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Hipoacusias Infantiles:

Evaluación y
Tratamiento
Lic. Soledad González
CEPAL
CENTRO DE PROFESIONALES EN AUDIOLOGIA Y LENGUAJE
Thompson 439 Dto 2 – Tel: 0291-4528746 (8000) B. Blanca
bersol@bblanca.com.ar
Hipoacusia
Para la Organización Mundial de la Salud
(OMS) un niño con hipoacusia es aquel
cuya agudeza auditiva no le permite
aprender su lengua, participar en
actividades normales para su edad, o
seguir una escolarización normal.
Criterio Topográfico

Conductivas alteraciones de la transmisión del


sonido a través del oído externo y
medio.

Neurosensoriales lesiones en el oído interno o en la


vía nerviosa auditiva

Mixtas son las que obedecen tanto a causas


sensoriales como conductivas
Grado De Intensidad
Factores de Riesgo
1. Antecedentes familiares de sordera
2. Infección gestacional (TORCH)
3. Malformaciones craneofaciales
4. Peso al nacer inferior a 1500 gr.
5. Hiperbilirrubinemia grave
6. Ototóxicos en la gestante o el niño
7. Meningitis bacteriana
8. Accidente hipóxico-isquémico
9. Ventilación mecánica
10. Síndromes asociados con hipoacusia
Momento De Adquisición

Prelingüistica antes de que se haya desarrollado el


lenguaje

Perilingüistica durante la adquisición del lenguaje

Postlingüistica cuando el lenguaje ya existe


Incidencia según la OMS
5 de cada 1000 nacidos vivos tiene hipoacusia
de cualquier grado

entre el 1-3 por 1000 hipoacusias moderadas

1 por 1000 hipoacusias profundas


Métodos De Evaluación

Subjetivos Prueba reaccional


Exámen de la Conducta Auditiva

Objetivos Impedanciometría
Potenciales Evocados Auditivos
Otoemisiones Acústicas
Exámen De La Conducta Auditiva

Método subjetivo que observa la conducta


subsiguiente a la percepción acústica,
producida por instrumentos o juguetes sonoros
Aplicación Clínica

• Se le realiza a todo niño entre 0 y 24 Meses


de edad
Ventajas Desventajas

 Bajo Costo  Experiencia Profesional

 Sencillo  Trast. Neurológicos

 Rápido  Hipoacusias Moderadas

 “Confiable”
Otoemisiones Acústicas

Método Objetivo que evalúa la energía acústica


generada por la cóclea y medida en el conducto
auditivo externo
Aplicación Clínica

•Se aplica a todo recién nacido de más de 24 Hs para


detectar precozmente la Hipoacusia
Ventajas Desventajas

 Objetivo  Hipoacusias Conductivas

 Simple y Rápido  Hipoacusias > a 30/ 40dB

 No invasivo  Ruido de fondo

 Sensible y Vulnerable

 Presente en todo R.N.


con audición normal
Potenciales Evocados Auditivos

Método objetivo que registra mediante un estímulo


sonoro la actividad neuroeléctrica del Nervio Auditivo
y del Tallo Cerebral
Aplicación Clínica

• A todo individuo que no se le puede realizar estudios


audiológicos de rutina

• A individuos que se desea confirmar diagnóstico


Ventajas Desventajas

 Objetivo  Frecuencias Agudas

 No Invasivo  Mucho Tiempo

 Simple  Trast. Neurológicos

 Confiable
1º OEAS + PR Pasa
No pasa

2º OEAS + ECA Pasa


No pasa

PEAT Pasa
No pasa

EQUIPAMIENTO + TRATAMIENTO
LEY 25415

“TODO NIÑO RECIÉN NACIDO TIENE


DERECHO A QUE SE ESTUDIE
TEMPRANAMENTE SU CAPACIDAD AUDITIVA
ANTES DEL TERCER MES DE VIDA Y SE LE
BRINDE TRATAMIENTO EN FORMA
OPORTUNA”
Pautas para solicitar
evaluación auditiva en
niños sospechosos de
padecer hipoacusia
porque no se ajustan a
un desarrollo normal
Criterio Auditivo
0-4 meses: Asustarse con los ruidos
Tranquilizarse con la voz de la mamá

5-6 meses: Localización de la fuente en plano horizontal


Empezar a vocalizar

7-12 meses: Localización de los ruidos en cualquier plano


Responde a su nombre aún en voz baja

13-15 meses: Señala un ruido inesperado o familiares si se le pide

16-18 meses: Sigue indicaciones sencillas sin apoyo gestual ni de otro tipo

19-24 meses: Señala partes del cuerpo cuando se le pide


Cerca de los 24 meses se le puede enseñar para responder a
una AT por juego
Criterio desde el lenguaje
12 meses: No se aprecia balbuceo ni imitación vocal

18 meses: No utiliza palabras aisladas

24 meses: Vocabulario de palabras aisladas con 10 o menos palabras

30 meses: Menos de 100 palabras, no se aprecian combinaciones de 2


palabras, ininteligible

36 meses: Menos de 200 palabras. No usa palabras frase, poco claro.

48 meses: Menos de 600 palabras. No usa frases simples. Poco


inteligible
Jerarquías de las facultades
auditivas
Detección

Discriminación

Identificación

Comprensión
Detección

Capacidad para responder a la


presencia o

ausencia de sonido
Discriminación

Capacidad para percibir


semejanzas y diferencias
entre dos o más estímulos
sonoros.
Identificación

Capacidad para detectar y


catalogar sonidos al repetir o
escribir los estímulos sonoros
recibidos
Comprensión

Capacidad para comprender el


lenguaje hablado
Test De Ling
Capacidad para detectar y discriminar 6
sonidos
a 
u 
i 
m 
sh 
s 
Tratamiento

Equipamiento Implante
protésico Coclear
Terapia Auditiva Verbal

ES “APRENDER” A ESCUCHAR
UTILIZA EL CANAL AUDITIVO COMO
PRINCIPAL ELEMENTO EN LA
REHABILITACIÓN