 NO entrega

información sobre
la función de
bomba del
corazón
(contracción)
Despolarización
Auricular
Despolarización
Ventricular
1) CALIBRACION: 1cm = 1mV
2) VELOCIDAD: 25 mm/seg, 1mm = 0.04 seg
3) FRECUENCIA CARDIACA
4) RITMO
5) EJE ELECTRICO
6) ONDAS, INTERVALOS, y SEGMENTOS
1) calibración 2) velocidad 0.04
0.20 S E G U N D O S SEG
1 cm
=1mv
M
I
L
I
V
0,1mv O
L
T
I
O
S
3) FC: RR en 6 seg x 10 (ideal en arritmias); o
cuadrados grandes (de 0.20 seg) e/ 2 ondas + R

N° de cuadrados de Frecuencia
0.20 seg entre 2 R cardiaca
1 300
2 150
3 100
4 75
5 60
6 50
7 43
8 37
9 33
4) RITMO

Ritmo sinusal normal:

- P (+) en I, II, aVF, aVL y de V2 a V6;
P (-) aVR;
en III y V1 puede ser (+) o (-)
- seguida de QRS
- con intervalo PR fijo.

- La mejor derivación para ver la P es D

II
Ritmo cardiaco:
 señala
el origen del
impulso de
despolarización cardiaca,
él que controla la
frecuencia cardiaca .
 Ritmo
cardiaco Normal:
Ritmo sinusal regular:
Sinusal: proveniente del
NSA , que descarga a una
frecuencia de 60 a 100
veces por minuto.
 Ritmo cardiaco Normal
regular: la distancia que
existe entre ondas P
(intervalo P-P) o entre
ondas R (intrvalo R-R) es
siempre la misma
 Ritmo cardiaco Normal:
despolarización en la
secuencia normal : cada
onda P es seguida de un
complejo QRS ()
1. Ritmo anormal del NSA
2. Desplazamiento del marcapasos a
desde NSA a otro punto en el corazón
3. Bloqueos en diferentes puntos de la
propagación del impulso
4. Vías anormales de transmisión del
impulso
5. Generación espontánea de impulsos
en cualquier parte del corazón.
5) EJE
Posición del corazón: eje
eléctrico del corazón o
vector QRS medio.
 Lonormal es que vaya de
arriba abajo, desde la
base de los ventrículos a
la punta
 Para graficarlo se utiliza un
sistema hexaxial como
referencia con las derivaciones
frontales, considerando a DI
como el punto de valor 0º
 La dirección del vector se

indica en grados
 secolocan las seis
derivaciones del plano
frontal sobre el corazón
en sus posiciones
respectivas y en sus
polos positivos.
 El polo (+) de DI
está en 0º .
 En sentido horario
cada división está a
30º mas (+) y en
sentido antihorario
cada división está a
30º más (-)
 Siesta por debajo de
DI es positivo y por
arriba de DI es
negativo.
 valor normal: 60º
(rango 0º a 90º)
-30º a 90º
 Sistema hexaxial
se usa para
determinar el
potencial que
registrará el ECG
en cada una de las
derivaciones para
un vector dado
Hay 4 formas rápidas y sencillas para calcular el eje
del QRS usando las derivaciones de los miembros:

1.El QRS más alto se halla en la derivación que

apunta directamente hacia el eje del QRS.

2.El QRS más negativo se ve en la derivación que

apunta directamente en sentido contrario al eje
del QRS.

3.Se observa un QRS isodifásico en la derivación que

está en ángulo recto con el eje del QRS.
4. Rs en I y aVF

 Puede estar mas a la izq en pícnicos o

en embarazadas
 Rara vez mas a la derecha en
asténicos
 6) ONDAS,
INTERVALOS y
SEGMENTOS
 -QRS: ancho maximo 0,10 seg;
-Q no debe superar el 25% de la R,
excepciones III, aVL, y aVF,
- y debe ser estrecha < 0,04 seg

Seg ST: desde el punto J hasta la T

Isoelectrico o con desniveles < 0,5 mm.
Puede ascender convexo 1-3 mm
Onda P: altura 2,5 mm x en vagotónicos (repolarizacion precoz)
0,10 seg ancho

Onda T: (+) menos aVR;

Puede ser (-) o aplanada
en V1, III, y aVF
Int PR: 0,12 - 0,20 seg (0,22 en ancianos)
Seg PR: isoelectrico y rectilineo;
↑ o mas frecuentemente ↓ en pericarditis
 Onda P: (+) en todas las
derivaciones, excepto en
aVR , ocasionalmente
aplanada o francamente
negativa en D3 y puede ser
bifásica en V1
 Duración: 0,08 a 0,10 s (<
0,12 s o < 2,5 mm)
 Altura: < de 0,25 mV (<
2,5 mm)
 Incluye tiempo de despolarización
auricular y de conducción
auriculoventricular y del sistema His-
Purkinje
 Se mide desde el
inicio de la onda P
hasta el inicio del
complejo QRS.
 Duración: desde inicio
de la P al inicio del
QRS, va de 0,12 a
0,20 seg
 Complejo
QRS:
despolarización
ventricular.
 Duración: 0,06
a 0,12
segundos
QRS: presenta diversas morfologías en
diferentes derivaciones
QRS:
 1ª onda negativa : onda Q.
 1ª onda positiva : onda R.
 onda negativa que sigue : onda S.
QRS: .
 Se utilizan mayúsculas o minúsculas
en función del tamaño de dichas
ondas.
 Cuando hay una sola onda negativa
se denomina complejo QS
Segmento ST:
 periodo isoeléctrico que
sigue al QRS.
 Va desde el punto J
(punto de unión del
segmento ST con el QRS
) hasta el inicio de la T
 Tiempo entre la
despolarización total
del ventrículo y su
repolarización
 Mide 0,12 segundos o
menos
 En la mayoría de las derivaciones es
plano
 Debe estar al mismo nivel que
el segmento TP que sigue.
Ascenso o depresión del ST: sugerente
de isquemia miocárdica
 Entre V1 y V3
presenta rápido
ascenso y se fusiona
con onda T difícil de
identificar.
 Onda T: onda asimétrica, cuya 1ª mitad
es una curva más gradual que la 2ª.
 Su orientación coincide con la del QRS.
 representa la repolarización y reposo
ventricular (periodo refractario)
 Dura aproximadamente 0,20 segundos
o menos y mide 0,5 mV
 Inicio onda T : periodo refractario
efectivo
 Se altera en una serie de patologías
(HVI, infarto miocardio, alteración ácido
base, hiperkalemia)
 Intervalo QT:
desde inicio de
QRS hasta fin de
onda T.
 De 0,2 a 0,4
segundos.
Aproximadamente
40% del R-R.
 Representa toda la
actividad
ventricular.
 Depende da la frecuencia
cardiaca: a mayor
frecuencia, menor QT
(repolarización se
acorta)
 Se prolonga con la edad
y algunos fármacos
HIPERTROFIA
 ALTERACIONES DE
LA CONDUCCIÓN
INTRAVENTRICULAR