso de superficiales especiales de apoyo
6. Estado nutritivo y Oxigenación Adecuada
7. Curación de las úlceras por presión
¡Tratar una úlcera por presión es mucho más
difícil que prevenirla! ¡La prevención es la
máxima prioridad!