DESNUTRICION

La Academia de Nutrición y
Dietética y la Sociedad
Americana de Nutrición Parenteral
y Enteral (A.S.P.E.N.) recomiendan:

• Conjunto estandarizado de características

de diagnóstico para identificar y
documentar la desnutrición adulta en la
práctica clínica habitual.

Predecir con mayor precisión las

cargas y los costos humanos y
financieros asociados con la
prevención y el tratamiento de la
desnutrición.
Cederholm T, Bosaeus I, Barazzoni R, Bauer J, Van Gossum A, Klek S, et al. Diagnostic criteria for malnutrition – An ESPEN Consensus Statement. Clin Nutr. 1 de junio de 2015;34(3):335-40.
 LA DESNUTRICIÓN
Se define: Desequilibrio nutricional en aquellos adultos que no
consuman calorías, proteínas u otros nutrientes necesarios para
el mantenimiento y reparación de los tejidos.

Ocurre:  La pérdida de peso puede ocurrir

• Ingesta inadecuada Y/O
Requisitos aumentados
• Absorción alterada
• Transporte alterado
• Alteración de la utilización
de nutrientes.
en múltiples puntos a lo largo de la
vida.
 Las personas también pueden
presentar condiciones inflamatorias,
hipermetabólicas y / o
hipercatabólicas.
 LA DESNUTRICIÓN

La inflamación se identifica cada vez más como un factor importante que aumenta el riesgo de
desnutrición y que puede contribuir a una respuesta subóptima a la intervención nutricional y un mayor
riesgo de mortalidad.

Amplia gama de características : "desnutrición severa" hasta una malnutrición no grave (leve a moderada).

La desnutrición  contribuyente al aumento de la morbilidad y la mortalidad, la disminución de la

función y la calidad de vida.

Jensen y sus colegas (2010) : "disminución de la masa corporal magra con el potencial de deterioro
funcional" en múltiples niveles, es decir, motor molecular, fisiológico y / o corporal.
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  La distinción entre enfermedad aguda y crónica se
LA basa en el tiempo (el National Center for Health
Statistics [NCHS] define "crónica" como una
DESNUTRICIÓN enfermedad o afección que dura 3 meses o más).

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 CARACTERÍSTICAS PARA DIAGNOSTICAR
DESNUTRICIÓN DE ADULTOS
La desnutrición adulta es un problema común pero frecuentemente no reconocido cuya incidencia y
prevalencia son difíciles de determinar.

Las estimaciones actuales de la prevalencia de desnutrición adulta varían entre 15% y 60% dependiendo de la
población .

Los elementos de diagnóstico en los protocolos de detección de desnutrición varían: (Evaluación del apetito y
pérdida de peso involuntaria hasta parámetros antropométricos y de laboratorio)

Se han desarrollado para detectar la malnutrición en adultos dependen de los cambios en las proteínas de fase
aguda, como la albúmina sérica y la prealbúmina, como indicadores primarios de diagnóstico de desnutrición
en adultos.
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 CARACTERÍSTICAS PARA DIAGNOSTICAR LA DESNUTRICIÓN DE
ADULTOS

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 Riesgo nutricional identificado
Compromiso de ingesta o
pérdida de masa corporal
inflamación presente? no / si
Sí
No
grado leve a moderado
malnutrición relacionada con
desnutrición relacionada con la enfermedades crónicas
inanición (inanición crónica (insuficiencia orgánica, cáncer
pura, anorexia nerviosa) de páncreas, artritis reumatoide,
enfermedad sarcopénica)
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• En 2009, A.S.P.E.N. y la Sociedad
Europea de Nutrición Clínica y
Metabolismo (ESPEN) desarrollaron
un consenso internacional para
desarrollar un enfoque basado en la
etiología para el diagnóstico de la
malnutrición adulta en entornos
clínicos.
Sí
marcada respuesta inflamatoria
malnutrición aguda
relacionada con enfermedades
o lesiones (infección grave,
quemaduras, traumatismos,
traumatismo craneoencefálico
cerrado)
 CARACTERÍSTICAS PARA DIAGNOSTICAR LA
DESNUTRICIÓN DE ADULTOS
A fines de 2009, identificar y estandarizar marcadores o características que reflejen el
estado nutricional frente a la respuesta inflamatoria que se asocia con diversas
enfermedades y / o condiciones. Recomienda la identificación de 2 o más:
Edema localizado o
generalizado, la
Consumo de energía Pérdida de masa Pérdida de grasa acumulación que a
Pérdida de peso
insuficiente muscular subcutánea veces puede
enmascarar la pérdida
de peso;

Estado funcional
disminuido, medido por
la fuerza de agarre
manual.

Distinguen entre malnutrición grave y no grave

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  Cederholm T, Bosaeus I, Barazzoni R, Bauer J, Van
Gossum A, Klek S, et al. Diagnostic criteria for
BIBLIOGRAFIA malnutrition – An ESPEN Consensus Statement. Clin
Nutr. 1 de junio de 2015;34(3):335-40.