CURSO: IMPLANTOLOGIA

C.D: RENATO ALVARADO

ALUMNOS:
ALVARADO ORTIZ ROSMERY
AVILA DEL VALLE PAOLA
MARTINEZ ALVINAGORTA DIANA
PEÑA OLIVER JORGE
CICLO: VIII
Conexión directa,
estructural y funcional
entre el hueso vivo y
ordenado, la superficie de
un implante sometido a
carga funcional
ESTABILIDAD PRIMARIA
Ausencia de movilidad de la fijación en el lecho osea en el momento de su colocación
Cantidad y calidad osea
Caracteristicas e implante( macroestructura- superficie)
ESTABILIDAD SECUNDARIA
Formacion y remodelación osea en el momento en la interfase implante-hueso
Superficie del implante
Tiempo de cicatrización
CONCEPTO DE MICROSCOPIA ÓPTICA
Nunca presenta en un 100%
Casos favorables :30-95%
Capa amorfa carente de células (20-1000nm)
Glucosaminoglicanos
Proteoglicanos
Mineralización completa a 2000 nm del metal
Tanto in vitro como in vivo nunca se encuentra
hueso en contacto directo con el titanio
ª DAVIES
- Interface hueso- implantes seria una estructura sin red
colágena que tendría un espesor de 0.5 formada por
componentes inorgánicos, como fosfatos cálcicos( hidroxiapatia)
y componentes orgánicos como proteoglicanos y glicoproteínas
1. Absorción proteica
ª Absorción de moléculas de agua
º Iones plasmáticos (Cl, Na y Ca)
ª Biomolécula
- Fibronectina
- Vitronectina
- Albumina
- IgG
2. Adherencia celular
ª Células con receptores de integrinas
- Fibronectina
- Células mesenquimales
- Vitronectina
- Células derivadas de hueso
- Osteopontina
- Células inflamatorias y osteoclastos
ª Primeras células en contacto
- Células sanguíneas, epiteliales, fibroblastos y células
óseas
3. Producción de factor local
ª Inflamación aguda:
- Liberación y activación de citoquinas y factores de crecimiento
- Células mesenquimales sintetizan red colágena
4. Proliferación y diferenciación
celular modelada por TGF-B1,
PGE2, BMP-2 y vitamina D3
ª Proliferación de células
mesenquimales pluripotenciales
º Diferenciación de osteoblastos y
condrocitos
5. Producción y diferenciación de una
matriz necesaria para la correcta
interrelación entre cristales de apatía y
colágeno
ª Osteoblastos producen proteínas para
la mineralización de la red colágena
ª Fosfatasa alcalina, fibronectina,
osteopontina, sialoproteina ósea y
trombospondina
 PERIODO DE CICATRIZACION
Callo oseo.
Revascularizacion del hueso dañado.
Desmineralizacion, neoformación y
remineralizacion.
Bases Biológicas de la Oseointegración
Oseointegración
ES UN FENOMENO DINAMICO POR EXCELENCIA.
EL TEJIDO OSEO QUE RODEA EL IMPLANTE ESTA EN CONSTANTE
REMODELACION CON PROCESOS DE REABSORCION Y NEOFORMACION
OSEA.
LA CANTIDAD DE HUESO EN CONTACTO CON EL IMPLANTE ES MAYOR CON
EL TIEMPO.
EXISTEN VARIACIONES ,ENTRE INDIVIDUOS Y EN EL MISMO SUJETO.
Respuesta Provocada En El Hueso
Receptor
Ligamento Periodontal
Anclaje Ideal
Tejido conjuntivo altamente diferenciado
Respuesta Provocada En El Hueso
Receptor
Funciones del Ligamento Periodontal
Absorción de fuerzas
Función sensorial
Regulación de la osteogénesis
Movimientos dentales adaptativos
Respuesta Provocada En El Hueso
Receptor
Sujeción vía tejido poco diferenciado
Encapsulación fibrosa
No adherente
De espesor variable
Rechazo en cualquier momento
Respuesta Provocada En El Hueso Receptor
Materiales de fijación artificiales
Cemento óseo
·Distribución de tensiones
·Sujeción
30% de aflojamiento en APC
Interfase de tejido fibroso poco
diferenciado
Movilidad ‐ exfoliación
Respuesta Provocada En El Hueso Receptor
Anclaje directo en el hueso vital
Cicatrización similar a una fractura
Tejido óseo maduro diferenciado
Aposición directa de hueso en la superficie del implante
Comportamiento predecible
Osteogénesis interfacial u “Oseointegración”.
Epitelio

Células epiteliales

Hemidesmosomas

Conjuntivo

Fibroblastos
vasos sanguíneos

manojos de fibras colágenas

•Composición del tejido conectivo
•Alineación de los haces de las fibras
colágenas
•Estructuras vasculares
LOCALIZACION
DIRECCION
ALTURA DEL PILAR
DISEÑO PROTESICO
MANTENIMIENTO POR EL PACIENTE
Hueso cortical
Osteocitos
Fibras colágenas

Hueso esponjoso
Fibroblastos
Osteoblastos
Fibras colágenas
Vasos sanguíneos
Alvéolo estriado
Contacto entre fijación y
Hueso Inmovilización
Hematoma confinado
Hueso dañado
Hueso ileso
Periodo de cicatrización

Callo óseo

Revascularización de hueso dañado

Desmineralización/Neoformación/remineralización
 CARGA DE IMPLANTES

 Hueso vital en estrecho contacto con la

fijación.
 Remodelación ósea en función de
cargas masticatorias.
 FRACASO
 Tejido conjuntivo.
Trauma excesivo.
Infección.
Mala calidad del tejido receptor.
Carga prematura.
 No se recupera.
Atractiva combinación de un
nucleo mecánicamente fuerte
y un fino recubrimiento de
superficie bioquímicamente
ventajoso.

PROPIEDADES QUIMICAS:
 COMPÓSICION QUIMICA.
 IMPUREZA DE LA SUPERFICIE.
 GROSOR Y ESTRUCTURA DE LA CAPA
DE OXIDO.
PROPIEDADES FISICAS:
 COLOR PLATEADO GRISÁCEO.
 RESISTENTE A LA CORROSION.
 BAJA CONDUCTIVIDAD TERMICA Y
ELECTRICA.
 CARACTERISTICAS MECANICAS:

PERMITE FRESADO QUIMICO.

MALEABLE; PERMITE REDUCCION DE LAMINAS.
MUY DELGADAS.
MUY RESISTENTE A TRACCION.
MATERIAL SOLDABLE.
BIOCOMPATIBILIDAD DEL MATERIAL
NATURALEZA MACRO Y MICROSCOPICA DEL
IMPLANTE
ESTADO DEL LECHO OSEO QUE RECIBE EL
IMPLANTE
TECNICA QUIRURGICA
FASE DE CURACIONES
DISEÑO PROTESICO Y CONTROL DE LA OCLUSION
 El titanio puede formar numerosos oxidos,
de los cuales el TiO2 es el mas comun, ya
que es resistente al ataque quimico.

REQUISITOS DEL MATERIAL

PARA EL IMPLANTE:
• Eléctricamente neutro.
• No cito toxico.
• Favorece el contacto celular.
• Baja conductividad térmica.
• Liviano.
Tomas Albrektsson: “ES LA
BIOCOMPATIBILIDAD DEL OXIDO EL
PARAMETRO PERTINENTE EN LA DISCUSION
SOBRE LA BIOCOMPATIBILIDAD DESDE UN
PUNTO DE VISTA QUIMICO”

NUNCA SE ESTABLECE UN CONTACTO

INTIMO ENTRE EL METAL DEL IMPLANTE Y
EL TEJIDO RECEPTOR INO ENTRE EL TEJIDO
Y EL OXIDO DE LA SUPERFICIE DE DICHO
IMPLANTE.
TOMAS ALBREKTSSON

Al Explorarse Clinicamente el Implante no

Presenta Movilidad.
La Radiografia No Muestra Evidencia De
Lesio Radiolucida Periimplantaria.
Ausencia De Signos Persistentes O
Irreversibles Tales Como Dolor, Infeccion,
Neuropatias, Parestesia O Violacion Del
Conducto Dentario.
85% Éxito Luego De 5 Años Y 80% Luego
De 10 Años.