Toma de

muestra para
influenza.
Dr. Carlos Rigoberto Chacón
Pérez
Coordinado de Vigilancia
E.pidemiológica
Hr 36 Tlacolula
Medidas universales.
 Entre las diferencias importantes de esta guía
para la influenza estacional se encuentran las
recomendaciones en cuanto a las
precauciones de contacto y para la
diseminación a través del aire que incluyen
un nivel más alto de equipo de protección
personal para el personal de atención
médica, incluso protección ocular
(obligatorio) y un mayor uso de mascarillas
de respiración (es decir, para todas las
actividades que tengan que ver con el
cuidado del paciente)
 En el caso de la influenza estacional, no
se exige la protección para los ojos pero
sí se recomienda el uso de mascarillas de
respiración solo cuando se llevan a cabo
procedimientos que generen aerosol en
pacientes con influenza.
 Lasprecauciones estándar son
fundamentales para prevenir el contagio
de agentes infecciosos en todos los
ámbitos de los cuidados de la salud y
presuponen que cualquier persona que
pueda estar infectada o tenga en su
organismo microbios patógenos podría
contagiar a otros en un ámbito de
cuidados de la salud
 Loselementos de las precauciones
estándar que se aplican a los pacientes
con infecciones respiratorias, incluso las
provocadas por el virus de la influenza,
están resumidas a continuación (por ej.
higiene de manos, guantes, batas,
higiene respiratoria y manejo de la tos).
Cuidados de la salud
A los fines de esta guía, los ámbitos de
cuidados de la salud incluyen, pero no se
restringen a, hospitales de cuidados
intensivos; centros de cuidados a largo
plazo, tales como asilos de ancianos y
centros de enfermería especializada;
consultorios médicos; centros de
atención de urgencias, clínicas para
atención ambulatoria; y cuidados de
salud a domicilios.
Formas de contagio de la
influenza

 De manera tradicional, se cree que los

virus de la influenza se diseminan entre las
personas principalmente a través
del contagio de partículas en las micro
gotas respiratorias (por ejemplo, cuando
una persona infectada tose o estornuda
cerca de una persona vulnerable a
contraer el virus)
Elementos fundamentales
para prevenir el contagio de
influenza

 Prevenirel contagio con el virus de la

influenza y otros agentes infecciosos en
los ámbitos de cuidados de la salud
requiere de un enfoque multifacético. La
diseminación del virus de la influenza se
puede producir entre los pacientes, el
HCP, y las visitas; además, el HCP puede
contraer influenza de las personas de su
hogar o la comunidad. Las principales
estrategias de prevención son
Elementos fundamentales
para prevenir el contagio de
influenza
 administración de la vacuna contra la
influenza
 implementación del protocolo para la
higiene respiratoria y el manejo de la tos
 manejo apropiado del HCP enfermo
 adhesión a las precauciones para el control
de la infección en la atención al paciente y
procedimientos que generen aerosol
 implementación de medidas de control de
ingeniería y ambiental de la infección.
Recomendaciones

 1. Promover y administrar la vacuna contra la

influenza estacional.
 2. Tomar medidas para minimizar las posibles
exposiciones
 3. Monitorear y manejar miembros enfermos del
personal de cuidados de salud
 4. Cumplir con las precauciones estándares,
Higiene de manos, guantes,batas.
 5. Cumplir con las precauciones referentes a las
gotitas que van por el aire
 6. Ser prudente al realizar procedimientos que
generen aerosoles
 7. Controlar el acceso de visitantes y el
movimiento dentro de las instalaciones
 8. Controlar la actividad de la influenza.
 9. Implementar procedimientos para
controlar las infecciones ambientales
 10. Implementar controles de ingeniería.
 11. Capacitar y educar al personal de
cuidados de salud
 12. Administrar tratamiento antiviral y la
quimioprofilaxis en pacientes y personal de
cuidados de salud cuando corresponda
 13.
Consideraciones para el personal de
cuidados de salud en mayor riesgo de
presentar complicaciones por la influenza
 complicaciones por influenza incluye a las embarazadas y
las mujeres dentro de 2 semanas de posparto, personas de
65 años en adelante, y las personas con enfermedades
crónicas como el asma, enfermedad cardiaca, diabetes, y
enfermedades que comprometen el sistema inmunitario,
otras afecciones crónicas y obesidad mórbida. La
vacunación y el tratamiento temprano con medicamentos
antivirales son muy importantes para el HCP con alto riesgo
de contraer influenza porque éstos pueden disminuir el
riesgo de hospitalización y muerte. El HCP con riesgo más
alto de presentar complicaciones debería consultarle a su
proveedor de atención médicasi se enferma para poder
recibir tratamiento temprano.
 Una mascarilla es un dispositivo desechable de ajuste suave que
crea una barrera física entre la boca y nariz del que la usa y los
potenciales contaminantes del ambiente en el que se encuentra.
Éstas incluyen productos etiquetados como mascarillas quirúrgicas,
láser, de aislamiento, dentales y para procedimientos médicos.
Pueden venir acompañadas o no por una mascarilla facial. Si se la
utiliza apropiadamente, una mascarilla puede ayudar a bloquear
gotas de gran tamaño, salpicaduras o aspersiones, evitando que
los gérmenes (virus y bacterias) lleguen a su boca y nariz. Las
mascarillas pueden además reducir la exposición de otras
personas a la saliva y las secreciones respiratorias. Aunque las
mascarillas podrían resultar efectivas para bloquear salpicaduras y
gotas de gran tamaño, una mascarilla, por su diseño, no filtra ni
bloquea las pequeñas partículas del aire que podrían transmitirse
mediante estornudos, tos o ciertos procedimientos médicos.
PROCEDIMIENTO PARA LA
TOMA DE MUESTRA
 Exudado Faríngeo
 Antes de tomar las muestras es indispensable llenar el
formato “Solicitud de procesamiento de muestra para
casos de Influenza” El exudado faríngeo se recomienda
para niños y adultos y la forma adecuada para tomarlo y
obtener una buena muestra para la detección de virus
respiratorios es la siguiente:
 a) Se sujeta la lengua del paciente con el abatelenguas y
se frota con firmeza la pared posterior de la garganta
(orofaringe) con el hisopo de algodón seco y estéril (al
frotar obtenemos células infectadas por el virus); se debe
tener cuidado de no tocar la epiglotis para evitar el
vomito.
 b) El hisopo se introduce en el tubo de ensayo
(que contiene solución salina estéril), la parte del
hisopo que contiene la muestra se mantiene
dentro del tubo, el resto se corta y se desecha, el
tubo se cierra perfectamente y se mantiene a
4ºC. c) Cada tubo se marca colocando una tela
adhesiva (evitar papel engomado, maskingtape
o cinta adhesiva), en la cual se escribe el nombre
del paciente y la fecha de la toma. d) Los tubos
con las muestras deben mantenerse a 4ºC (o en
la hielera con refrigerantes si van a ser
transportadas. Ver transporte de las muestras),
hasta su procesamiento en el laboratorio.
Exudado nasofaríngeo.
 El exudado nasofaríngeo se recomienda para bebés
y niños muy pequeños; la forma adecuada para
tomarlo y obtener una buena muestra para la
detección de virus respiratorios es la siguiente
 Recueste al paciente y eleve un poco su cabeza,
introduzca suavemente el hisopo de Hisopos rayón o
dacron con mango flexible estériles, paralelo al
paladar, casi en su totalidad hasta llegar a la
nasofaringe (aproximadamente 2.5 cm en adulto y
un poco menos en niños); una vez ahí, rote
suavemente el hisopo para frotar la pared de la
nasofaringe (al frotar obtenemos células infectadas
por el virus) y retírelo cuidadosamente sin dejar de
rotar.
 Introduzca la punta del hisopo en el tubo de
ensayo que contiene medio de transporte estéril o
solución salina al 0.85% estéril, el resto se corta y se
desecha; se cierra el tubo perfectamente y se
mantiene a 4ºC. g) Cada tubo se marca
colocando una tela adhesiva (evite papel
engomado, masking-tape o cinta adhesiva), en la
cual se escribe el nombre del paciente y la fecha
de toma del exudado faríngeo. h) Los tubos con
las muestras deben mantenerse en refrigeración
(o en la hielera con la bolsa refrigerante si van a
ser transportadas. Ver transporte de las muestras),
hasta su procesamiento en el laboratorio