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Dra. Mary A. Zamora F.

R1 de anestesiología HOMELPAVI
Monitor: Dra. Anabel Concepción
Fármacos y agentes utilizados en la
anestesia general
 Agentes anestésicos
 Inhalatorios
 Intravenosos
 Benzodiacepinas
 Relajantes musculares
 Anestésicos locales

Anestesia y electrofisiología cardíaca. SEDAR. Julio 2012


Agentes anestésicos halogenados

Automatismo Conducción Refractariedad Arritmias

Anestesia y electrofisiología cardíaca. SEDAR. Julio 2012


Agentes anestésicos halogenados
Sensibilizan el
miocardio a los efectos
proarrítmicos de la
Adrenalina

Alteran la conducción ventricular por acción sinérgica con receptores alfa 1 y beta 1

Actividad de nodo SA
Conducción de NAV

Anestesia y electrofisiología cardíaca. SEDAR. Julio 2012


Agentes anestésicos halogenados

Disminuyen la corriente rápida de Na+

Anestesia y electrofisiología cardíaca. SEDAR. Julio 2012


Agentes anestésicos intravenosos
Agentes anestésicos intravenosos

Prolonga la duración
del potencial de
acción cardiaco

Arritmias
Prolonga el periodo refractario absoluto auricular por
reentrada

Anestesia y electrofisiología cardíaca. SEDAR. Julio 2012


Agentes anestésicos intravenosos

Bradicardia sinusal
Cronotropismo
Bloqueo AV
Dromotropismo
Asistolia

Anestesia y electrofisiología cardíaca. SEDAR. Julio 2012


Agentes anestésicos intravenosos

Menos potente en prolongar


la conducción AV

Liberación de Arritmogénesis intrínseca


catecolaminas

Anestesia y electrofisiología cardíaca. SEDAR. Julio 2012


Agentes anestésicos intravenosos

En altas concentraciones genera


disminución de la frecuencia sinusal y
enlentecimiento de la conducción AV

Anestesia y electrofisiología cardíaca. SEDAR. Julio 2012


Opioides
Tono simpático

Tono parasimpático

Frecuencia cardiaca y prolongación de la conducción AV

Anestesia y electrofisiología cardíaca. SEDAR. Julio 2012


Opioides
Automatismo sinusal
y de la conducción AV

Efecto protector de las


arritmias ventriculares

Anestesia y electrofisiología cardíaca. SEDAR. Julio 2012


Benzodiacepinas

Aumento de la frecuencia sinusal y


de la conducción AV, sin modificar Arritmias
la conducción, refractariedad por
ventricular y auricular reentrada

Protección de arritmias
inducidas por adrenalina

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Relajantes Musculares

Niveles de Potasio

Taquiarritmias

Anestesia y electrofisiología cardíaca. SEDAR. Julio 2012


Anestésicos locales

Incremento en los
tiempos de
conducción
auricular y
ventricular

Anestesia y electrofisiología cardíaca. SEDAR. Julio 2012

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