Sustancia que

causan adicción
 Farmacodependencia. Al igual que los psicofármacos existen
otros agentes que causan fármaco dependencia en el hombre, se
tratan de las drogas o sustancias de abuso, el abuso de drogas
tiene un importante repercusión socio – sanitaria ya que con
mucha frecuencia origina trastornos físicos y conductuales en los
consumidores que trascienden significativamente su entorno.
Estos trastornos varían según la droga especifica, las
características particulares que rodean al consumo y el perfil del
individuo, pero sin dudas lo que caracteriza a una adicción es la
Compulsión a seguir consumiendo las sustancia de forma
periódica.
 Clasificación:
Depresores del sistema nervioso centras:  Alucinógeno: Mezcalina y LSD

 Opiáceos:  Anestésico disociativo:

 Morfina y heroína Ketamina y Fenciclidina.
 Cannabis o marihuana  Esteroides anabólicos:
 Alcohol etílico Nandrolona.
 Inhalante: tolueno
 Estimulante del sistema nervioso central:
 Cafeína
 Cocaína
 Nicotina
 Anfetamina
Morfina:
 Acción farmacológica: posee afinidad selectiva por los receptores opioides.
 Acción farmacológica:
 Característica farmacocinética:
 Vía oral la absorción es buena (dolor crónico), su biodisponibilidad es baja debido al
fenómeno del primer paso (15-64%) , tiene una semivida (8-12 hora), tiene una
duración de efecto de (4-6 horas)
 Por vía rectal la biodisponibilidad es del (30%)
 Por vía I.M, SC Cmax alcanza a los 60 min, durando el efecto unas (4-6 horas)
 Por vía I.V el efecto es fugax (2-3 horas)
 Distribución es rápida por todo el organismo, atraviesa con dificulta la barrera
hematoencefálica pero su concentración es suficiente.
 LCR su concentración es de (17,5 % de la plasmática)
 Se elimina el (90 %) por metabolismo hepático
 Efecto subjetivo y desarrollo de dependencia:
 A menudo la primera experiencia con opioides puede ser mas bien desagradable,
predominan las nauseas y vomito.
 A una segunda administración y por rápido desarrollo de la tolerancia se produce la
sensación de (euforia ), posterior al consumo compulsivo.
 La inyección I.V de heroína produce una sensación de placer, descrita como un
orgasmo que es precedida de un periodo mas o menos prolongado de euforia
 De los efectos eufórico se observan: lenguaje farfullante, deterioro de la memoria, y
gran disminución de la atención del entorno.
 Signo por intoxicación grave: miosis ( midriasis si hay anoxia), la depresión respiratoria, la
somnolencia y el coma.
 Complicaciones al consumo crónico de opioides:
 Riesgo de sobredosis de opioides: paro respiratorio, edema agudo del
pulmón y coma.
 Mala condiciones higiénica de la inyección: hepatitis, endocarditis,
absceso, sepsis y sida.
 Alteraciones de las funciones cognitiva y de la personalidad.
 Sintomatología psiquiátrica ( ansiedad, depresión)

 Sintomatología y tratamiento del sx de abstinencia:

 Primero síntomas que se percibe son los subjetivo (ansiedad, inquietud, e
irritabilidad), que se acompaña de dolor musculas y calambre
 Existe un deseo inmenso de consumir opioides.
 También se observa disforia, náuseas o vómitos, lagrimeo, rinorrea, midriasis,
sudoración, diarrea, bostezos e insomnio, piloerección y fiebre.
 El cuadro se asemeja a un fuerte resfriado con insomnio con depresión.
 los síntomas aparecen unas 8 horas después de la última dosis, alcanzan su
máximo a las 36-72 horas y ceden poco a poco en 5-10 días; con la
metadona,
 Tratamiento de la sintomatología del síndrome de abstinencia:
 Desintoxicación:
a) Agonista u de semivida larga (metadona)
b) Agonista antagonista(buprenorfina)
 En general, se sustituye la cantidad de heroína que el paciente toma en 24
horas por la dosis equivalente del opioide que se piensa utilizary se va
reduciendo gradualmente la dosis diaria.
Cannabis o marihuana:
 Mecanismo de acción: actúan mediante receptores especifico CB1 y CB2
que se encuentra en diversas áreas cerebrales, tiene siete dominios
transmembrana y está acoplado a proteínas G.
 Farmacocinética:
 Va en dependencia de su preparación ( hanchis o un porro)
 Tras inhalar el humo de un cigarrillo de marihuana o de hachís, los efectos
son inmediatos, alcanzan su máximo a los 20-30 min y pueden durar 2-3
horas.
 Por vía oral los efecto son mas prolongado y menos intenso, por que sufren
el fenómeno del primer paso
 Desaparecen con rapidez del plasma y del sistema nervioso
 Es muy liposoluble y tienden a acumulare en el tejido adiposo (eliminación
lenta)
 Metabolismo es hepático
 Su eliminación es por la orina y las heces
 Característica de la intoxicación:
 Se produce un estado de relajación y bienestar eufórico (ir colgando o
pasado)
 Si se consume en solitario: apatía, y la somnolencia
 Se producen cambios en la percepción subjetiva del tiempo, que parece
transcurrir lentamente y en la fase de lo visual
 veces se producen alucinaciones auditivas, visuales o táctiles.
 Hay una perdida de la concentración y de la memoria inmediata
 Hay un aumento del apetito y altera la coordinación motora
 Se produce taquicardia y la dilatación de los vasos conjuntivales y
esclafares
 al final la intoxicación termina con sedación, letargia y somnolencia.
 Efecto crónico:
 Ansiedad
 Psicosis aguda ( alucinaciones paranoides)
 En los esquizofrénicos producen recaídas
 Respiratoria: bronquitis. Asma bronquial, y enfisema
 Consumo durante el embarazo: aumenta el riesgo de dar a luz niños de
bajo peso; quizás aumente también el riesgo de prematuridad.
Etanol ( alcohol etílico)
 Acción farmacológica: los efecto centrales del etanol no muy claros.
aunque se aprecia una particular sensibilidad al etanol por parte de algunos
canales iónicos ligados a receptores como el GABAA y el glutamatérgico
NMDA.
 Farmacocinética:
 atraviesa bien las membranas biológicas
 Se absorbe por difusión simple en el estómago y sobre todo en el intestino.
 Atraviesa la barrera hematoencefálica y placentaria
 Su metabolismo es hepático (90%)
 su eliminación es ranal
toxicidad crónica:
 Acumulación inicial de depósitos grasos.
 Hepatitis alcohólica.
 Cirrosis.
 Pancreatitis aguda o crónica.
 Síndrome de feminización en el varón.
 Neuropatías periféricas.
 Síndrome de abstinencia, entre otros.
 Síndrome de atinencia alcohólica:
 Sintomatología menor (6-8 hora) después de la ingesta:
 temblor distal matutino.
 Insomnio.
 Agitación.
 Irritabilidad.
 Náuseas.
 Vómitos.
 Anorexia.
 taquicardia e hipertensión leves.
 1 o 2 días después de suprimir la ingesta:
 Alucinaciones alcohólica o a convulsiones tónico-clónicas del tipo gran
mal.
 Alucinaciones visuales muy vivas.
 Confusión
 Desorientación
 Fiebre
 un cuadro de hiperactividad autonómica (con sudoración, taquicardia,
midriasis, piloerección e hipertensión) muy llamativo.
Anfetamina y cocaína:
 Mecanismo de acción (cocaína):
 inhibe la recaptación de catecolaminas (dopamina y noradrenalina) y
serotonina por actuar específicamente sobre el recaptador
 La anfetamina también bloquea la recaptación de estos neurotransmisores
y, además, es capaz de penetrar en la terminación y provocar la liberación
de dopamina y noradrenalina.

 Efectos farmacológicos:
 Eleva el humor.
 Aumenta la energía y el estado de alerta.
 Disminuye el apetito.
 Disminuye la sensación subjetiva de cansancio.
 Disminuye el sueño.
 Incrementa subjetivamente las capacidades y habilidades.
 El consumo exagerado conduce a la pérdida del control.
 Aparecen síntomas típicos de hiperactividad simpática.
 Síntomas psiquiátricos de carácter depresivo.
 Con el uso crónico se produce toxicidad cardiovascular.
 Toxicidad agudo y crónica:
 Dosis altas de psicoestimulantes ocasionan los signos típicos de la
hiperestimulación simpática:
 sequedad de boca.
 Sudoración
 Midriasis
 tensión muscular e hiperreflexia.
 náuseas y vómitos
 palpitaciones, hipertensión
 Cefalea
 dolor torácico
 ataxia y movimientos anormales de la mandíbula (bruxismo)
 Ansiedad
 También pueden presentarse ideas delirantes pasajeras
 Conforme la dosis y la duración de la administración de psicoestimulantes
aumentan: la euforia puede convertirse en disforia.
 Puede desencadenar crisis de ansiedad ( tipo ataque de pánico)
y en intoxicación graves:
 Puede aparecer cuadro de picosis toxicas, episodio de carácter delirante
con alucinaciones (táctil)
 En caso de consumidores de (Krack ) la agresividad es muy comun
 La toxicidad mas común de los psicoestimulante es la cardiovascular:
 Infarto del miocardio
 Muerte súbita por paro respiratorio o cardiaco
 ACV
 Esnifar cocaína: sinusitis, irritación y hemorragia de la mucosa nasal,
 Vía parenteral: riesgo de contraer enfermedad infeccionas
 Embarazo: irregularidades placentarias, placenta previa y nacimiento de
niños con bajo peso.
 Característica farmacocinética:
Anfetamina:
 Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal
 Su efecto aparece (30-60min) por vía oral
 Atraviesa con rapidez la barrera hematoencefálica
 Metabolismo es hepático
 Eliminación es ranal
 Semivida es de 10 horas
Cocaína :se consume de forma de clorhidrato (polvo)
 efecto 3-5 min
 Y alcanza su máximo 10-20 min
 Fumada o por via I.V: efecto a los 10 segundo y se desaparece a unos
pocos minutos
 Se hidroliza en el plasta y también sufra transformaciones metabólica en el
hígado
 Su semivida es de 1 hora

Cafeína (xantinas )
 Mecanismo de acción:
Las xantinas ejercen acciones centrales que son comparables a las que se
producen por activación de sistemas dopaminérgicos; de hecho, existen
abundantes datos que indican que muchos de sus efectos se deben a la
liberación de dopamina en las terminaciones dopaminérgicas del SNC.
 Acción farmacológica:
La teofilina es muy activa para relajar la fibra muscular lisa, en particular de
los bronquios y vasos, estimular la actividad cardíaca, activar el SNC y
aumentar la diuresis. La cafeína es la más activa para incrementar la
respuesta contráctil del músculo esquelético.
 Acción general:

la cafeína disminuye el cansancio y la fatiga, Dosis altas pueden producir

inquietud, nerviosismo, excitación, insomnio, rubefacción facial, taquicardia,
diuresis y problemas digestivos.
En la intoxicación se observan contracciones musculares, logorrea y
pensamiento acelerado, arritmias cardíacas y agitación psicomotora.
 Característica farmacocinética :
 se absorbe bien por vía oral
 la concentración máxima se alcanza a los 30-45 min de la ingesta
 Su semivida es de 3 horas
 Es metabolizada el 90%
 Síndrome de abstinencia:
 Fatiga, letargia con bostezos
 Cefaleas
 Irritabilidad
 Náuseas

Nicotina:
 Mecanismo de acción:
la nicotina produce excitación neuronal por producir la abertura de los
receptores colinérgicos nicotínicos.
receptor nicotínico es una canal de cationes receptor-dependiente
compuesto por 5 subunidades ( 3 de tipo alfa, y 2 de tipo B)
 Acción farmacológica:
Las persona que fumen por primeras ves pueden tener una sensación
desagradable como: lipotimia, nauseas y vómitos.
al continuar el consumo desarrollan tolerancia:
 Mejora la ejecución motora y sensorial
 Facilita la memoria
 Disminuye la irritabilidad
 Relajación
 mejora la atención y el tiempo de reacción
 A nivel cardiovascular:
 Taquicardia
 Aumento de la presión arterial
 Aumento de la contractibilidad cardiaca
 Aumento del consumo de miocardio de oxigeno
 Vasoconstricción periférica
 Dependencia:
 Recompensa por el aumento de la dopamina extracelular
 Modulación del estado de animo
 Aumento del apetito y de suprimir el aumento de peso
 Acción reforzadora como: disminución del los Sx de abstinencia
 Toxicidad crónica:
Morbilidad y mortalidad prevenible (15-20%) y con una mortalidad de un
fumador que fuma un paquee diario ( 70%).
Riesgo de paciente fumadores:
 Cáncer de pulmón
 cáncer laríngeo, esofágico, pancreático y vesical
 EPOC (bronquitis crónica y enfisema)
 Enfermedad coronaria y infarto agudo del miocardio
 ACV
 Ulceras gástrica y duodenal
 Durante el embarazo: del peso del feto
 El feto recibe menos O2
 Riesgo de aborto espontaneo
 Muerte perinatal
 Síndrome de abstinencia
 Aumento del apetito
 Deseos de fumar
 Ansiedad
 Inquietud
 Irritabilidad
 Dificultad en la concentración
 Insomnio
 Cambio en el EEG (vigilia)
 Bradicardia y disminución de la presión arterial
 Disminución plasmática de adrenalina y cortisol
 Característica farmacocinética:
 Su absorción depende del pH
 se absorbe mejor por la vía orofaríngea (cigarros puros y pipa)
 Vía pulmonar (cigarrillos)
 Sufre el fenómeno del primer paso hepático
 Atraviesa la berrera hematoencefálica y placentaria, además se
encuentra en la leche materna
 Metabolismo en parte en el pulmón y el 90 % en el hígado
 Semivida 1-2 horas
 Excreción en renal
LSD ( alucinógeno )
 Mecanismo de acción:
A nivel periférico el LSD se comporta como un antagonista serotonergico en
el SNC. Actúa como agonista parcial de los receptores 5-HT2
 Acción farmacológica:
produce alteraciones en varias funciones psicológicas:
 En la percepción (sinestesia)
 En la esfera visual
 Concepción subjetiva del tiempo
 Umbral emocional
 Aumenta la capacidad de sugestión
 Los consumidores pasan de estado depresivo a estado hipomaniaco
 En la organización del pensamiento:
 El individuo se ve incapaz de verbalizar ordenadamente
 Profusión atolondradas de ideas
 Característica farmacocinética:
 Se absorbe bien por vía oral
 sufre hidroxilación y conjugación hepática.
 Semivida 3 horas, pero su efectos es mas prolongado
 Destaca por su potencia, acabo de unos 30-90 min