El Secreto

“ del sueño a la realidad solo

lo separa la voluntad”

que esconde...

Dr. José A. Zambrana

EPIDEMIOLOGO HOSPITALARIO
Lethierre 2016
 Normas de Bioseguridad

Unificar criterios

Prevenir
Infecciones IH
riesgos
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 ¿QUE ES UN RIESGO?

"Riesgo" implica la probabilidad que

ocurra un daño, lesión, o
enfermedad.

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 “ del sueño a la realidad solo
CLASE DE DEFINICIÓN FACTOR DE FUENTElo separa laEFECTO
voluntad”
RIESGO RIESGO GENERADORA

Físico  Aquellos  Ruido  Manejo de  Estrés

que actúan equipos  Irritabilida
sobre (camillas, d
tejidos y sillas,
órganos instrumental) y
por efectos monitores
energéticos
Químico  Aquellos  Líquidos  Material de los  Lesiones
que por su irritantes guantes. en la piel
composició  Líquidos de  Irritación
n química desinfección de la vía
son respiratori
capaces de a superior
dañar
temporal o
definitivam
ente al
organismo
expuesto

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 “ del sueño a la realidad solo
CLASE DE DEFINICIÓN FACTOR DE FUENTE EFECTO
lo separa la voluntad”
RIESGO RIESGO GENERADORA CONOCID
O
Biológico  Son seres  Virus,  Atención de  Contagio
vivos, con bacter personas con de
un ia, diversas enfermed
hongo
determina patologías ades
s y
do ciclo de rickets  Manipulación directam
vida que, ias de material ente
ocasionan corto relaciona
enfermed punzante da con
ades de los
tipos agentes
infeccioso patógeno
s o s
parasitari presentes
os en el
ambiente
de
trabajo.

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 CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD

 Es el conjunto de medidas preventivas que

tienen como objetivo proteger la salud y la
seguridad del personal, de los pacientes y de
la comunidad frente a diferentes riesgos
producidos por agentes biológicos, físicos,
químicos y mecánicos.

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FUNDAMENTOS DE LA BIOSEGURIDAD

 PRINCIPIO DE INCERTIDUMBRE
 CONOCIMIENTO DE FLORA BACTERIANA
NORMAL EN PIEL Y MUCOSAS.
 CAPACIDAD DE ADHERENCIA DE LOS
MICROORGANISMOS INFECTANTES.
 RECONOCER PUERTAS DE ENTRADA DE
LOS MICROORGANISMOS.
 INÓCULO VARIABLE DE UN
MICROORGANISMO A OTRO.

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OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD
 EVITAR LA TRANSMISIÓN DE
AGENTES INFECIOSOS DESDE EL
PERSONAL DE SALUD A LOS
PACIENTES.

 PREVENIR LOS RIESGOS DE

ACCIDENTES LABORALES.

 EVITAR LAS COMPLICACIONES

NOSOCOMIALES.
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 Conceptos sobre bioseguridad
hospitalaria
 Como norma TODO PRODUCTO
DERIVADO DE UN PACIENTE O QUE
DEPENDA DE LA MANIPULACIÓN O
INVASIÓN A ÉSTE CONTIENE
MICROORGANISMOS INFECTANTES
….hasta que no se pruebe lo contrario.
 Respeto irrestricto a las Normas Universales
de Bioseguridad.
 Bioseguridad debe ser PROBLEMA e
INQUIETUD de TODO el Personal.
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 PRECAUCIONES UNIVERSALE
 Todo producto derivado de un paciente se
considera infectante , independientemente de
su serología.
 USAR EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL, INCLUYENDO LENTES.
 LAVADO DE MANOS DESPUÉS DE
CONTACTO CON SECRECIONES O
MANIPULACIÓN DE PACIENTES.

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 PRINCIPIO BÁSICO Y CLAVE
 EN EL MOMENTO DE ATENDER A UN
PACIENTE CON PROBLEMA
RESPIRATORIO, ESTÁS FRENTE A UN
RESERVORIO DE AGENTES
INFECCIOSOS TRANSMISIBLES
POTENCIALMENTE LETALES.
 EJEMPLO: TBC-MDR, PESTE,
INFLUENZA…..

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 LAVADO DE MANOS
 Toda la Evidencia actual es sólida
manifestando que ésta es la UNICA
PRECAUCIÓN QUE REALMENTE
EVITA CONVERTIRSE EN UN VECTOR
DE AGENTES INFECCIOSOS PARA
LOS PACIENTES Y EL RESTO DE
PERSONAL HOSPITALARIO, ADEMÁS
DE LOS MIEMBROS DE NUESTRA
FAMILIA……

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 EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL

 MASCARILLA, según el caso :

N95.
 LENTES
 GUANTES
 MANDIL
 GORRO
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 DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN

 Es una medida comprobada de prevención

de IIH-
 NIVEL DE EVIDENCIA SUFICIENTE Y
ADECUADO.
 La mayoría de las acciones médicas y de
enfermería requieren que los elementos
utilizados deban ser esterilizados o
desinfectados

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 Estrategias de control de
Infecciones TB
Prioridad Tipo de medida OBJETIVO

Primera CONTROL Reducir la exposición del

trabajador y pacientes al M.
ADMINISTRATIVO
tuberculosis

Segunda CONTROL Reducen la concentración de las

AMBIENTAL partículas infecciosas

Tercera PROTECCIÒN Protege al personal de salud en

áreas donde la concentración de
RESPIRATORIA
núcleos de gotitas infecciosas no
pueden ser reducidas
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 Medidas de Control
administrativo

• Diagnóstico oportuno
• Separación o
aislamiento
• Inicio inmediato del
tratamiento anti-TB
• Evaluación del riesgo
de transmisión en el
hospital
• Elaboración del Plan
de control de
infecciones TB
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 Medidas de Control
Ambiental

 Maximizar la
ventilación natural
 Controlar la dirección
del flujo de aire
 Ventilación mecánica
 Luz ultravioleta
 Filtros HEPA

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 Medidas de Protección
Respiratoria

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 CONSIDERACIONES
FUNDAMENTALES

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 La limpieza

Constituye el pilar básico e imperativo en

cualquier lugar donde deba estar el hombre
sujeto al peligro de contaminación por
microorganismos que abundan en los desechos
de todo orden.
La limpieza se define como la eliminación de
material orgánico extraño de la superficie de los
objetos, se logra con la acción manual directa o
mecánica con el uso de agua y jabón o
soluciones detergentes y algunos germicidas
(destruye microorganismos patógenos).
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 Desinfección

 Es el proceso mediante el cual se eliminan todos los

microorganismos patógenos en objetos inanimados, con
excepción de las esporas bacterianas y bacilos de la
Tuberculosis, Clostridium Botulinium y Tetani.
Desinfectante
Es el producto utilizado para destruir microorganismos en
objetos y superficies que
intervienen en el cuidado del usuario: Alcohol al 70%,
Yodo, Hipoclorito de sodio, clorhexidina,…
desinfectante de alto nivel: CIDEX (glutaraldehído).

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 ESTERILIZACION:

Es la completa eliminación o
destrucción de toda forma de vida
bacteriana, incluyendo las formas
esporuladas. El vapor bajo presión, el
calor seco, el oxido de etileno y el
Glutaraldehido constituyen los
elementos más utilizados para la
esterilización.

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 Lavado de
manos
Por más de 100 años,
los investigadores han
demostrado que el
lavado de manos es lo
más importante para
disminuir la
diseminación de los
microorganismos
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 “ del sueño a la realidad solo
lo separa la voluntad”
LAVADO DE MANOS

 Lavarse las
manos antes y
después de
tener contacto
con el paciente.

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 LAVADO DE MANOS

 Es la medida fundamental en el control de

infecciones, de alto beneficio y bajo costo
 Debe lavarse las manos después de
examinar o atender al paciente, igual debe
lavarse las manos después de tener
contacto con sangre, líquidos y
secreciones corporales.
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 1.lavado de manos rutinario con jabón y
agua corriente.

Duración desde 20
segundos hasta los
dos minutos.

Paso 1: mójese las manos con agua

corriente
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 1.lavado de manos rutinario con jabón y
agua corriente.

Duración desde 20
segundos hasta los
dos minutos.

Paso 1: mójese las manos con agua

corriente
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 Paso 2: Friccionar las manos con jabón y
obtenga bastante espuma. Lo importante es
fregar toda la superficie de las palmas.

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 Paso 3: entrelace los dedos (incluyendo los
pulgares ) y deslícelos de un lado a otro por
10 a 15 segundos (o más si las manos están
más sucias)
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 Paso 4: frote las palmas hacia
delante y hacia atrás.
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 Paso 5: friccionar los nudillos de los
dedos, los pulgares, las puntas de los
dedos.
Después enjuagar bajo el agua corriente
hasta eliminar todo el jabón.
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 Paso 6:Secar con toalla de papel

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 Usar guantes siempre
que exista la
posibilidad de
contacto con fluidos
de alto riesgo.

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 “ del sueño a la realidad solo
lo separa la voluntad”

Evite la atención directa

de pacientes si usted
presenta lesiones
exudativas o dermatitis
serosas, hasta que éstas
hayan desaparecido.
Si presenta alguna herida,
por pequeña que sea,
cúbrala con esparadrapo
o curitas.

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 EPP:ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL
Mascarillas: impiden que los microorganismos
que expulsados al hablar, toser o respirar
lleguen al paciente y protegen la boca del
profesional del contacto de sangre, FC
(salpicaduras).
Lentes protectores: protegen ojos, la nariz y la
boca del profesional de salpicaduras de sangre u
otros FC.
Batas de cirugía, trajes, delantal
impermeables: protegen la piel de salpicaduras,
derrames, etc.
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 “ del sueño a la realidad solo
lo separa la voluntad”

Usar máscaras y lentes

protectores cuando
exista la posibilidad de
recibir salpicaduras.

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  Usar batas o
delantales cuando
exista la
posibilidad de
contaminar la
ropa.

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 “ del sueño a la realidad solo
lo separa la voluntad”

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 Todo personal de salud que brinde
atención de emergencia fuera del
ambiente hospitalario, debe cumplir con
las normas de bioseguridad.

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 AISLAMIENTO
HOSPITALARIO

 Está destinada a cortar la cadena de transmisión

de patógenos productores de IIH.

 Basadas en precauciones estándar y precauciones

basadas en el mecanismo de transmisión (aérea,
gotitas y por contacto).

 Básico en BROTES DE PATOLOGÍAS

RESPIRATORIAS
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 AISLAMIENTO RESPIRATORIO
 PRESIÓN NEGATIVA EN AMBIENTES
CON PACIENTES INFECTADOS CON
PATÓGENOS RESPIRATORIOS.
 DESINFECCIÓN DE PISOS Y PAREDES
DE AMBIENTE EN FORMA
PERMANENTE SOBRE TODO EN
ÁREAS CON PCTES CON INFLUENZA.
 CONCEPTO VÁLIDO EN CASO DE
INFECCIONES POR VIRUS
RESPIRATRIOS NO IDENTIFICADOS.
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 M E N S A J E

“ La única RAZON de PESO

para no buscar conocimiento,
es la ceguera en la que nos
encontramos aquellos
mortales que al aspirar ser
sabios, quedamos
deslumbrados con tenues
haces de luz, que no nos
permiten ver la realidad”
Lethierre
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 PARA NO PERDER
CONTACTO….
DR. JOSE A. ZAMBRANA TORRICO
EPIDEMIOLOGO HOSPITALARIO

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• LETHIERRE construyendo iideas
• lethierre@gmail.com
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