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Médico Anestesiólogo
Hospital Edgardo Rebagliati Martins
80 % de las muertes súbitas de origen cardíaco se
producen por fibrilación ventricular (FV).
• 3 preguntas.
• ¿para qué sirve?, los factores que interfieren en su funcionamiento y
las indicaciones.
Conocimiento del desfibrilador automático externo (DEA) por parte de candidatos a instructores en reanimación básica
Trainee basic reanimation instructor’s knowledge concerning an automated external defibrillator (DEA)
José Ricardo Navarro-Vargas
Rev. Fac. Med. 2012 Vol. 60 No. 4: 311-316
Historia
RCP DE ALTA
CALIDAD
“ÉXITO DE LA
REANIMACIÓN”
Desfibrilación
La desfibrilación es el uso terapéutico de la corriente
eléctrica liberada en grandes cantidades por períodos breves
de tiempo.
Automático
Manual
DEA
Semi – automático
DESA
DEA
Monofásico
Tipos de
Ondas
Bifásico
Onda Monofásica
• Descargan corriente unipolar, es decir una sola dirección del flujo
de corriente.
• Desventajas:
• La cantidad de energía entregada varía con la impedancia transtorácica y
el tamaño de los pacientes.
• Dosis Habitual: 360 julios.
• Dos formas de ondas:
• Monofásica amortiguada sinusoidal: en el que el flujo de corriente vuelve
a cero gradualmente.
• Monofásica truncada exponencial: en el que es terminada
electrónicamente antes de que el flujo de corriente alcance el cero.
Onda Bifásica
• Descargan corriente que fluye en una dirección positiva
durante un tiempo determinado antes de revertirse y fluir
en dirección negativa durante los restantes milisegundos de
la descarga.
• Son más eficaces, precisan menos energía que los
monofásicos.
• En el frontal del aparato debería mostrar el rango de dosis
efectiva. Si se desconoce se utilizará 200 julios.
• Dos formas de onda: Bifásica truncada exponencial y la
bifásica rectilínea.
Los desfibriladores externos automáticos son
equipos capaces de:
Interpreta el ritmo
Transportables.
automáticamente.
Velocidad de Detección de
operación. ritmo.
Desfibrilación
remota con
paletas adhesivas.
Aspectos Técnicos
• Tamaño de los electrodos
• Adultos: 8.5 a 12 cms.
• En situaciones de emergencia
pueden usarse las palas de
adulto.
Aspectos Técnicos
• Posición de los electrodos
• Posición que maximice el flujo de corriente por el miocardio.
• La colocación recomendada es anterior: ápex esternal.
• El electrodo esternal debe ser colocado a la derecha debajo de la
clavícula y el electrodo de la punta a la izquierda de la línea del
pezón con el centro de la paleta en la línea axilar media.
• Las paletas autoadhesivas para el monitor/desfibrilador son
tan efectivas como las paletas metálicas.
• Las paletas autoadhesivas son descartables.
• Los parches registran el ritmo y conducen la descarga.
Requerimientos de
energía para la
desfibrilación