POTENCIAL DE

ACCIÓN CARDIACO
OSCAR DONALDO CHÁVEZ
LICENCIATURA EN QUÍMICA CLÍNICA
CICLOS CARDIACOS
 FUNCIÓN CARDIACA
La contracción del
corazón es coordinada
por:
1. La excitabilidad
eléctrica de las células
cardiacas.
2. Un sistema de
conducción
especializado.
 EXCITABILIDAD ELÉCTRICA DE
LAS CÉLULAS

LA CÉLULAS DEL CORAZÓN TIENEN LA CAPACIDAD DE

DESPORALIZARSE Y REPOLARIZARSE DE MANERA
TRANSITORIA POR DIFERENTES MECANISMOS:

1. Estimulación nerviosa (músculo esquelético.)

2. Despolarizaciones célula-célula (células
cardiacas)
3. Mecanismos espontáneos intracelulares (células
marcapasos del corazón).
 FUNCIÓN CARDIACA

Las células cardiacas

deben su excitabilidad
eléctrica a canales de la
membrana plasmática
sensibles a voltaje y
selectivos para diversos
iones, como Na+, K+ y
Ca 2+.
 POTENCIAL DE ACCIÓN

La despolarización local de
La despolarización de la
la membrana ocasiona la
membrana sarcoplásmica
activación de canales
durante el potencial de
iónicos dependientes acción da como resultado la
de voltaje, que al abrirse,
entrada de calcio
provocan la despolarización
extracelular y de los
de la membrana del retículo
reservorios intracelulares.
sarcoplásmico.

El calcio provoca
la contracción
muscular del
corazón.
 POTENCIAL DE ACCIÓN

Los principales
reguladores de la
entrada de calcio a
través de la
membrana
sarcoplásmica son
los canales de
calcio tipo-L (long
lasting) y los
receptores del
sistema nervioso
autónomo.
 CONTRACCIÓN
SISTÓLICA
El calcio interacciona
con la tropomiosina para
permitir que la actina y
los filamentos de
miosina se empalmen,
dando como resultado la
contracción cardiaca
sistólica.
La relajación se
presenta cuando el
calcio es llevado de
nuevo al retículo
sarcoplásmico por medio
de una ATPasa.
El Ca2+ es removido del espacio intracelular
por medio de un intecambiador Na+/Ca2+ y
una ATPasa de Ca2+ sarcoplásmica
CARACTERÍSTICAS ELECTROFISIOLÓGICAS DEL CORAZÓN
POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MÚSCULO
CARDIACO

Se observa una
curva típica del
potencial de acción
cardiaco, en donde
podemos observar
las diferentes fases
de este
FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN CARDIACO
FASE 0
Despolarización rápida

Se produce cuando el potencial de membrana alcanza un

umbral desencadenante (aprox. -60mV), a partir del cual, la
corriente de entrada de Na+, a través de los canales de
sodio dependientes de voltaje, se hace lo bastante intensa
como para originar una despolarización completa
.(respuesta todo o nada)
FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN CARDIACO
FASE 1
Repolarización inicial

Tiene lugar cuando la corriente de sodio es inactivada. Se

puede producir una corriente transitoria de potasio debida a
la apertura de canales de K+ especiales.
FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN CARDIACO
FASE 2
De meseta

Se debe a una corriente de entrada de Ca2+.

Debido a que la entrada de calcio se lleva a cabo al mismo
tiempo que la apertura de los canales de K+ durante la
repolarización inicial, ocurre un retraso en la
repolarización, observándose esta meseta.
La entrada de calcio a través de los canales de calcio de
larga duración (Tipo-L), que se abren cuando el potencial
de membrana se despolariza a -40 mV provocan esta fase
de meseta, prolongando la duración del potencial de acción
 FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN CARDIACO

FASE 3
REPOLARIZA
CIÓN

Aparece cuando la corriente de Ca2+ se detiene y se activa

la salida compensatoria de K+. Esto se ve potenciado por
otra corriente de K+ activada por las altas concentraciones
de calcio intracelular.
FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN CARDIACO
FASE 4
Despolarización rápida

Se caracteriza por una despolarización progresiva durante

la sístole. De manera cotidiana, se observa solamente
actividad marcapasos en el tejido nodal y en el de
.conducción
CARACTERÍSTICAS ELECTROFISIOLÓGICAS DEL CORAZÓN

CARACTERÍSTICAS QUE DIFERENCIAN AL

CORAZÓN DE OTROS TEJIDOS
EXCITABLES
Ausencia de una
Actividad corriente rápida
Marcapasos de Na+ en los
nódulos SA yAV.

Prolongado
potencial de Entrada de Ca 2+
acción (meseta) y durante la meseta
periodo refractario
 CARACTERÍSTICAS ELECTROFISIOLÓGICAS DEL CORAZÓN

Existen dos tipos de

potenciales de acción en el
corazón

CÉLULAS NO MARCAPASOS:
Respuesta rápida, debido a su CÉLULAS MARCAPASOS:
alta velocidad de Respuesta lenta, debido a la baja
despolarización. velocidad de despolarización.
Se localizan en todo el corazón Se localiza en las células de los
excepto en las células nodos sinoatrial (SA) y
marcapasos atrioventricular (SV).
 CARACTERÍSTICAS ELECTROFISIOLÓGICAS DEL
CORAZÓN

Ambos tipos de potenciales de acción en el

corazón, difieren considerablemente de
otros potenciales de acción de neuronas y
células de musculares.

Una de las principales diferencias es la duración del

potencial de acción:

En una neurona es de 1 ms.

En las células de músculo esquelético es de 2 a 5 ms.

En el corazón es de 200 a 400 ms.

Craig, C. S. Modern pharmacology with clinical appllications. Interameticana.

SISTEMA DE
CONDUCCIÓN El nódulo sinusal o nódulo sinoauricular (nodo
S-A), localizado en la pared de la aurícula
derecha, por debajo de desembocadura de la
vena cava superior. Cada potencial de acción
generado en este nódulo se propaga a las
fibras miocárdicas de las aurículas.
El nodo auriculoventricular (nodo A-V) se
localiza en el tabique interauricular.

Los impulsos de las fibras musculares cardíacas de

ambas aurículas convergen en el nódulo AV, el cual
los distribuye a los ventrículos a través del Haz de
His o fascículo auriculoventricular, que es la única
conexión eléctrica entre las aurículas y los
ventrículos. En el resto del corazón el esqueleto
fibroso aísla eléctricamente las aurículas de los
ventrículos. El fascículo o aurículoventricular se
dirige hacia la porción muscular del tabique
interventricular y se divide en sus ramas derecha e
izquierda del haz de His, las cuales a través del
tabique interventricular siguen en dirección hacia el
vértice cardíaco y se distribuyen a lo largo de
toda la musculatura ventricular. El plexo
subendocárdico terminal o fibras de Purkinje
conducen rápidamente el potencial de acción a
través de todo el miocardio ventricular
 EXCITABILIDAD ELÉCTRICA DE LAS
CÉLULAS
Otro mecanismo que
regula la función del
corazón es a través del
sistema nervioso
autónomo, a través del
nervio vago, el cual,
impone un ritmos
constante de
aproximadamente 70
latidos/min.