EVALUACIÓN CLÍNICA

• Antecedentes de peso
• Historial de Ganancia de peso
• Intentos de perdida de peso
• Exploración física

• Estudios

Laboratorios Básicos Estudios complementarios*

Glicemia basal Enzimas hepáticas

Colesterol total Uroanálisis

Lipoproteína de baja densidad (LDL) Creatinina

Lipoproteína de alta densidad (HDL) Polisomnografía

Triglicéridos TSH
 LOS CONSTITUYENTES BÁSICOS DEL
TRATAMIENTO

• Médico endocrinólogo o entrenado en obesidad

• Manejo nutricional
• Incremento actividad física
• Cambios de comportamientos y apoyo psicológico de refuerzo
• Uso de medicación
• Cirugía bariátrica
PLAN DE ALIMENTACIÓN

BALANCE ENERGETICO

El Gasto energético, tiene tres componentes:

a) La tasa metabólica basal.

b) Termogénesis dietaría.
c) Actividad física
PLAN DE ALIMENTACIÓN
Elemento Recomendación Sugerencias

Calorías Reducir 500 a 1000 Kcal/día Podrá reducir de 0.5 a 1.0 Kg/semana

Reducir la grasa, sin reducir calorías no sirve para disminuir

Grasa 20-30% de calorías diarias de peso. Incluya alimentos bajos en grasa, pero también con
baja densidad calórica.

Prefiera carbohidratos complejos como cereales, frutas y

Mayor o igual al 55% de calorías
Carbohidratos vegetales. Disminuya los simples como azucares, dulces,
diarias
postres bizcochos.

Incluya toda variedad de carnes y lácteos bajos en grasa o

Proteínas 15% del total de calorías
descremados.

Límite una copa para mujer y dos

Alcohol Solo el alcohol que se consume con las comidas.
copas para hombre

Seleccione granos, cereales, desayunos ricos en fibra, frutas

Fibra 20 a 30 gramos diarios
enteras, verduras crudas y tome mucha agua.

Actividad 30 minutos diarios, 5 veces por Caminar 2.5 a Km/día, subir y bajar escaleras (5 pisos tres
física semana veces al día)
• Planes alimentarios de muy bajo valor calórico o energético,
quedan reservadas a situaciones especiales (antes de una
cirugía, IMC mayor de 30)

• No se aconsejan las dietas disarmónicas como las: cetogénicas,

de solo proteínas, kits de alimentación, dietas de moda, etc

• Cloruro de sodio (sal): adecuarlo a la situación biológica

individual. Ejemplo: Restricción si hay HTA

• Fibra 20-30 g/día.

 META FUNDAMENTAL

La meta es reducir el ingreso calórico diario para lograr un balance

energético negativo y pérdida neta de las reservas energéticas
 OBJETIVOS
a. Disminución del peso corporal, priorizando masa grasa.

b. Modificar los patrones alimentarios obesogenéticos de la persona

afectada, Mejorando la saciedad para lograr una menor ingesta
energética.

c. Cambios en el ritmo alimentario: distribuir los alimentos con la mayor

frecuencia posible a lo largo del día, evitar periodos prolongados de ayuno.

d. Lograr una alimentación saludable con la inclusión de alimentos tipo

carbohidratos, lípidos y proteínas y no un plan alimentario de un solo tipo
de nutrientes (es efectivo para perder peso, pero se pierde también
electrolitos y hay desequilibrios de medio interno).
e. Cambios en la calidad de los nutrientes: Seleccionar los ricos en agua y fibra
como vegetales, frutas, carnes magras.
f. Evitar los alimentos concentrados en energía como quesos maduros, embutidos,
etc. Evitar alimentos que crean “adicción” como chocolates, productos de
confitería, golosinas y otros. Evitar estimulantes como aperitivos, salsas,
saborizantes, dulces, etc.

g. Crear déficit de 500 a1000 Kcal/día con dietas de 1000 a 1200 Kcal/día para
mujeres y 1200 a 1500 Kcal/día en hombres.

h. La reducción debe ser del valor calórico total (VCT) y no solo del ingreso de grasas
(reducir ingreso de grasa saturada).