TAPONAMIENTO CARDIACO

PERICARDIO

ventaja
No se expande

desventaja GC PVC
¿Cómo lo identificamos?

Contexto de traumatismo torácico

Disnea

Triada de Beck

Pulso paradójico: 10mmHg

Casos graves: gasto cardiac bajo y shock: sudoración

extraemidades frías, cyanosis, hipotensión arterial, confusión,
obnubilación.
¿Cómo lo identificamos?

Triada de Beck

PVC
Tratamiento

Pericardiocentesis percutanea

Drenaje quirúrgico
TRAUMA VASCULAR
DRA MILAGRITOS LA SERNA ALBITRES
USJB OCTUBRE 2019
TRAUMAS PENETRANTES
• Heridas por arma blanca y arma de fuego.
• Pueden ser:
1. Laceración
2. Transección parcial.
3. Transección completa.
TRAUMAS CONTUSOS
• Accidentes de tránsito, caídas, accidentes laborales.
• Pueden ser:
1. Disrupción intimal.
2. Disrupción lateral.
CUADRO CLINICO
• Shock
• Sangrado activo
• Hematoma creciente.
• Isquemia de extremidades: Dolor, palidez, parestesias, frialdad.
SIGNOS
• Graves: Sangrado activo
Hematoma creciente
Proximidad
Lesión neurológica/Soplo/Thrill
• Leves: Hematoma estable
Sangrado autolimitado
DIAGNOSTICO
• DOPPLER
ECODOPPLER
ARTERIOGRAFIA
Indicaciones:
1. Lesión por proyectil.
2. Lesiones múltiples en trayecto de vasos.
3. Trauma cerrado.
4. Luxación posterior de rodilla o anterior de codo.
5. Sospecha de fístula o pseudoaneurisma.
MANEJO
Estabilizador:
1. Manejo del shock.
2. Compresión de lesión.
3. Corrección de factores de coagulación.
4. Evaluación si requiere manejo quirúrgico.
Manejo Quirurgico
• Tener presente que los mejores resultados de revascularización deben
realizarse entre las 6 a 8 horas posteriores al trauma.
• Pueden realizarse:
1. Rafia lateral.
2. Reparo con parche.
3. Anastomosis termino-terminal: Vena o injerto.
PSEUDOANEURISMA
FISTULA POST TRAUMATICA