PREPARACIÓN DE CAVIDAD CLASE I

PARA AMALGAMA
CAVIDADES EN CARA OCLUSAL DE MOLARES Y
PREMOLARES

Estas preparaciones se localizan en:

 Caras oclusales de molares y premolares.

 En los 2/3 oclusales de la cara vestibular y lingual o palatina

de los molares a nivel del surco.
 En las caras palatinas de los incisivos y caninos superiores en
la región sub-cingular.
 1. APERTURA DE LA CAVIDAD

 La apertura se inicia con una

fresa de ½ ó ¼, y también de
330 ó 329 perpendicular a la
cara oclusal; y a nivel de la
fosa central en el caso de Fresas 329 (periformes)
los molares.
 se profundiza hasta el límite
amelodentinario manteniendo
la fresa paralela al eje
longitudinal del diente.
SEGUNDO PASO: ELIMINACIÓN DE TEJIDO CARIADO
 Se procede a removerla con
una fresa redonda lisa del
tamaño más grande que
permita la cavidad Remoción de caries
 Luego se procede a eliminar con fresa redonda

los detritus alimenticios y

restos de esmalte o material
restaurador que se pudieran
encontrar dentro de la
cavidad con un chorro de
agua. Utilización de la
 Después con un instrumento cucharita de dentina del
cortante a mano llamado centro a la periferia

cucharita de dentina se va
eliminando por capas la
dentina o tejido cariado
reblandecido
Utilización de la cucharita de
dentina para eliminar tejido
reblandecido
TERCER PASO: BOSQUEJO DE LA CAVIDAD

Este tiempo operatorio consiste en llevar los bordes de la cavidad

a ciertos sitios de acuerdo a ciertas reglas generales como son:
 ‘Extensión por resistencia

 ‘Extensión preventiva de Black: para evitar caries de recidiva,

se incluyen todas las fosas y surcos estén cariados o no
 ‘Extensión por estética: es cuando le damos a la cavidad un
contorno suave y armonioso acorde con la forma de los dientes
CUARTO TIEMPO: TALLADO DE CAVIDAD
Dirección de las
paredes vestibular y
lingual
 Caja oclusal
a) Piso pulpar: plano y paralelo a la línea
Ž
intercuspidea
b) Paredes vestibular y lingual : planas,
ligeramente convergentes hacia
oclusal, formando ángulos
redondeados con el piso pulpar.
c) Paredes proximales mesial y distal: Dirección paredes mesial y distal. Colocación
planas y ligeramente divergentes de la fresa para tallarlas.

hacia oclusal, formando un ángulo

obtuso y redondeado con el piso
pulpar.
d) Amplitud: ¼ de la distancia
intercuspídea.

Vista oclusal (amplitud ¼)

 Caja oclusal
a) Piso cervical: plano y paralelo al
Ž
piso pulpar
b) Paredes vestibular y lingual :
planas, ligeramente
convergentes hacia oclusal,
formando ángulos
redondeados con el piso
cervical.
 Cavidad sub-cingular de los incisivos y caninos superiores:
Tienen forma triangular con base hacia incisal y consta de cuatro
paredes: pulpar plana y paralela a la cara palatina, mesial, distal
e incisal planas y perpendiculares a la pulpar.

Cavidad subcingular Contorno y

dirección de paredes CORRECTA
QUINTO PASO: BISELADO DE BORDES

 En las cavidades a ser restauradas con amalgama, se debe

regularizar el borde cavo superficial para obtener un borde
nítido, no debe biselarse porque sabemos que la resistencia de
la amalgama en espesores delgados es muy pobre.
SEXTO PASO: LIMPIEZA DE CAVIDAD

 Se eliminan con chorros de aire tibio restos de tejido dentinario

 La antisepsia se realiza con alcohol timolado al 50%. Se seca
con chorro de aire tibio y la cavidad queda lista para la
restauración
PREPARACIÓN DE CAVIDADES CLASE II
PARA AMALGAMA
Según la circunstancia clínica realizaremos distintos tipos de
preparaciones, para tratar las lesiones proximales en los dientes
posteriores, las cuales denominaremos de la siguiente forma:
COMPUESTAS
 Cavidad ocluso-proximal con cajón oclusal.

 Cavidad clase II en túnel.

SIMPLES
 Cavidad ocluso-proximal sin cajón oclusal.

 Cavidad clase II estrictamente proximal.

 Cavidad clase II con abordaje vestibular, lingual o palatino.

CAVIDAD OCLUSO-PROXIMAL CON CAJÓN OCLUSAL:
 Estas preparaciones las realizaremos en aquellos casos de
lesiones que por la presencia del diente vecino nos dificulta el
abordaje de la lesión para su posterior eliminación, viéndonos
obligados a realizarlo desde oclusal
 1. APERTURA DE LA CAVIDAD

 Comenzaremos la apertura,
desde la fosa proximal más
cercana a la superficie donde
se encuentra la lesión
 Fresa 329 ó 330, y también Fresas 329 (periformes).
de ½ ó ¼ colocada
perpendicular a la superficie
oclusal, penetrando hasta
sobrepasar ligeramente el
límite amelodentinario.

Apertura cavidad Clase II ocluso proximal con

cajón oclusal.
2. ELIMINACIÓN DE DENTINA CARIADA
Cucharita de dentina de Gillett

 En todos los casos clínicos la

remoción de dentina cariada
debe realizarse con fresas
redondas lisas de tamaño
grandes o cucharillas de
dentina

Remoción de caries con fresa redonda.

 La fresa redonda se coloca en la cavidad ejerciendo poca
presión, con movimientos hacia los límites cavitarios, se va
eliminando con suavidad la dentina cariada hasta llegar al
tejido sano, lo cual se advierte al percibir una mayor dureza

 Luego se procede a eliminar con un chorro de agua los detritus

alimenticios y restos de esmalte o cualquier material que se
pudieran encontrar dentro de la cavidad. Después con una
cucharita de dentina se va eliminando por capas la dentina
o tejido cariado reblandecido,
3. BOSQUEJO DE LA CAVIDAD

 Este paso consiste en la inclusión de las fosas y fisuras

profundas de la cara oclusal y en la eliminación del contacto
con el diente vecino.
 Fresa periforme 329 ó 330
 La eliminación del contacto con el diente vecino se
corresponde a los principios de extensión por prevención
descritos en la literatura odontológica.
 El limitado del cajón proximal, se obtiene al liberar las paredes
vestibular, lingual o palatino y gingival del contacto con el
diente vecino, para ello utilizaremos la fresa 329 colocada
paralela al eje mayor del diente
Retención y resistencia de la amalgama
 La inclinación de la pared axial y el escalón axiopulpar
redondeado dan mayor espesor del material a ese nivel.
 El istmo de unión de la caja proximal y la caja oclusal no debe
coincidir con el escalón axiopulpar
 Curva reversa o curva invertida de Hallenback en cúspides no
fundamentales (lingual de inferiores y vestibular de
superiores); tiene forma de “S” itálica y se extiende desde el
escalón axiopulpar hacia el borde cavosuperficial. Forma
ángulo rectos con el borde cavosuperficial y con proximal.
 Así se obtiene máxima resistencia del diente, máximo volumen
marginal de la amalgama, mayor grado de resistencia y
retención a la amalgama.
4. TALLADO DE PISOS Y PAREDES

 En cavidades pequeñas se realiza el tallado con fresa 329 ó

330, en cavidades medianas o grandes con fresa 556
cilíndrica, colocadas perpendicularmente al piso pulpar o al
piso gingival
Cavidades pequeñas:

 Cajón Oclusal:
a) Piso pulpar: plano y paralelo a la
Ž
línea intercuspidea
b) Paredes vestibular y lingual: planas, Dirección de las
ligeramente convergentes hacia paredes vestibular y
oclusal, formando ángulos lingual.
redondeados con el piso pulpar.
c) Pared proximal: plana y
divergente hacia oclusal, formando
un ángulo obtuso y redondeado con
el piso pulpar.
d) Amplitud: ¼ de la distancia
Ž
intercuspídea. Dirección pared proximal
opuesta para todos los tipos
de cavidades. Colocación de
la fresa para tallarla.
 Cajón Proximal:
a) Paredes vestibular y
Ž
lingual o palatino
planas y en sentido:
Gingivo-oclusal ligeramente
Ž
convergentes. Dirección paredes vestibular y lingual en
b) ŽPiso gingival plano y cavidades pequeñas.

paralelo al piso pulpar

c) Pared axial convexa o
ligeramente plana.
 Dirección de las paredes vestibular y
lingual en cavidades medianas o grandes.
Cavidades medianas y grandes,
producto de lesiones avanzadas:

 Cajón Oclusal:
a) Piso pulpar: plano y paralelo a la
línea intercuspidea
b) Paredes vestibular y lingual:
planas, paralelas entre sí y
perpendiculares al piso pulpar,
formando ángulos redondeados
con el piso pulpar.
c) Pared proximal opuesta: plana y
divergente hacia oclusal,
formando un ángulo obtuso y
redondeado con el piso pulpar.
d) Amplitud:1/3 o ligeramente Dirección pared proximal opuesta para
mayor de la distancia todos los tipos de cavidades. Colocación de
intercuspídea. la fresa para tallarla.
 Cajón Proximal:
a) Paredes vestibular y
lingual planas y en
sentido:
Gingivo-oclusal: paralelas.
Ž
Axio-proximal: tendrán una
dirección dependiendo de la
relación de contacto: en
dentina paralelas y en esmalte
paralelas o divergentes.
b) Piso gingival plano y
paralelo al piso pulpar
c) Pared axial convexa o
ligeramente plana
 5. BISELADO
 En las cavidades a ser restauradas con amalgama, se debe
regularizar el borde cavo superficial para obtener un borde
nítido, no debe biselarse en zonas de impacto porque sabemos
que la resistencia de la amalgama en espesores delgados es
baja.

6. LIMPIEZA DE LA CAVIDAD
 Se realizan los mimos pasos descritos anteriormente
CAVIDAD OCLUSO-PROXIMAL SIN CAJÓN OCLUSAL:

 Al efectuar el tratamiento de una lesión de caries incipiente

estrictamente en la superficie proximal, en un diente con su
respectivo vecino y confinada sin caries en oclusal, podemos
realizar una preparación cavitaria incluyendo sólo el reborde
marginal, sin incluir las ranuras de la superficie oclusal del
diente.
CAVIDAD ESTRICTAMENTE PROXIMAL :

 En ocasiones se puede presentar el caso, de que un diente sin

vecino tenga una lesión incipiente proximal estando el resto de
su corona completamente sana, en esta situación podemos
confeccionar una preparación estrictamente proximal

Se pueden realizar cuando

existe un diastema
CAVIDAD CLASE II CON ABORDAJE VESTIBULAR,
LINGUAL O PALATINO:

 En oportunidades se pueden
presentar lesiones proximales
incipientes, alejadas
gingivalmente de la relación de
contacto con el diente vecino y
ubicadas hacia vestibular, lingual
o palatino, observándose el resto
de la estructura dentaria sana.
En estas circunstancias clínicas
podemos realizar preparaciones
proximales en dientes posteriores
abordando la lesión desde la
superficie hacia donde se
encuentra dicha lesión, siempre y
cuando el órgano pulpar no se
encuentre próximo.
CAVIDAD CLASE II EN TÚNEL:

 Podemos realizar este tipo de preparación en circunstancias

clínicas parecidas a las descritas anteriormente, pero cuando
sólo se ubiquen bastante alejadas gingivalmente de la relación
de contacto con el diente vecino.

Cavidad en túnel