Escuela Profesional de

Estomatología

• Integrantes: * Melany Quispe Quispe

* Rosario Roque Mamani
* Ana Paola Portugal Palza.
• Curso: Microbiología y Parasitología General.

Tacna – Perú
FLORA MICROBIANA – CAVIDAD
ORAL

CLASIFICACIÓN

ECOLOGÍA DE LA
MICROBIOTA ORAL

MICROBIOTA NORMAL DE LA
CAVIDAD BUCAL
• Cocos Grampositivos: estreptococos alfa hemolíticos y no
hemolíticos (estreptococos viridans)
• Cocos Gramnegativos: Veillonella spp
• Bacilos Grampositivos: Actinomyces spp y Lactobacillus
spp
• Bacilos Gramnegativos:
• Anaerobios: Porphyromonas spp y Fusobacterium spp
• Capnofílicos: Eikenella spp, Capnocytophaga spp, Cardiobacterium

• Espiroquetas
• Mycoplasma
• Bacterias no cultivables “sin nombre”
 de la cavidad oral
• Se han detectado más de 700 especies bacterianas
distintas en la cavidad oral (más de la mitad no
cultivables)

• Algunas especies se han relacionado con patología oral

(caries y enfermedad periodontal)

• Otras se han implicado en patología sistémica:

– Endocarditis bacteriana
– Neumonía por aspiración
– Osteomielitis en niños
– RN de bajo peso
– Enfermedad cardiovascular
Es FUNDAMENTAL definir
completamente la composición
de la flora bacteriana NORMAL
de la cavidad oral antes de
poder llegar a comprender el
papel que juegan las bacterias
en la patología oral

Bacterias cultivables
por métodos tradicionales

Bacterias no cultivables
Bacterias de crecimiento lento
Bacterias con requerimientos
especiales
• La cavidad oral cuenta con distintos compartimentos en
los que la flora es distinta tanto desde el punto de vista
cualitativo como cuantitativo.

• La flora de la boca varía a lo largo de la vida del

individuo

• Factores que influyen en la composición de la flora:

–Dieta
–Desarrollo de la dentición/pérdida de piezas
dentarias
–Higiene oral
–Hábitos (Ej. Tabaco, alcohol,…)
–Tratamientos antimicrobianos
• La flora en los tejidos blandos se mantiene por:
– un proceso de adherencia específica → interacciones
adhesina-receptor

– Un ciclo de eliminación y recolonización

– En las zonas de difícil acceso (surcos, fisuras,

depresiones) las masas bacterianas son más
permanentes

• La flora de los dientes conforma la PLACA DENTAL

Tomado de Essential Microbiology for Dentistry. L. Samaranayake. Third edition. Churchill Livingstone
Elsevier. 2006
• Factores bacterianos
• Colonización
• Evasión de las defensas
• Destrucción tisular
Factores+bacterianos
Factores del huesped

Colonización Inflamación Destrucción

La microbiota normal tiene
papel importante en la
salud y la enfermedad de
los individuos:
• Contribuye al desarrollo del
sistema inmune y proporciona
resistencia para la colonización
de agentes patógenos.
• Integra una reserva de
microorganismos patógenos
potenciales que pueden infectar
los tejidos del anfitrión.
• Las enfermedades orales
aparecen cuando existe un
desequilibrio en la microbiota
normal, permitiendo la
emergencia de
microorganismos con
potencial patógeno.
Microorganismo Microorganismos
s comensales patógenos

Hospedero
Ambiente
1. Hospedero
2. Microorganismo
3. Factores
externos o
ambientales
• Inicia en el nacimiento
• Cavidad oral de los
recién nacidos:
Streptococcus (S. mitis, S.
oralis, S. salivarius).
• Con el tiempo aumenta la
diversidad de los
microorganismos.
• Comunidad clímax: Se
alcanza el nivel máximo
poblacional en un nicho.
• Mecanismos
compensatorios para
mantener es estado
de equilibrio del
organismo.
• El éxito de la
proliferación de los
microorganismos
depende de la
homeostasis del
hospedero.
Cavidad Oral
• Ambiente húmedo
• Temperatura: 34 a 36 °C
• pH: aproximado de 7
• Epitelio: queratinizado y no queratinizado
• Líquidos: saliva y crevicular (gingival)
• Otros factores:
• Dientes
• Mucosa, carrillo, lengua, encías, paladar, piso de la
boca.
• Células de descamación
 Contenido

Agua 99 %

• Secretada por las Sodio 2-21 mmol/L

glándulas salivales:
parótida, Potasio 10- 36 mmol/L

submandibular, Calcio 1.2- 2.8 mmol/L

sublingual, glándulas
salivares menores. Magnesio 0.08- 0.5 mmol/L

Cloro 5 – 40 mmol/L

Bicarbonato 25 mmol/L

Fosfato 1.4- 3.5 mmol/L

• Exudado
• Origen plasmático
• Atraviesa la encía hasta la hendidura gingival y
fluye hasta el diente.
• Su composición es similar al plasma
• Tejidos estériles:
Sanguíneo, nervioso,
muscular, uterino.
• Tejidos con
microorganismos
comensales: Piel,
mucosas.
• Es la mezcla de
organismos encontrados
de forma habitual en un
sitio anatómico.
• Compuesta de algunos
hongos y protistas, sin
embargo la mayoría de
los organismos son
bacterias.
• Comensal

• Mutualista

• Parasítica
• Los integrantes de la flora bacteriana
normal prefieren colonizar ciertos
tejidos.
• Se debe a las características del
hospedero y el microorganismo.
• El microorganismo coloniza tejidos
específicos.
1. Tropismos tisulares
El hospedero
proporciona los
nutrientes esenciales
y los factores de
crecimiento, además
de tener un pH
favorable,
temperatura y
oxígeno.
2. Adherencia específica
Los microorganismos pueden colonizar un
tejido específico debido a que pueden
adherirse de forma específica mediante
interacciones químicas.
La adherencia específica implica
interacciones bioquímicas entre la superficie
del hospedero (receptores) y el
microorganismo (ligandos o adhesinas).
Las estructuras celulares que tienen la
característica de adhesina son la cápsula, la
fimbria y las paredes celulares.
Los receptores de las células del hospedero
son glicoproteínas de superficie celular.
3. Formación de biofilms
Los microrganismos son
capaces de formar
biopelículas en la superficie
del tejido o de colonizar el
formado por otras especies de
bacterias.
Muchos biofilms son una
mezcla de microorganismos,
sin embargo una de las
especies es la responsable de
mantener la biopelícula.
• Es la primer etapa de la
infección.
• El establecimiento del
microorganismo patógeno en
la puerta de entrada.
• Los organismos colonizan los
tejidos que están en contacto
con el ambiente externo.
• Piezas dentarias
• Superficies libres
• Puntos y Fisuras
• Superficies
interproximales
• Raíz
• Tejidos blandos
• Mucosa yugal: células no
queratinizadas
• Paladar: células
queratinizadas
• Superficie dorsal de la
lengua: papilas con
distinto grado de
queratinización
• Labios: transición de la microbiota
de la piel y la boca
• Staphylococcus, Micrococcus,
bacterias gram positivas

• Cavidad bucal: cocos y bacilos

gram positivos y gram negativos,
aerobios, anaerobios, facultativos y
anaerobios estrictos
• Mucosa yugal
• 3 especies principales:
• Streptococcus mitior 60%
• St. sanguis
• St. salivarius
• Lactobacillus
• Veillonella
• Porphyromonas
• Prevotella
• St. milleri
• Enterococos
• Treponemas
• Paladar
• Similar a la mucosa yugal
• Streptococcus
• Lactobacillus
• Haemophilus
• Si: Prótesis – Higiene bucal deficiente –
enfermedades sistémicas
• Candida
• Klebsiella
• Lengua : • Fusobacterium
superficie dorsal • Espiroquetas
criptas y papilas • Stomatococcus
• St. salivarius 50 %
• St. mitior
• St. milleri
• St. sanguis
• Haemophilus
• Lactobacillus
• Veillonella
• Neisseria
• Bacteroides
• Saliva: No contiene microbiota propia.
108/mL. Vienen de otros sitios,
principalmente lengua.
• El recuento de número de St. mutans y
Lactobacillus en saliva es un indicador
de susceptibilidad a la caries dental.
• La microbiota de la saliva no representa
la composición del biofilm.
• Surco
gingivocrevicular
• Salud
• Enfermedad
• Gram positivos aerobios y
• Anaerobios
gramnegativos
anaerobios facultativos
• St. Sanguis
• Porphyromonas

• St. Mitior
• Prevotella

• Enterococos
• Fusobacterium

• Bacilos gramnegativos
• Veillonella
• Treponema
• Streptococcus
Grupo Mutans
• Streptococcus
mutans
• (serotipos c, e y f)
• Strptococcus cricetus (serotipo a)
• Streptococcus rattus (serotipo b ;
Africa del Norte)
• Streptococcus sobrinus (serotipo d
y g)
• Streptococcus ferus (serotipo c ,
Europoa y América del Norte)
• Streptococcus macacae (serotipo h)
• Streptococcus downei (serotipo h)
• Streptococcus Grupo mitis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus sanguis tipo 2
• Streptococcus mitior
• Streptococcus oralis
• Streptococcus Grupo milleri
• Streptococcus anguinosus
• Streptococcus constellatus
• Streptococcus intermedius
• Streptococcus
salivarius
• Streptococcus Grupo
sanguis
• Streptococcus sanguis tipo
1
• Streptococcus gordonii
• Streptococcus parasanguis
• Stomatococcus
mucilaginosus
• Enterococcus
faecalis
• Peptostreptococcus
anaerobius
• P. micros
• P. prevotii
 Lactobacillus acidophilus
 L. salivarius
• Actinomyces viscosus
• A. naeslundii
• A. odontolyticus
• Propionibacterium propionicus
• Rothia dentocariosa
• Corynebacterium
matruchotii
• Eubacterium alactolyticum
• E. saburreum
• E. ingrens
• Bifidobacterium
eriksonii
• B. dentium
• Neisseria sicca
• N. flavescens
• N. subflava
• Veillonella parvula
• V. alcalescens
• Acidaminococcus
fermentans
• Actinobacillus actinomycetemcomitans
• Haemophilus parainfluenzae
• H. segnis
• H. paraphropilus
• Capnocitophaga ochracea
• C. gingivalis
• C. sputigena
• Eikenella
corrodens
• Kingella
• Bacteroides forsythus
• B. gracilis
• B. fragilis
• B. urealyticus
• Porphyromonas gingivalis
• Prevotella
intermedia
• Fusobacterium nucleatum
• F. periodonticum
• Leptotrichia
buccalis
• Wollinella
succinogenes
• Selenomonas
• S. noxia
• S. artemidis
• S. sputigena

• Centipeda periodontii
• Campylobacter
rectus
• Mitsuokella
dentalis
• Espiroquetas
• Treponema dentícola
• T. vincentii
• T. pectinovorum
• T. scoliodentium
• T. macrodentium
• T. sokranskii
• Mycoplasma
buccale
• M. faucium
• M. orale
• M. salivarium
• Candida albicans
• Trichomonas tenax
• Entamoeba
gingivalis