ATENCION INMEDIATA DEL

RECIEN NACIDO

MG.Jackeline Apaza Mendoza

Constituye el conjunto de actividades que se
deben realizar con la finalidad de facilitar el
período de transición entre la vida
intrauterina y la vida neonatal.
REQUISITOS PARA UNA ATENCION ADECUADA
Anticipación
 Equipamiento
 Equipo Médico
 ACTIVIDADES

1. Prevención de pérdida de calor:

Secado con toalla precalentada. Cambiar los paños húmedos.
2. Permeabilizar vías aéreas:
Apenas se produce la salida de la cabeza a través de la vulva debe aspirarse
con una bombilla de jebe. Debe aspirarse con sonda sólo si hay líquido
meconial o se escucha que hay mucho líquido en las vías respiratorias:
primero boca, luego fosas nasales (posición de la cabeza: ligera extensión).
3. Evaluar si respira espontáneamente:
Si no respira espontáneamente o la ventilación es inadecuada, realizar
estimulación táctil frotando el dorso del tórax o palmoteando los talones.
Duración 1 ó 2 segundos.
 ACTIVIDADES

4. Evaluar la frecuencia cardiaca:

A través de un estetoscopio o colocando la mano sobre el tórax del bebé. Debe
ser mayor de 100 latidos por minuto.
5. Evaluar el color de la piel:
Rosado o cianosis periférica (extremidades superiores e inferiores) es normal.
6. Evaluar el tono muscular:
A través de la observación de la actitud del RN, la cual debe ser de hiperflexión.
7. Ligadura del cordón:
Ligar con pinza elástica descartable (clamp), hilo grueso estéril o anillos de
silastic (jebe), previamente preparado para evitar infección,a 1 ó 3 centímetros
de la piel, seccionando el excedente con una tijera estéril distinta a la usada
para la episiotomía. Aplicar una solución yodada sobre la sección del cordón
y envolverlo con una gasa estéril.
 8.-Evaluar el APGAR

SIGNO 0 1 2

FRECUENCIA AUSENTE Menor de 100 x' Mayor de 100 x'

CARDIACA
RESPIRACION AUSENTE Irregular Regular
Llanto débil Llanto vigoroso

TONO FLACIDEZ Algo de flexión Movimientos

MUSCULAR Activos
IRRITABILIDAD AUSENTE Muecas, respuesta Llanto, respuesta
REFLEJA mínima completa
COLOR DE LA Cianosis o palidez Cuerpo rosado, Completamente
PIEL generalizada cianosis distal rosado
9. Realizar contacto precoz con la madre dentro de los primeros 30
minutos por lo menos 30 minutos:
Si el recién nacido y la madre están en buen estado, colocarlo en contacto piel
a piel con su madre por lo menos 30 minutos e iniciar la lactancia materna.
Evaluar el Apgar a los 5 minutos.
10. Realizar profilaxis ocular y de enfermedad hemorrágica del Recién
Nacido:
Se puede aplicar solución de nitrato de plata al 1% o gotas de algún antibiótico
para uso oftálmico. Vit K 1 miligramo intramuscular.
11. Tomar la temperatura:
Debe tomarse la temperatura rectal porque permite medir la temperatura
central y descartar imperforación anal. La temperatura debe oscilar entre 36.5
y 37.5.
12. Realizar la antropometría del neonato:
Peso, talla, perímetro cefálico y perímetro toráxico.
13. Identificación del recién nacido:
Colocar una pulsera en la muñeca del RN con los datos de identificación
(apellidos paterno y materno, fecha/hora del nacimiento y sexo), finalmente
tomar la huella plantar del recién nacido y la del dedo índice materno que
quedarán impresos en la historia clínica de la madre y del neonato.
Disciplina que se ocupa del estudio, clasificación, archivo y homologación de
las crestas papilares que se encuentran en las plantas de los pies, con fines de
identificación personal. Su objetivo es identificar a los recién nacidos para
evitar que sean cambiados, abandonados o robados.

Zona
Hallucal
MECANICA PARA LA TOMA DE LAS HUELLAS (PELMATOGRAMA):
1)Limpieza de la planta del pie: con una torunda de algodón empapada en
alcohol, para sacar restos de unto sebáceo y trozos de epidermis descamados.
2)Con la mano izquierda se toma el pie del RN con la planta hacia arriba,
dejando libres 2 dedos para estimularle el empeine (tensa los dedos y extiende
el pie).
3)Se aplica la tinta sobre la planta del pie en una sola pasada, poniendo
cuidado en la Zona Hallucal.
4)Se toma la Historia Clínica o Tarjeta Pelmatoscópica con la mano derecha y
se contacta con una suave presión. Las impresiones son defectuosas cuando:
· Demasiada tinta (mancha oscura).
· Insuficiente tinta (dificulta ver características).
· Mucha presión al momento de imprimir.
· Resbalamiento del pie en lugar de presión.
· Presión repetida del pie.
15. Pasar a alojamiento conjunto:
Si el recién nacido no tiene signos de alarma, debe pasar inmediatamente con
su madre, adecuadamente abrigado y asegurándose que el ambiente no esté
frío. El personal de salud debe apoyar la lactancia materna exclusiva.
Observar el patrón respiratorio, color, actitud, postura ytono del recién nacido.
Sólo deberá bañarse al recién nacido si se contaminó con heces maternas o
después de haber transcurrido por lo menos 12 horas.
Controlar que la temperatura axilar del recién nacido esté entre 36.5 y 37.5ºC.