EPIDEMIOLOGÍA

CAUSALIDAD

1
CAUSALIDAD EN EPIDEMIOLOGIA

Causa:
Es aquel factor que nos es posible o
conveniente alterar para
producir o prevenir un efecto.

Esta definición comporta dos

componentes:

PRODUCCIÓN DE UN EFECTO
COMPRENSIÓN DE LOS MECANISMOS
2
 CAUSALIDAD EN EPIDEMIOLOGIA

Entre causa y efecto, se han descrito de forma

clásica tres tipos de asociación:

a) asociación positiva ( ocurren juntos ).

b) asociación negativa ( no ocurren juntos ).

c) no existe asociación ( son independientes ).

3
 Modelos causales
CAUSA SIMPLE / EFECTO SIMPLE
Es lógico aunque se da en raras oportunidades

CAUSA MÚLTIPLE / EFECTO MÚLTIPLE

Modelos crónicos, ECNT, ACCIDENTES

CAUSA MÚLTIPLE / EFECTO MÚLTIPLE

Extremadamente complejo, abarca los conceptos
de salud de Holística y Bienestar
4
 Toda causa debe ser
potencialmente modificable y su
modificación
debe cambiar la frecuencia o
intensidad de su efecto.

5
 CRITERIOS DE CAUSALIDAD
Bradford Hill (1965) Lillienfield (1980)

1. Temporalidad
2. Persistencia de la asociación
3. Fuerza de la Asociación
4. Gradiente Biológico, relación dosis respuesta
5. Especificidad del efecto o asociación
6. Coherencia
7. Plausibilidad
6
TEMPORALIDAD
Si A es causa de B, A debe presentarse primero

PERSISTENCIA
Cuando la misma asociación se presenta en estudios
Con diferentes diseños de investigación y realidades

FUERZA
La asociación o el grado de correlación entre la causa
y el efecto.

GRADIENTE BIOLÓGICO
Relación dosis / respuesta

7
ESPECIFICIDAD
Con alta especificidad una causa produce un efecto
simple, con baja especificidad una causa de puede
asociar con efectos múltiples

COHERENCIA
Debe tener sentido a la luz de los hechos biológicos
ya existentes

PLAUSIBILIDAD
Es admisible, posible la asociación

8
FIN
9