Manifestaciones clínicas

Diagnostico
Tratamiento

Dra. Peña R1MI

Manifestaciones Clínicas
Signos
típicos:
Estertores Sibilancias
secos

Síntomas Disnea

Opresión
torácica
Tos
 Diagnóstico

Historia de síntomas respiratorios

Limitación del flujo aéreo espiratorio

variable
Mayor probabilidad de que los Disminución de la probabilidad de
síntomas se deban al asma: que los síntomas se deben al asma:

Tos aislada sin otros síntomas

Más de un tipo de síntoma
respiratorios.

Síntomas a menudo peores de noche o

Crónica producción de esputo.
temprano en la mañana.
Falta de aire asociada con mareos,
Los síntomas varían con el tiempo y la
sensación de mareo o cosquilleo
intensidad.
periférico.

Dolor en el pecho.
Desencadenados

Disnea inducida por el ejercicio con

inspiración ruidosa (estridor).
 Confirmar la presencia de
limitación del flujo de aire
• FEV1 / CVF se reduce.

• Reversibilidad broncodilatadora excesiva (adultos: aumento del FEV1>

12% y> 200mL.

Si la prueba inicial es negativa:

• Repetir cuando el paciente es sintomático o después de retener
broncodilatadores
• Referirse a pruebas adicionales (especialmente a niños menores de 5
años o mayores)
Potencialmente modificables factores de riesgo
independientes para las exacerbaciones
incluyen:
• síntomas de asma no controlada

• ICS no prescritos; ICS mala adherencia; la técnica de inhalación incorrecto

• el uso de alta SABA (con aumento de la mortalidad si> 1x200 dosis bote /
mes)

• bajo FEV 1, especialmente si <60% predicho

• Exposiciones

• Comorbilidades

• Esputo o eosinofilia en sangre

• El embarazo
Otras pruebas diagnosticas
• Pruebas hematológicas

• Estudios de imagen

• pruebas cutáneas

• Oxido nítrico exhalado

Diagnostico diferencial
• Tumor o edema laríngeo

• Obstrucción endotraqueal por cuerpo extraño

• Insuficiencia del ventrículo izquierdo

• Neumonía Eosinofilica

• EPOC
Tratamiento
 SABA: Albuterol ,
Terbutalina
Agonista β2
(SABA)
LABA: Salmeterol,
Formoterol

Broncodilatadores
Bromuro de
Anticolinérgicos
Ipratropio

Teofilina
Tratamiento

Corticosteroides
inhalados (ICS)

Corticosteroides
Controladores
sistemicos

Antileucotrienos