FACTORES PARA INSTAURAR

EL TRATAMIENTO
0 Estado actual del paciente
0 Antecedentes patológicos
0 Antecedentes alérgicos
0 Estado de la enfermedad
0 Severidad de sintomatología
0 Tipo de bacteria
 TRATAMIENTO PARA
ACTINOMICOSIS
MÉDICO QUIRURGICO

0 ANTIBIOTICOS 0 DRENAJE DE ABSCESOS

0 ESCISIÓN DE FÍSTULAS
0 ANALGESICOS
0 RESECCIÓN DE TEJIDO
NECRÓTICO
0 CURETAJE DE HUESO
 FARMACOS DE ELECCION
Ventajas Desventajas Mecanismo de
acción
Betalactamicos • Gram (+) y gram (-) • Alergias Inhibe la síntesis de la
• Bactericida • Excreta en el riñón pared bacteriana
• Bajo costo
• Metabolizan en el higado
• Excreta en el riñon

Lincosamidas • Bactericida • Colitis Inhibe la síntesis proteica

• Aerobios: cocos gram (+)
• Anaerobios cocos Gram (+) y
(-)
• Metaboliza en hígado
• Acción similar a los
macrolidos
Amino • Espectro mediano
glucosidos • Aerobios: Gram (-)
• Anaerobios
• bactericida
pseudomembranosa del ARN, se une a la
• Nauseas y vomito subunidad 50s
• Mediano costo
• Se excreta sin Inhibe la síntesis proteica
metabolizar por del ARN, se une a la
filtrado glomerular subunidad 50s
• Ototoxicos
• Nefrotoxicos
 Ventajas Desventajas Mecanismo de
accion

Macrolidos • Dilatación de los vasos Inhiben la síntesis

• Mayor resistencia a la sanguíneos. proteica mediante la
degradación ácida • Sensación de sabor unión a la subunidad
estomacal. amargo después de haber ribosomal 50S
• Mayor concentración deglutido el medicamento.
intracelular. • Colestasis intrahepática Efectos sobre el nivel de
• Menos interacciones la peptidil transferasa
medicamentosas.

Cefalosporinas • Espectro mediano Gram • Costo Inhibe la síntesis de la

2º G (+) y Gram (-) • Alergias pared bacteriana
• bactericida • Se excreta en riñón

Quinolonas • La potencia es muy inhibición de la síntesis

de 1º G superior • Costo de DNA bacteriano
• Amplio espectro • anorexia Bloqueo de
• Nauseas topoisomerasa II
• vómitos,
• malestar abdominal
 ACTINOMICOSIS
Fase inicial AMPICILINA

0 500mg VO cada 6
hrs x 10 dias
 ACTINOMICOSIS
Fase inicial DOXICILINA

0 500mg VO cada 8
hrs x 7 días
 ACTINOMICOSIS
Impregnación:

Bencilpenicilina:
1 000 000 Ul, IM D.U

Mantenimiento 1° ciclo

Clindamicina:
300mg VO c/8hrs * 10

Descanso 15 días
 ACTINOMICOSIS
2° ciclo

 Amoxicilina:
500mg VO C/8hrs * 7
ACTINOMICOSIS
Impregnación

0 Ceftriaxona
1g IM D.U
Mantenimiento 1°
ciclo

0 Eritromicina 500
mg VO C/12 *20
Descanso de
15 días
 ACTINOMICOSIS
2° ciclo

0 Ciprofloxacino 400 mg
VO C/12 * 15

Descanso de
30 días
 ACTINOMICOSIS
3° ciclo

0 Azitromicina 500
mg VO c/24 *3 días

Vigilancia
cada 3, 6 y 12
meses
posterior