ENFERMEDADES

EXANTEMÁTICAS
EXANTEMA SÚBITO
 EXANTEMA SÚBITO

• Roséola o sexta enfermedad

• Exantema febril.
• Más de 95% se observa en menores de 3
años.
• La infección congénita se ha descrito en
un 1% de los recién nacidos
• Se transmite de forma esporádica y sin
estacionalidad, por contagio directo
durante el periodo febril de la enfermedad
• Tiene un periodo de incubación entre 5-15
días.
ETIOLOGÍA

• causado por VHH tipos 6 o 7.

• familia Herpesviridae.
• virus ADN
• Infectan preferentemente a células T
activadas, lo que causa un aumento de la
actividad de los linfocitos citolíticos
naturales y la inducción de numerosas
citocinas,
 CUADRO CLÍNICO

• Se presenta generalmente con fiebre de 24-

72 horas (38.3-41ºC).
• Cuando desaparece la fiebre aparece el
exantema que se inicia en el tronco, luego se
extiende hasta las extremidades, cuello y
cara.
• Se observan máculas y pápulas con eritema.
Forma de almendra
• El exantema desparece en 2-3 días, sin dejar
descamación
• manchas de Nagayama, manchas
eritematosas en la mucosa del
paladar blando y la úvula

Otras complicaciones posibles son del

sistema nervioso central
1. Convulsión febril
2. encefalopatía
3. encefalitis,
 DIAGNÓSTICO

• La aparición súbita de la erupción cutánea al remitir la

fiebre, en un lactante con un cuadro febril de 3-4 días de
evolución, es la clave del diagnóstico clínico.
 TRATAMIENTO

• No es necesario realizar un tratamiento del exantema

súbito ya que la enfermedad suele remitir
espontáneamente sin secuelas a largo plazo
• Sintomático
• Hidratación del paciente
ERITEMA INFECCIOSO
ERITEMA INFECCIOSO

• Quinta enfermedad o megaloeritema

• Es más frecuente en niños en edad escolar
• La primoinfección ocurre más frecuentemente
entre los cinco y 15 años 70%.
• Frecuentes los brotes en las escuelas,
generalmente comenzando a finales del invierno
o primavera y prolongándose durante el verano
• Tiene un periodo de incubación entre 4-28 días.
 ETIOLOGÍA

• causada por la
infección con el
parvovirus B19
• familia Parvoviridae
• Virus DNA
• Se transmite por vía respiratoria
• Puede transmitirse por vía placentaria y se asocia con muerte fetal
intrauterina.
• Es contagioso desde 5 días antes y hasta la aparición del exantema
• viremia que termina a los siete días con la producción de
anticuerpo IgM anti-B19.
• IgG aparece durante la tercera semana de la enfermedad y
coincide con la aparición de exantema y artralgias
 CUADRO CLÍNICO

• Tiene un periodo prodrómico asintomático

• lapso de 7 a 10 días un cuadro inespecífico leve y breve
que comprende fiebre, malestar general, mialgias y
cefaleas.
• 3 fases
 2-3 días, se caracteriza por rubefacción facial,
1
que afecta a ambas mejillas, respetando la
fase
zona perioral, dando un aspecto de “doble
bofetada

El exantema aparece también en las zonas de

2 extensión de brazos, muslos y nalgas,
fase respetando palmas y plantas. Es característico
el aspecto reticular y festoneado del exantema

3
durar hasta 1 mes, el exantema se resuelve de
fase forma espontánea y sin descamación, pero
aparece y desaparece, variando de intensidad
con los cambios de temperatura, el estrés y el
ejercicio físico.
• Los síntomas articulares aparecen en 8 a 10% de los casos; son
transitorios y remiten espontáneamente.
• El virus B19 tiene una gran afinidad con los precursores eritroides;
puede ocasionar anemia transitoria o crisis aplásica transitoria.
• B19 puede cruzar la placenta es factible la infección fetal en mujeres
no inmunizadas con infección aguda; puede causar abortos y muerte
fetal
 DIAGNÓSTICO

• clínica
• El aspecto eritematoso reticular del exantema en un niño de edad
escolar, su distribución peculiar, la variabilidad y su duración, junto
con la nula repercusión general, son las claves del diagnóstico
• Determinación de los anticuerpos IgM e IgG específicos del virus en
suero
 TRATAMIENTO

• Sintomático
• Hidratación
• Artralgias: AINES
RUBEOLA
 RUBEOLA

• Está producida por un togavirus del genero rubivirus

• Se transmite por contagio directo o secreciones
nasofarinegeas
• es moderadamente contagiosa desde 7 días antes y
hasta 5-7 días después de la desaparición del exantema.
• Tiene un periodo de incubación variable de 12-23 días.
• Hasta 50% de los casos de rubéola son asintomáticos y
es frecuente la enfermedad leve con remisión
espontánea
• Existe riesgo de transmisión placentaria, pudiendo dar
lugar a anomalías en el desarrollo del embrión y originar
el síndrome de la rubéola congénita.
• Deja inmunidad de por vida
• la vacunación sistemática ha contribuido a disminuir la
incidencia de la enfermedad.
 CUADRO CLÍNICO

• El periodo prodrómico es asintomático o

presenta síntomas catarrales leves, con
buen estado general y, frecuentemente, sin
fiebre.
• el exantema es maculopapular
eritematosos y rosado, afecta más la cara y
el tronco; es cefalocaudal.
• Inicia con lesiones redondeadas de color
rojo en la cara (mejillas y área peribucal) y,
posteriormente, el exantema se generaliza
hacia el tronco y las extremidades con un
color rosado y no confluente.
• Desaparece sin descamación en el mismo
orden de su aparición pasados dos o tres
días
• Presencia de adenopatías generalizadas, sobre todo
occipitales, retroauriculares y cervicales
• Son frecuentes las artralgias

Enantema de Forchheimer. Se manifiesta con

máculas eritematosas y petequias en el
paladar blando.
SÍNDROME DE RUBEOLA CONGÉNITO

• Se presenta cuando la mujer embarazada adquiere la

infección poco antes de la concepción o durante la
semanas 8 a 10 de gestación.
• Afectación feto:
1. Auditivos
2. Oculares
3. Cardiovasculares
4. Alteraciones en el neurodesarrollo
 DIAGNÓSTICO

• Las características del exantema y los antecedentes

epidemiológicos y de vacunación, junto con la ausencia
de periodo prodrómico y las adenopatías, son los
hallazgos clínicos más relevantes para el diagnóstico
• se apoya con las pruebas serológicas. El anticuerpo IgM
específico
 TRATAMIENTO

• Sintomático
• Hidratación del paciente
• Aislados
• No salir de casa 7 días siguientes
 PREVENCIÓN

• Vacunación:
• Triple viaral o SPR
• Primera dosis: 12meses
• Segunda dosis: 6 años
BIBLIOGRAFÍAS