2nd Annual US-Mexico Healthcare Technology & Business Forum

Sistema Integral de Administración

Hospitalaria (SIAH)
Expediente Clínico Electrónico en
PEMEX

Dr. Víctor Julio Camacho Ortega

México, D.F.
Abril 24, 2013
 Contenido

1) Cobertura de los servicios médicos en PEMEX

2) Desarrollo del SIAH

3) Operación del SIAH

4) Guías de Práctica Clínica Interactivas

5) Situación Actual del SIAH

6) Perspectivas de Desarrollo del SIAH

 Contenido

1) Cobertura de los servicios médicos en PEMEX

2) Desarrollo del SIAH

3) Operación del SIAH

4) Guías de Práctica Clínica Interactivas

5) Situación Actual del SIAH

6) Perspectivas de Desarrollo del SIAH

Infraestructura Medica

HOSPITALES CENTRALES 2
HOSPITALES REGIONALES 6
HOSPITALES GENERALES 12
CLINICAS HOSPITAL 3
CLINICAS 4
U. M. DE CONSULTA EXTERNA 32
UNIDAD MED. EN CENTRO DE TRABAJO 186
UNIDAD MEDICA EN CENDIS 20
TOTAL 262
 Unidades Médicas Subrogadas

Coordinaciones Médicas de Zona 91 LOCALIDADES SUBROGADAS

CD. JIMENEZ
CD. JUAREZ SECTOR
CHIHUAHUA CHIHUAHUA
HIDALGO DEL PARRAL
MONCLOVA
NUEVO LAREDO
SECTOR
PARRAS
SALTILLO
SABINAS CD. MANTE
SALTILLO CD. VICTORIA
SECTOR LINARES
CD. VICTORIA MONTEMORELOS
SAN FERNANDO
VILLA GONZALEZ
ENSENADA
MEXICALI SECTOR CD. VALLES
ROSARITO-TIJUANA ROSARITO SECTOR MATEHUALA
TECATE MONTERREY
C.MONTERREY SAN LUIS POTOSI SAN LUIS POTOSI
C. MAZATLAN
CANANEA
CD. OBREGON ALAMO
GUAYMAS APIZACO
HERMOSILLO SECTOR MAZATLAN EMILIO CARRANZA
MAGDALENA DE KINO GUAYMAS SECTOR SANTIAGO MIAHUATLAN - TEHUACAN
NAVOJOA XALAPA OAXACA
C. TAMPICO PEROTE
NOGALES
TAMPICO TIHUATLAN
XALAPA
CULIACAN XICOTEPEC DE JUAREZ
GUAMUCHIL ACAYUCAN
LA PAZ SECTOR ALVARADO
TEPIC TOPOLOBAMPO CORDOBA
TOPOLOBAMPO SECTOR FORTIN DE LAS FLORES
TIERRA LOMA BONITA
DURANGO
BLANCA MATIAS ROMERO
GOMEZ PALACIO SECTOR VERACRUZ
GUADALAJARA
C. GUADALAJARA ORIZABA
ZACATECAS GOMEZ PALACIO
SANTIAGO TUXTLA
MEXICO, D.F.
AGUASCALIENTES TIERRA BLANCA
MEXICO D.F. VILLA AZUETA
COLIMA
DOLORES HIDALGO SECTOR .
LEON AGUASCALIENTES
MANZANILLO VILLAHERMOSA
VILLAHERMOSA SECTOR CAMPECHE
MERIDA MERIDA
CELAYA CUAUTITLAN IZCALLI PROGRESO
IRAPUATO PACHUCA
LAZARO QUERETARO SECTOR
SAN JUAN DEL RIO ACAPULCO
CARDENAS SECTOR DISTRITO SECTOR ARRIAGA
TEPEJI DEL RIO CUAUTLA
MORELIA LAZARO FEDERAL SECTOR TUXTLA TAPACHULA
TULANCINGO CUERNAVACA
URUAPAN CARDENAS CUERNAVACA GUTIERREZ TUXTLA GUTIERREZ
TEXCOCO IGUALA
ZAMORA TOLUCA
 Población derechohabiente. Grupos etareos

Tendencias en la
población petrolera
8,222 13,758 > 84 Crecimiento
6,963 10,915 80-84 esperado en la
10,043 14,082 derechohabiencia
75-79
12,645 16,883 70-74
14,745 19,186 65-69
19,453 23,146 60-64
23,582 27,833 55-59
26,327 31,595 50-54
24,743 31,234 45-49
23,438 30,353 40-44
20,202 26,619 35-39
19,034 23,384 30-34
14,754 17,056 25-29
12,587 13,295 20-24
25,016 24,378 15-19
31,508 30,418 10-14
27,839 27,183 5-9
18,552 17,966 1-4
3,094 2,888 <1

342,747 402,172 0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000

46% 54%

744,919
 Principales actividades operativas

2008 2009 2010 2011 2012

Vacunas 502,177 651,698 417,821 479,488 364,997

Detección oportuna de enf. transmisibles 199,748 207,120 201,359 201,920 203,250

Detección oportuna de enf. de evol. crónica 648,811 685,834 698,532 639,274 931,549

Consultas médicas 4´860,577 4´927,274 4´564,816 4´446,637 4´673,089

Estudios de laboratorio 4´210,405 4´234,307 3´951,965 4´222,635 4´460,193

Estudios radiológicos 524,110 539,483 471,964 531,256 427,560

Egresos hospitalarios 71,680 71,799 79,133 79,864 79,439

Intervenciones quirúrgicas 35,507 35,502 37,251 35,211 35,748

Nacidos vivos 4,392 4,160 4,380 4,284 4,152

Exámenes médicos periódicos a trabajadores 108,480 110,649 108,948 93,622 106,143

Derechohabiencia 727,676 738,526 742,556 747,997 755,346

 Contenido

1) Cobertura de los servicios médicos en PEMEX

2) Desarrollo del SIAH

3) Operación del SIAH

4) Guías de Práctica Clínica Interactivas

5) Situación Actual del SIAH

6) Perspectivas de Desarrollo del SIAH

Sistema Integral de Administración Hospitalaria. Inicio: 1999

NOTA CLINICA

CONTROL DE CITAS 2001

1999 RECETAS
2003
EXPEDIENTE
CLINICO
ELECTRONICO
IMAGENOLOGIA 2006
2003 INCAPACIDADES

2005
QUIROFANOS 2004 PROCEDIMIENTOS Y
LABORATORIO
2004

HOSPITALIZACION

SISTEMAS DEL SECTOR

SALUD
SISTEMAS INSTITUCIONALES SISTEMA INTEGRAL DE
DE APOYO ADMINISTRACION
Vacunación, Vigilancia
HOSPITALARIA (1999)
Epidemiológica, Cáncer,
SAP R/3, SIO Vigencia de Defunciones
Derechos. Citas y Agenda Medica
 Contenido

1) Cobertura de los servicios médicos en PEMEX

2) Desarrollo del SIAH

3) Operación del SIAH

4) Guías de Práctica Clínica Interactivas

5) Situación Actual del SIAH

6) Perspectivas de Desarrollo del SIAH

 Modelo Operativo

Unidad Médica Oficinas Centrales

SIAH SIAH
Arquitectura Cliente-Servidor Arquitectura Cliente-Servidor
Aplicación en el Cliente Aplicación en el Cliente
Team Developer (.NET) Team Developer (.NET)
Oracle como BD Oracle como BD
Módulos Módulos
Agenda Medica Supervisor Central
Atención Médica (Expediente Clínico) Agenda Medica
Hospitalización Atención Médica (Expediente Clínico)
Control de Estudios Patológicos Hospitalización
Cirugías Control de Estudios Patológicos
Control y Pago a Pacientes Foráneos Cirugías
Subrogados Control y Pago a Pacientes Foráneos
Farmacia Subrogados
Incapacidades Farmacia
… Mismo ambiente Incapacidades
operando estatalmente …
en Unidades Médicas

BD
BD
Oracle
Oracle
Clave de Acceso y Password por Usuario
Menú Principal del Sistema
Agenda Médica
Hospitalización
Nota Clínica
Registro de Cirugías. Modulo Anestesiología
Expediente Clínico
 Sistema de gestión de imágenes clínicas (2012)

Redundante
Seguro Herramientas
Clínicas

MONITOREO
Modalidades

Independencia
Consolidado
VPN
Otros
Datos

Clientes
WEB Usuarios
Externos

Escalable
Integrado
Rápido
Imagenología (2012)
Imagenología (2012)
 Contenido

1) Cobertura de los servicios médicos en PEMEX

2) Desarrollo del SIAH

3) Operación del SIAH

4) Guías de Práctica Clínica Interactivas

5) Situación Actual del SIAH

6) Perspectivas de Desarrollo del SIAH

 Guías de Práctica Clínica

 Interactividad
• Desde el menú de Inicio
• Desde la hoja de trabajo del médico
• Desde la nota clínica
Elementos seleccionados
 Herramientas interactivas
 Algoritmos
 Guía rápida de referencia
 Criterios diagnostico-terapéuticos

 Herramienta e-learning
• Acreditación de conocimientos
• Casos Clínicos
Guías de Práctica Clínica
Guías de Práctica Clínica
Guías de Práctica Clínica. Carátula inicial
Interactividad. Desde el menú de inicio
Interactividad. Desde la hoja de trabajo
Interactividad. Desde la nota clínica
Herramientas Interactivas
 Herramienta Interactiva. Hipertensión Arterial

Escala de
Clasificación Framingham

Medidas no
Farmacológicas Manejo por
Estadios
Protocolos Indice Masa
de Estudios Corporal

Algoritmos Consulta
Rápida
Herramientas Interactivas. Índice de Masa Corporal
Herramienta E-learning. Casos Clínicos en línea
Herramienta E-learning. Calificación en línea
 Contenido

1) Cobertura de los servicios médicos en PEMEX

2) Desarrollo del SIAH

3) Operación del SIAH

4) Guías de Práctica Clínica

5) Situación Actual del SIAH

6) Perspectivas de Desarrollo del SIAH

 Situación Actual

HOSPITAL CENTRAL SUR

CONSULTORIO SAN MARTIN TEXMELUCAN
CONSULTORIO PERIFERICO PUEBLA
CONSULTORIO BARRANCA DEL MUERTO
CONSULTORIO AÑIL
HOSPITAL CENTRAL NORTE
CLINICA SAN CRISTOBAL ECATEPEC
UNIDAD MEDICA CENTRO ADMINISTRATIVO
CLINICA VALLEJO
CLINICA PASTORES
HOSPITAL GENERAL TULA
CONSULTORIO PETROQUIMICA TULA
CONSULTORIO BOJAY
HOSPITAL REGIONAL REYNOSA
HOSPITAL GENERAL CADEREYTA
CONSULTORIO MONTERREY
HOSPITAL REGIONAL CD. MADERO
CLINICA SATELITE CD. MADERO
CONSULTORIO TAMPICO
CONSULTORIO ARBOL GRANDE
CONSULTORIO ALTAMIRA
CONSULTORIO MATA REDONDA
HOSPITAL GENERAL EBANO
CONSULTORIO PERIFERICO CACALILAO
CONSULTORIO PERIFERICO PANUCO
HOSPITAL GENERAL CERRO AZUL
CLINICA HOSPITAL NARANJOS
HOSPITAL REGIONAL SALAMANCA
CONSULTORIO TLAQUEPAQUE HOSPITAL GENERAL NANCHITAL HOSPITAL GENERAL CD. PEMEX
CONSULTORIO MAZATLAN HOSPITAL GENERAL EL PLAN CONSULTORIO PERIFERICO MACUSPANA
HOSPITAL REGIONAL POZA RICA CONSULTORIO PERIFERICO CUICHAPA HOSPITAL GENERAL COMALCALCO
CLINICA SATELITE POZA RICA HOSPITAL GENERAL AGUADULCE CONSULTORIO CUNDUACAN
CONSULTORIO TUXPAN HOSPITAL GENERAL SALINA CRUZ CONSULTORIO PERIFERICO JALPA DE MENDEZ
CONSULTORIO PAPANTLA CONSULTORIO JUCHITAN CONSULTORIO FRONTERA
CLINICA HUAUCHINANGO CONSULTORIO TEHUANTEPEC CONSULTORIO PERIFERICO PARAISO
HOSPITAL GENERAL VERACRUZ HOSPITAL REGIONAL VILLAHERMOSA PLATAFORMAS MARITIMAS (70)
HOSPITAL REGIONAL MINATITLAN CONSULTORIO REFORMA
CLINICA SATELITE MINATITLAN CONSULTORIO CARDENAS
CLINICA HOSPITAL COATZACOALCOS HOSPITAL GENERAL CD. DEL CARMEN
 Contenido

1) Cobertura de los servicios médicos en PEMEX

2) Desarrollo del SIAH

3) Operación del SIAH

4) Guías de Práctica Clínica

5) Situación Actual del SIAH

6) Perspectivas de Desarrollo del SIAH

 Problemática Actual

 De la Información
• Consistencia de los registros
Enfoque de los diversos instrumentos
 Criterios de CIE 10 vs Clasificación por etapas clínicas (HTA – DM)
 Laparoscopia vs Procedimientos laparoscópicos para dx. o trat. de
esterilidad

Dificultad para establecer objetividad de la evidencia clínica

 Recabada por uno – aportada por otro
 Especulación Clínica
• Cantidad de información a almacenar (sin imágenes)
• Seguridad
 Interconexión de Subsistemas
• Calidad de las redes de intercomunicación que dan soporte
• Diversos servidores en redes regionales
• Subsistemas en WEB
 Desarrollos Futuros

 Guías Clínicas de Urgencias

 Guías Clínicas de Hospitalización
 Gestión Clínica a partir de la herramienta e-learning
 Gestión de padecimientos crónico-degenerativos
 Gestión de enfermedades de alto costo
 Subsistemas inteligentes
 Farmacovigilancia e interacciones medicamentosas
 Telemedicina en Plataformas Marinas
 Expediente Electrónico en Dispositivos Móviles
 Migración de los sistemas actuales a ambiente web
 Sistema de costos en línea con los actos médicos
 Utilización de TI para mejorar apego a tratamientos
Hacia Donde Vamos (2013-2014)
Consulta Externa. Caratula actual
Sistema de citas (2017)
Reportes actuales (2017)
Indicadores de control