COLITIS MICROSCÓPICA

Aumento en IFN-γ, IL-17-A, IL-21, IL-22, IL-6, IL-15

tanto en LC y CC.
Aumento de los linfocitos T reguladores (Treg)

Objetivo del estudio fue caracterizar el perfil inmune mucoso de CC

y LC
METODO:
- 27 pacientes clínicamente activos (≥ 3 heces acuosas por día)que no estaban
recibiendo ningún medicamento para MC
- En el momento de la colonoscopia. Quince pacientes tenían CC y 8 ​tenían CL.
*Todos los pacientes incluidos y los controles tenían serología negativa de la enfermedad
celíaca (antígeno Transglutaminasa IgA)
Diagnóstico de colitis microscópica

CLINICA:
Diarrea acuosa crónica >1 mes
Aspecto normal de mucosa colónica en colonoscopia
CRITERIOS HISTOLÓGICOS:
1. Aumento del infiltrado inflamatorio crónico (células
plasmáticas y linfocitos) en la lámina propia
2. Aumento del número de linfocitos intraepiteliales (IELs)
normales (≤7 IELs por 100 células epiteliales)
3. Daño al epitelio superficial, con aplanamiento de las
células epiteliales y / o pérdida y desprendimiento
epitelial y distorsión mínima de la arquitectura de la
cripta

COLITIS COLAGENOSA:
Presencia adicional de una capa superficial anormal de
colágeno subepitelial ( grosor ≥ 10 μm) , que atrapa capilares
superficiales y presenta un aspecto irregular de encaje de su
borde inferior

COLITIS LINFOCITICA
Más de 20 IELs por 100 células epiteliales en ausencia de una
capa de colágeno subepitelial espesada
 Perfil de la célula T reguladora
• CC y LC :
– Mayor proporción de células Treg de la mucosa
– Aumento en las células Treg y mRNA FOXP3
• Niveles de IL-10 MRNA fueron ligeramente
superiores en LC y CC
• Niveles proteicos de IL-10  mayores tanto en
CC y LC

Síntesis y la secreción de IL-10 están claramente activadas tanto en

LC Y CC
 Colitis microscópica presenta un patrón Th1 y Th17

Th1
• IFN-γ
– Fue significativamente mayor en LC en comparación
con CC
• TNF-α Mrna
– Niveles se incrementaron tanto en LC y CC
• mRNA de IL-23
– Incrementaron En LC (3 veces) y CC (4 veces)
 Th17
• mRNA de IL-21
– Incrementaron en LC (7 veces) y CC (6 veces)
• No se observaron diferencias significativas en los
niveles de proteína IL-17-A entre Los tres grupos
• En los parámetros Th17 evaluados (expresión
génica, niveles de proteínas y células) hubieron
diferencias entre CC y LC
CM no patrón Th1 / Th17-
específico
• Pacientes con LC:
– Mayor proporción de CD4 + TCRγδ + y CD8 +
– Menor proporción de células T CD4 + y DP
– Niveles más altos de IL-15, y el ARNm de IFN-γ
– Aumento en los linfocitos T citotóxicos (CD3 ± CD8 ±)
• LC y CC:
– Aumento en la regulación y una disminución en
las células T efectoras Th1 / Th17.
– Aumento IL10, mostró buena correlación entre el
ARNm y los niveles de proteína
– Incrementaron células T reguladoras (CD4 + CD25
+ FOXP3 + ) y un aumento consistente en Foxp3