UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FILIAL ABANCAY

DIAGNOSTICO LABORATORIAL

PONENTES:
o ADELA FLORES CUARESMA
o GLORIA INCA FUENTES

DOCENTE: Dr. RENAN I. RAMOS MORON

“El insensato que reconoce su insensatez es un sabio.
Pero un insensato que se cree sabio es, en verdad, un
insensato”.
Buda
El suicidio ocupa un lugar entre las primeras 10 causas de muerte en las estadísticas de la
Organización Mundial de la Salud.
Cualquier sujeto puede, en determinado momento de su existencia, sentir que la vida no tiene
sentido por diversas causas, como la enfermedad física o mental, la pérdida de una relación valiosa,
un embarazo oculto o no deseado, la soledad, las dificultades cotidianas en personalidades poco
tolerantes, lo que convierte el suicidio en la mejor y única opción para ellos
Se llama suicidio a toda muerte que resulta mediata o inmediatamente, de un acto positivo y
negativo, realizado por la victima misma, sabiendo ella que debía producirse este resultado.

La tentativa es el mismo acto detenido en su camino antes de que de cómo resultado la muerte.
(Durkeim).
Comportamiento suicida.

1.- Acto suicida: Hecho por el que un sujeto se causa a si mismo una lesión,
independientemente de su intención y del conocimiento de sus motivos.
2.- Suicidio : Muerte que resulta de un acto suicida.(Varones).
3.- Intento de suicidio: Acto suicida cuyo resultado no fue la muerte.(Mujeres)
4.- Ideación suicida: Persistentemente se piensa, planea o desea cometer un suicidio.
FACTORES DE RIEGO PARA EL SUICIDIO.

sociales:

o Estado civil: Solteros, viudos, separados y divorciados

o Soledad: Vivir solo, pérdida o fracaso de una relación amorosa en el último año.
o Lugar de residencia: Más en el medio urbano
o Pérdida del rol o status social, marginalidad reciente
o Desempleo
o Problemática social, familiar o laboral grave
o Ateos
o sanitarios, enfermedades crónicas.
o pacientes alcohólicos y
o toxicómanos.
o Vida desorganizada.

Sociodemográficos:

o Genero: El intento suicida es más frecuente en mujeres - Suicidio es más frecuente en hombres.
o Edad: Adultos mayores de 65 años, jóvenes niños.
LOS PRODUCTOS QUÍMICOS MAS USADOS CON FINES SUICIDAS SON :

MEDICAMENTOS.
o ANALGESICOS. Medicamentos para calmar el dolor.(paracetamol).
o ANTIDEPRESIVOS. Medicamento diseñado inicialmente para tratar o aliviar los síntomas de
la depresión clínica.
o HIPNOSEDANTES O ANSIOLÍTICOS. Fármaco con acción depresora del sistema nervioso
central, destinado a disminuir o eliminar los síntomas de la ansiedad.(Diazepan).
o NEUROLÉPTICOS. Son fármacos empleados principalmente en el tratamiento de la
esquizofrenia.(Haloperidol,Amitriptilina).
TOXICOS – DOMESTICOS.

o LEJIA. Contiene cloro, se utiliza en casi todos los hogares como desinfectante o blanqueador.
o ARSENICO.
o SODA CAUSTICA. Sustancia corrosiva,

TOXICOS AGRICOLAS.

o PLAGUICIDAS . Los plaguicidas son sustancias químicas utilizadas para controlar, prevenir o
destruir las plagas ( organofosforados, organoclorados, carbamatos).
o RATICIDAS
La Bioquímica Clínica aplica los métodos, técnicas y procedimientos de la química y bioquímica
analítica para interpretar información útil para la prevención, diagnóstico, pronóstico y evolución de
la enfermedad, así como de su respuesta al tratamiento.
PRUEBAS BIOQUIMICAS EN EMERGENCIA
o Glucosa
o Urea
o Creatinina
o Iones: Sodio, Potasio, Cloro
o GOT
o GPT
o Bilirrubina total, directa e indirecta
o GGT
o Fosfatasa alcalina
o Amilasa
o Lipasa
o Troponina
o Mioglobina
o CPK-MB
o Pro-BNP
o PCR
o Lactato
o Procalcitonina
o B- HCG
BIOQUÍMICA GENERAL
Determina cómo están las sustancias en la parte líquida de la sangre (SUERO), midiendo una
serie de sustancias que circulan habitualmente por la sangre y cuya cifra debe ser normal si el
estado de salud es bueno. La bioquímica da idea de cómo funcionan el Hígado y los Riñones
porque son los que producen estas sustancias :

GLUCOSA
UREA
CREATININA
BIOQUÍMICA ESPECIAL
Estudia profundamente la función del hígado, el páncreas, la eliminación de productos de
degradación muscular (típicos del infarto de miocardio ) o el metabolismo óseo . Estas sustancias
son:
 PERFIL HEPATICO
 PERFIL CARDIACO

HORMONAS:

 BHCG GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA

GLUCOSA : GLUCEMIA

GLUCEMIA: es la determinación de glucosa en sangre.

GLOCUSURIA: es la determinación de glucosa en orina.

La principal fuente de energía para el metabolismo celular se obtiene de la glucosa y esta se

obtiene principalmente por la alimentación, con los carbohidratos, que se almacenan principalmente
en el hígado. Los carbohidratos que la persona consume terminan como glucosa en la sangre.

Para que los niveles y el almacenamiento en el hígado sea el correcto, necesita la ayuda de la
insulina, sustancia producida por el páncreas.
GLUCEMIA NORMAL:
oRecién nacidos: 30 - 60 mg/dl
oLactantes: 40 - 90 mg/dl
oNiños menores de 2 años: 60 - 100 mg/dl
oNiños mayores de 2 años y adultos: 70-105 mg/dl
POSIBLES VALORES CRÍTICOS DE GLUCEMIA:
oRecién nacidos: < 30 y > 300 mg/d
oLactantes: < 40 mg/dl
oMujeres adultas: 400 mg/dl
oVarones adultos: < 50 y > 400 mg/dl
GLUCOSURIA NORMAL:
oMuestra de orina tomada al azar: negativa
oMuestra de orina de 24 horas: < 0.5 g/día
 HIPERGLICEMIA HIPOGLUCEMIA
oDiabetes mellitus oInsulinoma
oSituaciones de estrés agudo
oEnfermedad de Cushing oPost bypass
oHiperparatiroidismo o Hiperinsulinismo endógeno
o Pancreatitis
oTratamiento con fármacos diuréticos o Medicamentos ( Insulina o secretagogos )
oTratamiento con corticoides o Alcohol
oAcromegalia
o Fracturas o Falla renal - hepática
Los niveles de glucosuria pueden estar aumentados a o Sepsis
causa de:
oDiabetes mellitus o Inanición
oSíndrome de Cushing o Deficiencia hormonal (Cortisol ,Glucagón y
oEstrés severo
oInfección epinefrina )
oFármacos oTumores no pancreáticos
oEmbarazo
oUmbral renal bajo
UREA

Mide la concentración de urea o nitrógeno ureico presente en la

sangre.
Urea: es el resultado final del metabolismo de las proteínas. Se forma
en el hígado a partir de la destrucción de las proteínas.
Se estudia para ver la función renal. Pero puede dar alteraciones en
deshidratación y en enfermedades del hígado.
VALORES:
Adultos: 10 – 50 mg/dl
Los valores más altos de 100 mg/dl se deben a un fallo renal importante.
 UREA ELEVADA EN UREA BAJA EN SANGRE
SANGRE (UREMIA)
oDietas con exceso de proteínas. oDieta pobre en proteínas.
oEnfermedades renales. oEmbarazo.
oFallo cardiaco. oMalnutrición.
oHemorragias gastrointestinales. oAcromegalia
oHipovolemia ( quemaduras, deshidratación). oEclampsia
oObstrucciones renales (piedras, tumores). oInsuficiencia hepática.
oCirrosis hepática, alcohólica o de Laennec.
oHemodiálisis.
CREATININA : CREA

Es el resultado de la degradación de la creatina, que es un componente de los músculos. La

creatinina puede ser trasformada en ATP. La producción de creatinina depende de la modificación
de la masa muscular, y así varía poco y los niveles suelen ser muy estables.
VALORES:

(Suero) Hombre (0.9 – 1.5 mg/dl)

(Suero) Mujeres (0.7 – 1.4 mg/dl)

Los valores más altos de 4 mg/dl se indican fallo renal importante.

 CREATININA ELAVDA EN CREATININA BAJA EN
SANGRE SANGRE
oAcromegalia oDistrofia muscular avanzada: disminución
oDeshidratación de la masa muscular .
oDistrofia muscular oMiastenia gravis.
oEclampsia o Dietas exageradas
oGlomerulonefritis
oNefroptía diabética
oObstrucciones renales ( piedras, tumores)
oPielonefritis
oProblemas cardiacos
oShock y deshidratación
TRANSAMINASAS: AMINOTRASFERASAS

Son enzimas transferasas que permiten trasformar sustancias en el organismo . Principalmente

están localizadas en el hígado. Las transaminasas están distribuidas por todo el organismo.

-Glutamato-oxalacetato transaminasa (GOT), llamada también aspartato aminotransferasa (AST):

está presente en casi todos los órganos, dentro de la células y que cuando se encuentra en sangre
en niveles muy elevados significa que ha habido destrucción celular. Sobre todo está en el hígado,
miocardio , riñón, encéfalo y musculatura esquelética.

- Glutamato-piruvato transaminasa (GPT), o alanina aminotransferasa (ALT): se localiza en el

hígado y su misión es la fabricación de glucosa.
 ELEVACIÓN DE TRANSAMINASAS EN
Enfermedades del hígado: hepatitis, excesivo consumo de alcohol, cirrosis y enfermedades en las que se
depositan sustancias en el hígado de forma excesiva, como la grasa (esteatosis hepática o hígado graso) .
 Enfermedades del páncreas: el páncreas está infamado por el alcohol o por infecciones víricas.
 Enfermedades de corazón: el infarto agudo de miocardio e insuficiencia cardiaca aguda.
 Alteraciones musculares: destrucción de músculos por quemaduras, ejercicio excesivo.

SE UTILIZAN EN
La confirmación diagnóstica del infarto agudo de miocardio.
 El estudio de enfermedades hepáticas o musculares
LACTATO DESHIDROGENASA : LDH
VALORES: Normales: 80 - 285 U/L
Es una enzima que se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, pero es mayor su presencia en el
corazón, hígado, riñones, músculos, glóbulos rojos, en el cerebro y en los pulmones.
Tiene la función de convertir el piruvato y el lactato.

Esta enzima tiene una gran variedad de isoenzimas con algunas diferencias en su estructura:
1. LDH1 , corazón
2. LDH2 , sistema retículo endotelial
3. LDH3 , pulmones
4. LDH4 , riñones
5. LDH5 , hígado y músculo
El mayor constituyente del LDH total es la LDH2.
 DESHIDROGENASA LACTICA ELEVADA EN SANGRE
o Linfomas
o Infarto renal ,intestinal,miocardio.
o Infarto pulmonar, embolismo, neumonía
o Accidente cerebro vascular
o Anemia hemolítica, megaloblástica, perniciosa
o Daño muscular
o Enfermedades autoinmunes
o Hepatitis, cirrosis
o Hipotensión
o Mononucleosis infecciosa
o Neoplasias
o pancreatitis
AMILASA, PTIALINA O TIALINA

Es una enzima hidrolasa que tiene la función de digerir el glucógeno y el almidón para formar
azúcares simples. Se produce en las glándulas salivares (glándulas parótidas) y en el páncreas.
VALORES :
Normales: 25 – 125 U/L
 VALORES ELEVADOS DE AMILASA VALORES DISMINUIDOS DE
AMILASA
o pancreatitis aguda o cáncer pancreático
o cáncer del páncreas ,ovarios o pulmones o daño al páncreas
o colecisitis o nefropatía
o gastroenteritis ( Grave) o toxemia del embarazo
o infección u obstrucción de las glándulas salivales (paperas) o seudoquiste pancreático
o embarazo ectópico
o úlcera perforada
o obstrucción de las vías biliares o pancreáticas
o oclusión intestinal
BILIRRUBINA

Es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis y está producida por el hígado.

La bilirrubina queda después de eliminar a los glóbulos rojos viejos y reemplazarlos por nuevos. El
hígado ayuda a descomponer la bilirrubina para que el cuerpo la pueda eliminar en las heces.
VALORES: Normales

Bilirrubina Total : (Hasta 1.2 mg/dl)

Bilirrubina Directa o conjugada : (Hasta 0.5 mg/dl)

Hiperbilirrubinemia indirecta: Producción aumentada de bilirrubina por aumento del catabolismo
de hemoglobina:
 anemias hemolíticas . La hemólisis raramente produce elevaciones de bilirrubina .
 síndrome de Gilbert: disminución de la capacidad hepática de conjugación de la bilirrubina.
Hiperbilirrubinemia directa: Está ligada a enfermedades hepáticas debido a una insuficiente
capacidad de excreción. Se da en cuadros colestásicos y va unida a la elevación de fosfatasas
alcalinas y GGT. Su aumento puede estar dado por varias causas:

 Obstrucción de la vía biliar

 Enfermedades hepáticas colestásicas
 Hepatitis agudas
 Cirrosis
 Elevaciones aisladas de bilirrubina directa
PROTEINA C REACTIVA : PCR
Está producida por el hígado y su nivel se eleva si hay una inflamación en todo el cuerpo. Es un
examen general y no específico que puede revelar que hay inflamación en el cuerpo, pero no
indica donde .
VALORES:
No hay PCR detectable en sangre.

Según la Asociación Estadounidense de Cardiología:

Hay bajo riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular si su nivel de PCR de alta
sensibilidad está por debajo de 1.0 mg/l
hay riesgo medio de sufrir enfermedad cardiovascular si sus niveles están entre 1.0 y 3.0 mg/l
hay riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular si su nivel de PCR de alta sensibilidad
está por encima de 3.0 mg/l
 SI LA ANALÍTICA ES POSITIVA, ES DECIR HAY INFLAMACIÓN EN EL CUERPO, PUEDE
DEBERSE A
oCáncer
oEnfermedad del tejido conectivo
oAtaque cardíaco infarto de miocardio
oInfección
oEnfermedad intestinal inflamatoria
oLupus
oNeumonía neumocócica
oArtritis reumaroidea
oFiebre reumática
oTuberculosis
oIntervención de cirugía
oTraumatismos
oMeningitis bacteriana, pero no en la producida por virus
BHCG GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA
Indica si hay embarazo o no, así como el cálculo de la semana de embarazo en la que se
encuentra la paciente.
Una cifra inferior a 4mUI/ml , indica la ausencia de embarazo.

La B-hCG también es producida por algunas células de tumores germinales y también se

encuentran concentraciones elevadas en la enfermedad trofoblástica.
Ayuda en el diagnóstico de embarazo ectópico y en el diagnostico y seguimiento de un embarazo
de mala evolución , para el seguimiento de las pacientes después de un aborto, para el diagnóstico
de la enfermedad trofoblástica o los tumores de células germinales de ovario o testículo.
BIOQUÍMICA DE ENZIMAS CARDIACAS
Son marcadores de lesiones que ocurren en las fibras del miocardio (músculo cardiaco). Están
formadas por estructuras proteicas que se encuentran dentro de las células musculares del
corazón, llamados cardiocitos.
Cuando el corazón está sufriendo un daño, infarto agudo de miocardio (IAM), los cardiocitos
mueren por falta de oxígeno, las enzimas cardiacas aumentan en sangre y se las puede
encontrar en un análisis sanguíneo.
Las enzimas cardiacas y las pruebas complementarias que nos podemos encontrar son:
CK-TOTAL : creatinfosfoquinasa
CK-MB : creatinfosfoquinasa MB
GOT
LDH
ALDOLASA
TROPONINA
TROPONINA THS
MIOGLOBINA
CK-CPK
FOSFOTRANSFERASA DE PTP CRATINA, CREATINCINASA O
CREATIN FOSFOCINASA
CREATINFOSFOQUINASA : CK

La CK es una enzima cuya mayor concentración se localiza en el corazón y en el músculo

esquelético y su menor concentración se encuentra en el tejido cerebral.

Valor Normal :

La CK existe en pocos órganos, esta prueba se utiliza como índice específico de lesión del
miocardio y del músculo.
No se recomienda la medida de la CK-Total para diagnostico de rutina de Infarto, por la amplia
distribución corporal u orgánica de esta proteína enzimática.
Las causas por las cuales se puede elevar el nivel sérico de la actividad total de CK, como en el
caso de actividad física vigorosa o trauma del músculo esquelético, distrofia muscular,
polimiositis.
CREATINkINASA MB: CK-MB

una de las tres isoformas de la enzima creatina-quinasa y se encuentra principalmente en el

músculo cardiaco.
Las isoenzimas de la CK son:
o CK MM : muscular Valor Normal : CK-MB (2.5 – 3.0)

o CK MB : miocárdica
o CKBB : cerebral
Si el valor de CK-MB está elevado y la relación entre CK-MB y CK total (índice relativo) es
superior a 2.5 – 3.0 es probable que exista una lesión cardiaca. Una CK elevada con un índice
relativo bajo sugiere una lesión del músculo esquelético.
TROPONINA T . TROPONINA ULTRASENSIBLE : TnTHS
Son proteínas que se secretan cuando el miocardio resulta dañado (ataque cardiaco).
Cuanto más daño sufra el corazón, mayor será la cantidad de troponina T e I que haya en sangre.
Es la más sensible y específica, capaz de detectar zonas microscópicas de Infarto de Miocardio.

LOS NIVELES ALTOS PUEDEN DEBERSE

o Presión arterial alta en las arterias pulmonares (hipertensión pulmonar)
o Miocardiopatía , debilitamiento del miocardio
o Traumatismo en el corazón
o Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
o Ejercicio extenuante, maratones
o Taquicardia
o Sangrado gastrointestinal severo
o Miocarditis , inflamación del miocardio por un virus
o Émbolo pulmonar, bloqueo de arteria pulmonar
o Cirugía a corazón abierto
o Desfibrilación o cardioversión eléctrica del corazón
ALCOHOLISMO

El alcoholismo es un padecimiento que genera una fuerte necesidad de ingerir alcohol, de

forma que existe un dependencia física del mismo, manifestada a través de determinados
síntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta. El alcohólico no tiene control
sobre los limites de su consumo, el cual va aumentando a medida que desarrolla tolerancia,
deprimiendo su sistema nervioso central.
Efectos en el organismo al tomar:

 Relajación
 Sensación de bienestar ABSORCION
 Euforia
ESTOMAGO 20 %
 Disminución del estado de alerta.

INTESTINO DELGADO 80 %
CONSECUENCIAS FÍSICAS

 DAÑOS EN EL APARATO DIGESTIVO

 DAÑOS EN EL SISTEMA NERVIOSO
 PROBLEMAS CARDÍACOS
 FALLOS A NIVEL HEPÁTICO
 DAÑOS EN EL SISTEMA RESPIRATORIO
 SUICIDIO
DAÑOS EN EL A. DIGESTIVO

Algunos de los daños que el ALCOHOL puede ocasionar a nivel digestivo son:

o ESOFAGITIS
o GASTRITIS
o PANCREATITIS
o DIABETES
o PERITONITIS
DAÑOS EN EL S. NERVIOSO

En el S. Nervioso los efectos se deben a la falta de vitaminas, concretamente la B1 y la tiamina.

Los problemas más comunes son:

o NEUROPATÍA PERIFÉRICA
o E. DE WERNICKE
o S. DE KORSAKOFF
o DEGENERACIÓN CEREBELAR
PROBLEMAS CARDÍACOS

o CARDIOMIOPATÍA ALCOHÓLICA
o FALLO CONGESTIVO CARDÍACO
FALLOS A NIVEL HEPÁTICO

o HÍGADO GRASO
o CIRROSIS ALCOHÓLICA
DAÑOS EN EL S. RESPIRATORIO

o NEUMONÍAS
o TUBERCULOSIS
o ENFISEMAS
o CÁNCER DE PULMÓN
SUICIDIO

o El alcoholismo explica un 25% de los fallecimientos por suicidio.

o La tasa de suicidio entre alcohólicos es seis veces superior a la de la población general .
o Combinación de Depresión y Dependencia alcohólica se consideran uno de los factores de
riesgo más importantes para el suicidio.
o La ingesta de alcohol puede agravar los cuadros Depresivos, que se acompañan de una
pérdida de las inhibiciones habituales precipitando la conducta suicida.
La dislipidemias o hiperlipidemias son trastornos en los lípidos en la sangré caracterizados
por un aumento de los niveles de colesterol o hipercolesterolemia es la presencia de
anormalidades en la concentración de lípidos en sangre (colesterol, triglicéridos, colesterol
hdl y ldl).
Hipercolesterolemia . Dado que la mayor parte del colesterol es transportado por las LDL, la
presencia del factor de riesgo “hipercolesterolemia” se atribuye a un aumento de esta
lipoproteína.
La causa principal de lesión arterial.

Hipertrigliceridemia . Disminución del colesterol de HDL (aumenta el catabolismo de las HDL) y

por una modificación cualitativa de las LDL. , las LDL se transforman en partículas más pequeñas
y más densas que son más susceptibles a la oxidación y por consiguiente, más aterogénicas.
Su rol como factor de riesgo de ateroesclerosis ,morbimortalidad coronaria, pancreatitis.
VIAS DE TRANSPORTE PRINCIPALES

 Via Exogena: por la cual los lípidos provenientes de los alimentos son llevados al tejido adiposo
y muscular por los quilomicrones , y estos se metabolizan en el hígado los quilomicrones son
lipoproteínas mas grandes y menos densos , sintetizados en el intestino.
 Vía Endógena: por la cual el colesterol y triglicéridos (TG) hepáticos son exportados a los tejidos
periféricos por las VLDL, precursoras de las LDL. Receptores específicos de lipoproteínas LDL en
las membranas celulares de los hepatocitos y otras células extrahepáticas tienen la función de
remover gran parte de las LDL y su colesterol del plasma.
 Transporte Reverso: mediante el cual el colesterol proveniente de las células de tejidos
periféricos puede ser devuelto al hígado a través de las HDL. Esta vía reversa es de particular
importancia por ser la única vía de excreción de colesterol en el entendido que el organismo no
tiene la capacidad de degradarlo, sino de eliminarlo en forma de sales biliares.
CLASIFICACION

SEGÚN EL PERFIL LIPÍDICO

o Hipercolesterolemia aislada: aumento del col total y col LDL

o Hipertrigliceridemia aislada: aumento de Tg (endógenos, exógenos o ambos).
o Dislipidemia mixta: aumento del col y Tg (aumento de LDL, VLDL e IDL)
SEGÚN SU ORIGEN

o Primarias: de causa genética o familiar:

• Aparecen en mas de un familiar. Duplican o triplican los valores normales de colesterol y
Tg. Suelen presentar manifestaciones clínicas específicas.
• La mas frecuente es la hiperlipemia combinada familiar.

o Secundarias: como consecuencia de otra patología: diabetes, hipotiroidismo, obesidad,

alcoholismo, insuficiencia renal, uso de fármacos (diuréticos, anticonceptivos, ß bloqueantes)
SEGÚN FREDRICKSON - TIPOS
PRESENTACION CLINICA
• Manifestaciones clínicas específicas, son poco frecuentes y pueden ser:
POR AUMENTO DEL COLESTEROL
o Xantelasma: manchas amarillentas planas o ligeramente elevadas ubicadas en la piel de los
párpados.
o Xantoma tendinoso: nódulos de diversos tamaños que se localizan en los tendones extensores
de los dedos de las manos, tendones de aquiles, etc.
o Xantoma tuberoso: nódulos ubicadas en la piel de codos y rodillas.
o Xantoma palmar: xantoma localizado en los pliegues de flexión de las manos. Es característico
de la dislipidemia tipo III o disbetalipoproteinemia.
o Arco corneal: línea blanca que circunda por dentro del margen de la córnea en forma completa
o incompleta y bilateral.
 Xantomas Xantomas Xantomas Arco corneal
Xantelasmas
tendinosos tuberosos palmar (<40 años)
POR AUMENTO DE TRIGLICÉRIDOS:

o Xantoma eruptivo: pequeñas vesículas llenas de un liquido lechoso o amarillento,

rodeadas de un halo eritematoso, que aparecen subitamente en regiones gluteas, codos y
rodillas.
o Lipemia retinal: aspecto color rosado salmón uniforme que adquieren las arterias y las
venas del fondo de ojo.
OTRAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS

o Por ateroesclerosis: disminución de los pulsos, soplos, angina etc.

o En hipertrigliceridemias: dolor abdominal,hepatomegalia por hígado graso,pancreatitis, etc.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), droga es toda sustancia que introducida en un
organismo vivo por cualquier vía (inhalación, ingestión, intramuscular, endovenosa), es capaz de
actuar sobre el sistema nervioso central, provocando una alteración física y/o psicológica, la
experimentación de nuevas sensaciones o la modificación de un estado psíquico, es decir, capaz
de cambiar el comportamiento de la persona, y que posee la capacidad de generar dependencia y
tolerancia en sus consumidores.
 Drogodependencia: es un padecimiento que consiste en la dependencia de sustancias
químicas que afectan el sistema nervioso central y las funciones cerebrales, que producen
alteraciones en el comportamiento, en la percepción, en el juicio y en las emociones.
DROGAS LEGALES:
 Tabaco
 Alcohol
 Cafeína
 Solventes industriales
 Fármacos
DROGAS ILEGALES:
 Cannabis
 Cocaína (y derivados)
 Metadona
 LSD (tripi)
 Éxtasis
 Anfetaminas
 Crack
Narcóticos: del vocablo griego: “capaz de adormecer o sedar”
 Opio, opiáceos y sucedáneos sintéticos.
 Neurolépticos o tranquilizantes mayores
 Ansiolíticos o tranquilizantes menores
 Somníferos o barbitúricos.

Alucinógenos: fármacos que provocan alteraciones psíquicas que afectan a la percepción.

 LSD
 Éxtasis o MDMA
 Metanfetamina
 MDA
 Cannabis
Estimulantes: provocan una mayor resistencia física transitoria gracias a la activación directa del
sistema nervioso central.

 Cocaína: sus efectos consisten en la hiperestimulación, el aumento de la presión sanguínea y la

aceleración del ritmo cardiaco, seguidos de parálisis muscular y dificultades respiratorias.
 Crack: acarrea un grave riesgo social y sanitario, por la dependencia que provoca y los efectos
nocivos que ocasiona al organismo.
 Anfetamina: presenta una elevada tolerancia, que produce habitación y necesidad de dosis
progresivamente más elevadas.
 Café, té, colas: son estimulantes del sistema nervioso central. Sus efectos a largo plazo pueden
ser el agravamiento de problemas orgánicos.
Es necesario diferenciar entre diferentes elementos que entran a formar parte del proceso de la
drogodependencia:

Intoxicación: Hace referencia a los cambios fisiológicos, psicológicos o comportamentales

provocados por el consumo de una sustancia.

Tolerancia: Necesidad de aumentar la dosis de la sustancia para conseguir los efectos que
antes se conseguían a dosis inferiores o bien disminución de los efectos producidos por la
sustancia al utilizarla de
forma frecuente. No implica, necesariamente, dependencia.

Síndrome de abstinencia: Conjunto de reacciones físicas o corporales que ocurren cuando

una persona dependiente de una sustancia deja de consumirla o reduce su consumo.
Las consecuencias del abuso de drogas pueden ser las siguientes:

o Trastornos fisiológicos y psicológicos

o Trastornos psicológicos tenemos

o Deterioro y debilitamiento de la voluntad

o Deterioro de las relaciones personales

o Baja del rendimiento en el trabajo o en el estudio

o Consecuencias sociales
o Consecuencias económicas
Los pacientes alcohólicos suelen presentar
hiperbilirrubinemia, la fosfatasa alcalina suele aumentar en
los que consumen grandes cantidades y la concentración de
urea en sangre suele disminuir. La uricemia se
correlacionaría con la ingesta reciente de alcohol. Los
marcadores biológicos usados con mayor frecuencia para la
detección de alcoholismo son la concentración de la gamma-
glutamiltranspeptidasa (GGT), la aspartato aminotransferasa
(AST) y el volumen corpuscular medio.
GGT :
es un orientador más sensible de alcoholismo. Aumenta en los pacientes con enfermedad
hepática secundaria al alcohol (EHSA) y suele disminuir en las etapas avanzadas de la
cirrosis

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO:

El volumen corpuscular medio, indicador de macrocitosis, suele estar aumentado en los
pacientes alcohólicos. Este índice puede persistir alterado por 3 meses luego de la
suspensión de la ingesta de alcohol y también modificarse por otras causas.
TRANSAMINASAS:
La elevación de la AST y de la alanino aminotransferasa (ALT) secundaria al consumo de
alcohol es menos frecuente que la de la GGT, por lo que no son pruebas útiles para el rastreo
de esta enfermedad
ALBÚMINA Y GLOBULINAS:
La concentración plasmática de albúmina disminuye tanto como consecuencia del daño
hepático secundario al alcoholismo como por la ingesta aguda de alcohol. A su vez, la
concentración de globulinas aumenta. Se está investigando la utilidad de las proteínas 5.9
kDa y la 7.8 kDa como marcadores del alcoholismo.
DEHIDROGENASAS
La actividad de la aldehído dehidrogenasa aumenta en los pacientes con
enfermedad hepática, tanto secundaria al alcohol como a otras causas. En
algunos pacientes con EHSA se han detectado anticuerpos contra la enzima
alcohol dehidrogenasa que podrían ser útiles como marcadores de actividad
de la enfermedad.

PERFIL LIPÍDICO
El consumo crónico de alcohol se relaciona con el aumento de la producción
de acil ésteres de ácidos grasos (FAEE), que se sintetizan en casi todos los
tejidos corporales y cuya concentración en el cabello podría utilizarse como
marcador de alcoholismo crónico. El punto de corte de la concentración de
FAEE en el cabello para distinguir el consumo moderado del excesivo sería
de 0.4 ng/mg.
Otros :
• Acido siálico plasmático
• Indice de ácido siálico de la apolipoproteína J
• Transferrina carente de carbohidratos
• Concentración de la hexosaminidasa beta en el plasma
• Acido hilurónico
• Etil glucurónido (Es un metabolito hidrosoluble del alcohol que se
puede medir directamente en fluidos corporales, tejidos y cabello.
Permite diagnostico hasta cinco días luego de la ingesta)

Análisis de orina :

• Colágeno tipo IV
• Citoquinas
• Sistema de oxidación antioxidación celular