TRABAJO ENCARGADO

UNIDAD ACADEMICA:ASISTENCIA DEL ADULTO MAYOR

PRESENTADO POR:
Katy CCORIMANYA MELO
Janeth Zulema, MAMANI QUISPESAYHUA

DOCENTE DEL AREA: LIC. Jeaneth, TERRAZAS DIAS

MELGAR – PERU
2019
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INTRODUCCIÓN

Las condiciones inflamatorias e infecciosas de la próstata son muy

frecuentes

Representan procesos patológicos diferentes

Abordaje terapéutico adecuado

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PROSTATITIS

es un grupo dispar de trastornos que se manifiestan

con una combinación de síntomas urinarios
principalmente irritativos u obstructivos y dolor
perineal. Algunos casos se deben a una infección
bacteriana de la próstata y otros, más frecuentes, a
una combinación poco comprendida de factores
inflamatorios no infecciosos o espasmo de los
músculos del diafragma urogenital. El diagnóstico es
clínico, junto con la observación microscópica y el
cultivo de muestras de orina obtenidas antes y
después de un masaje prostático. El tratamiento se
realiza con antibióticos si la causa es bacteriana. Las
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ANATOMÍA
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FISIOLOGÍA PROSTÁTICA
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CLASIFICACIÓN NIH
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CLASIFICACIÒN CLÌNICA DE LAS

PROSTATITIS
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PROSTATITIS Infección aguda

BACTERIANA de la prostata
AGUDA que ocasiona
aumento de las
células
inflamatorias y
sintomatología
clásica
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FISIOPATOLOGÍA
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FACTORES DE RIESGO
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ETIOLOGÍA

Similares a los gérmenes que causan

ITU

Enterobacterias (E. Coli 58-88%,

Proteus 3-6%)

Pseudomonas (3-7%)

S. Aureus – bacteremia
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS

 Lucen enfermos

 Fiebre

 Síntomas constitucionales

 Mialgias

 Síntomas urinarios irritativos y

cambios en el aspecto de la
orina (93%)

 Dolor perineal, Retención

urinaria
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EXÁMEN FÍSICO Y LABORATORIO

 Aumento de la
temperatura, firme,
edematosa y muy
dolorosa.

 Elevación de RFA, piuria y

bacteriuria

 PSA elevado
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DIAGNÓSTICO

Síntomas

Examen físico

Urocultivo, PSA

Hemocultivos positivos 5%

Imágenes cuando se
sospecha complicación
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TRATAMIENTO

Quinolonas, TMP-SMX ambulatorio

Buena penetrancia a la próstata

Sépticos o post biopsia amplio espectro

4-6 semanas

Alfa bloqueadores
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TRATAMIENTO?

 Antibióticos

 Drenaje

 Transrectal

 RTU

 Abierto
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PROSTATITIS BACTERIANA
CRÓNICA
Infección crónica o
recurrente de la próstata

Similar fisiopatología a la
prostatitis aguda
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PRESENTACIÓN CLÍNICA
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DIAGNÓSTICO

 Aislamiento de bacterias en fluido prostático

Antes y después del masaje prostático

 Raramente se hace

 91% de sensibilidad

 PSA elevado solo en 25%

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DIAGNÓSTICO
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TRATAMIENTO

6 semanas con fluoroquinolonas o TMP-

SMX
Respuesta de 60%-70%

La recurrencia es frecuente y se repite

el ciclo de ATB
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MASAJE PROSTÁTICO

 2 a 3 veces por semana durante

6 semanas con terapia
antibiótica

 Abandonado

 Desobstrucción de conductos
prostáticos, mejora circulación y
la penetrancia antibiótica

 Evidencia es controversial
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