Sistemas mecanizados de

preparación en endodoncia
Mechanized endodontic preparation systems

Autores: Ventocilla Vargas N, Villacorta Taipe D, Villavicencio Montenegro A,

Yactayo Camargo G, Zumaeta Shiraishi Alejandra Salvit.
Esp: Carlos Mendiola Aquino
 Introducción

Correcta
conformación

Adecuada
limpieza

Balandrano F, Hilú R, Pérez A. Evaluación de la conformación de conductos curvos simulados con los sistemas ProTaper Universal, Light Speed Extra
 Antes:
Limas de acero
inoxidable

Conductos radiculares
con curvatura apical
Ahora: presentan mayor
Instrumentos probabilidad de producir
Niquel Titanio accidentes operatorios

• Flexibilidad
• Mayor calidad en
la preparación
• Bajo riesgo de
desviación
• Mayor resistencia
a la fractura

Duque JA, Vivani RC, Cavenago BC, Amoroso-Silva PA, Bernardes RA, De Vasconcelos BC, Hungaro MA. Influence of NiTi alloy on the root canal shaping capabilities of the
ProTaper Universal and ProTaper Gold rotary instrument systems. J Appl Oral Sci. 2017
EL SISTEMA PROTAPER UNIVERSAL
En 2006, Dentsply Maillefer (Ballaigues, Suiza) lanzó al
mercado el Sistema ProTaper Universal, uno de los más usados
y estudiados.

-Limas rotatorias para su uso en el tratamiento

endodóntico
-Caracterizado porque sus instrumentos, poseen una
sección transversal, triangular convexa, con una punta
no cortante
Disminuye la fatiga del instrumento, las cargas de
torsión y el potencial de fractura.
-Utilizar con la Técnica Crown down
-Reduce la fatiga y tiempo del tratamiento

Todas las limas están disponibles en 21, 25 y 31 mm

de longitud, la velocidad es de un rango de 250-350
rpm, el sistema está formado de 8 limas.
Limas de
conformación
(Shapening files)
Permiten el Limas
ensanchado de accesorias
los tercios coronal
y medio.

Limas de acabado
(Finishing files)
 Existe una tendencia del operador, que al instrumentar
en el conducto radicular, se dirija hacia una pared del
conducto.
 Este sistema rotatorio es menos invasiva y evita menos
desgaste excesivo de dentina, en comparación con los
manuales que puede provocar la deformación del
conducto original haciendo que pierdan su anatomía y
afecte al pronóstico del tratamiento.

Otro punto muy importante es la utilización de una solución

irrigadora (hipoclorito de sodio) durante toda la preparación
biomecánica con un agente quelante como el EDTA
Instrumentación Reciprocante en
Endodoncia
El sistema de instrumentación lima única Reciproc® (VDW
GmbH, Munich, Germany) se basa en la preparación de
Beneficios del Sistema Reciproc®
conductos con un único instrumento de níquel titanio, en
rotación reciprocante y sin la necesidad de utilizar limas • Simple en su utilización y ahorro en tiempo:
manuales para el ensanchamiento previo del conducto.
 Preparación con un instrumento
 Intrumentos estériles de un solo uso
 Aprendizaje simple
Reduce el tiempo de preparacion comparado al uso
de instrumentos manuales.
El sistema RECICPROC No existen complicaciones comparado al uso de
® consta de tres instrumentos manuales.
instrumentos R25, R40,
R50 • Seguridad:

Su sección transversal  Disminuye el riesgo de fractura de instrumentos

tiene forma de S  Menor riesgo de contaminación
 No se requiere preparar una permeabilidad previa a
la instrumentación
 Técnica recíproca
 El instrumento gira inicialmente en
la dirección de corte
 Luego la rotación es en sentido
contrario para liberar al
instrumento
 Ya que la rotación en sentido de
corte es mayor que la de sentido
contrario, el instrumento progresa
hacia el ápice
Beneficios
• Los ángulos de la técnica recíproca son exactos y
específicos para el instrumento RECIPROC®.
• Los ángulos son menores que el ángulo al cual el
instrumento llegaría a su límite elástico
• Minimiza el riesgo de fractura de instrumento
INSTRUMENTOS
El sistema RECIPROC® Aleación NiTi

• M-Wire® – NiTi, producido bajo un innovador

proceso de tratamiento térmico.

• Beneficios:
• Mayor flexibilidad
• Mayor resistencia a fatiga cíclica
comparado con aleación NiTi
convencional
El sistema RECIPROC®
Motor VDW.SILVER® RECIPROC®

Nuevo motor de endo para sistemas NiTi reciprocantes y rotatorios

Manejo preciso de los ángulos requeridos para técnica recíproca
Biblioteca:
Sistemas reciprocantes
RECIPROC®, WaveOneTM
Sistemas rotatorios
Mtwo®, FlexMaster®, ProTaper®,
K3TM, Gates, Dr.`s Choice
Procedimiento clínico
Acceso de línea recta al conducto radicular
1.Irrigante en la cavidad de
acceso al conducto radicular.
Introduzca el instrumento
RECIPROC ® en el conducto.
Presione el pedal del motor
cuando el instrumento este
en el orificio.
3. Desplazar el instrumento con lentos movimientos
de picoteo hacia dentro y hacia fuera. 4. Quite los restos del 4. Irrigue el conducto
espacio interior de la lima 5. Asegurarse que el
4. La amplitud de estos movimientos hacia dentro y realizando la limpieza en el conducto est libre hasta
hacia fuera no debe superar los 3 mm. Interim Stand. aprox 3mm por debajo de
la seccion de conducto
5. Solo se debe aplicar una presión muy ligera. El
preparado.
instrumento avanzara facilmente en el conducto.
 Continue de este modo
6. Después de realizar tres picoteos, retire el
instrumento del conducto con el instrumento
RECIPROC hasta que se
haya alcanzado toda la
longitud del trabajo.
NUEVO NIQUEL TITANIO
El uso de instrumentos automáticos de Ni-Ti fue lógico para mejorar el desarrollo de la eficiencia del
tratamiento. En las últimas dos décadas, el diseño del instrumento ha sido considerablemente modificado;
se ha avanzado en la fabricación, así como el proceso de aleaciones. Por lo tanto, una evaluación del
efecto de la velocidad y fuerza en los instrumentos rotatorios de Ni-Ti son valiosos para la clínica.
Fase-R: Utiliza método de torsión para presentar
un módulo más bajo que el de la austenita. Por lo
tanto, sería más flexible.
Alambre CM: fueron casi 300-800% más
resistente a la falla por fatiga que los instrumentos
hechos de Ni-Ti convencional.
Electropulido: Refiere al control de un proceso
químico que minimiza los defectos en la superficie y,
en consecuencia, aumenta la longevidad del filo.
RECIPROC:

Reciproc Blue
En 2008, Ghassan Yared desarrolla un sistema de
instrumentación con lima única que presenta
forma de ¨S¨ en sección transversal. Obteniendo
así una buena capacidad de conformación en
movimientos reciprocantes denominado
Reciproc.
Es una versión mejorada del instrumento Reciproc, ya que al ser
térmicamente tratado, presenta las siguientes ventajas:

 Mayor flexibilidad
 Mayor resistencia a la fatiga cíclica
 Muy baja tasa de fractura (0,2%)
 Reduce el tiempo de preparación
 Eficacia en conductos curvos y calcificados.
 Pro Taper Gold

 Luego de años de avances tecnológicos

en la metalurgia, la Pro Taper Universal
(PTU) evolucionó a Pro Taper Gold (PTG).
 Las PTG tiene exactamente las mismas
estructuras geométricas que la PTU.
 Limas PTG Shaping y Finishing mantienen
el centrado del canal
• Mejoras en la flexibilidad tanto como en resistencia a la fatiga cíclica,
se deben a pruebas térmicas a través de ciclos de calentamiento y
enfriamiento (debido a los avances en la metalurgia), establecen un
nuevo estándar de seguridad ya que se obtiene un metal
clínicamente más óptimo.
 Ventajas:
 Mejor flexibilidad y resistencia a
la fatiga cíclica
 Producen formas profundas
efectivas que pueden limpiarse
y rellenarse en 3D.
 Mantienen el centrado del
canal en conductos más
largos, más estrechos y
El sistema PTG, y en particular las limas
 curvados.
Finishing, servirán para mejorar estos
resultados. PTG son limas de un solo uso y se
ha demostrado que se utilizan de manera
segura y óptima a 300 rpm y un resistencia a
la torsión de 4.0-5.2 N/cm.
El Sistema XP endo
Shaper Conclusiones

SISTEMA DE INSTRUMENTACIÓN – CANALES COMPLEJOS, CURVOS.

 El uso de instrumentos rotatorios de níquel-titanio, más
finos, más flexibles y menos agresivos, son una
XP-ENDO SHAPER necesidad. En la manipulación, reducción del tiempo
de tratamiento, preservar la estructura radicular y
menor instrumental.

• Tienen la capacidad de
reaccionar ante las variaciones
de T° y adoptar una forma
determinada en el interior del
conducto radicular.
• Presenta un diámetro muy menor
a otros sistemas, una escasa
conicidad, que le permite tener
una elevada resistencia a la
fatiga cíclica.
• Permite tratar conductos
radiculares de topografía
compleja de una manera eficaz,
sencilla y conservando la
estructura de los conductos.
Gracias a la tecnología de Max
Gracias a la tecnología de Booster Wire:
Tip (BT): • Presenta flexibilidad y resistencia
• Presenta una punta geométrica a la fatiga, capacidad de
única que comprende seis aristas moverse en los canales con
de corte. destreza y agilidad. Virtud de
• XP-endo Shaper permite poder dilatarse y contraerse en fx
comenzar a dar forma después de de la morfología del conducto.
un cateterismo de un mínimo de • XP-endo Shaper está provisto
diámetro ISO 15 y aumentar poco originalmente de una conicidad
a poco el campo de trabajo para de 0,01, pero al dilatarse dentro
obtener un diámetro ISO 30. de los canales permite alcanzar
una conicidad de 0,04.
One File Shaper - Instrumento único para dar Durante el tratamiento se ejerce una minima tensión.
forma:
• Diámetro ISO 15 y aumentar poco a poco el
campo de trabajo para obtener un diámetro
ISO 30.
• Al dilatarse dentro de los canales permite
alcanzar una conicidad de 0,04.

Ventajas:
Su forma de “serpiente”, su elasticidad y su flexibilidad, más una
rotación continua a velocidad elevada (800 rpm) y torque mínimo
permiten:
• Presión mínima en las paredes dentinarias, menor riesgo de
microfisuras.
• Los restos se retiran con facilidad y eficazmente.
• Adaptación a las irregularidades del canal.
• Obtener una excelente resistencia a la fatiga cíclica.
• Actuar de forma suave y conservadora

Torque minimo:
• XP-endo Shaper genera un torque medio un 47 % inferior al medido
sobre el instrumento Race y un 88 % inferior al medido sobre el
instrumentos de otros fabricantes.
Eliminación de los restos y optimización de la desinfección:

• XP-endo Shaper ocupa menos espacio que un

instrumento clásico, de esta manera se facilita la
eliminación de los resto eficazmente, sin obstruir los
conductos radiculares.
• Además, las turbulencias generadas limita la aparición
de barrillo dentinario y facilita la penetración de los
irrigantes en los tubulos dentinarios.

Este ahorro de espacio permite una

evacuación más eficiente de los
restos y evita los riesgos de
compactación de los mismos en las
irregularidades del canal y de
extrusión al ápice.
Efecto memoria-forma
• La creación y producción de
las limas de acabado XP-
endo Shaper se basan en los
principios aleación NiTi.
• La lima es recta en su fase M
que se logra una vez
enfriada.
• Cuando la lima es expuesta a
la temperatura corporal (el
conducto) cambia a la fase
A.
• La forma de la fase A en el
modo de rotación permite
que la lima acceda y limpie
todas las áreas.
VIDEO