PA B L O S A N T I A G O C O RT É S .

ETIOLOGÍA

El tabaco es un factor etiológico clave que afecta de manera muy significativa

la evolución de la periodontitis. El tabaco actúa localmente sobre la

vascularización gingival, además de producir efectos tóxicos directos sobre

los tejidos. Entorpece los mecanismos defensivos del huésped, acelera la

destrucción ósea, incrementa el riesgo de retracción gingival, todo ello de

manera especial en paciente con periodontitis de avance rápido.

HIGIENE DENTAL POBRE
La prevención de enfermedad dental comienza en el hogar con buena higiene oral y una

dieta equilibrada. La prevención también incluye las visitas dentales regulares que

incluyen exámenes, limpiezas, y radiografías. Una combinación de cuidado casero

excelente y de cuidado dental profesional asegurará y preservará la dentición natural

y las estructuras óseas favorables. Cuando las bacterias y el cálculo (tártaro) no se

quitan, las encías y el hueso alrededor de los dientes llegan a ser afectados por las

toxinas de las bacterias y pueden causar la gingivitis o el periodontitis, que pueden

llevar a la pérdida del diente.

LA PREDISPOSICIÓN GENÉTICA

A pesar de practicar rutinas rigurosas de la higiene oral, tanto como el 30% de

la población puede tener una predisposición genética fuerte a la enfermedad

de encía. Estos individuos son seis veces más probables desarrollar

enfermedad periodontal que individuos sin la predisposición genética. Las

pruebas genéticas se pueden utilizar para determinar susceptibilidad y la

intervención temprana se puede realizar para mantener la cavidad bucal

sana.
ROZAMIENTO DE DIENTES

El apretar o rozar de los dientes puede dañar perceptiblemente el tejido

favorable que rodea los dientes. Moliendo sus dientes se asocia

generalmente a una “mala mordedura” o al des alineamiento de los

dientes. Cuando un individuo está sufriendo de enfermedad de encía,

la destrucción adicional del tejido gingival debido al pulido puede

acelerar la progresión de la enfermedad.

MEDICACIÓN

Muchas drogas incluyendo píldoras anticonceptivas orales, medicinas

del corazón, antidepresivos y esteroides afectan a la condición total

de dientes y de encías; haciéndolas más susceptibles a la enfermedad

de encía. El uso esteroides promueve el crecimiento excesivo

gingival, que hace el hinchamiento de más facilidad para permitir

que las bacterias colonicen más en el tejido de la encía.

ADEMÁS …

Aquí deben incluirse especialmente aquellos que aparecen como consecuencia

de tratamientos dentales defectuosos, desde márgenes protésicos

inadecuadamente ajustados y situados, hasta restos de cemento olvidados

sub-gingivalmente, o coronas y restauraciones que invaden los espacios

inter-proximales, es decir, todo aquello que, por estar situado tan

estratégicamente a nivel dento-gingival, constituye un factor irritativo,

favorece el acumulo de placa y dificulta su eliminación.

FACTORES SISTÉMICOS
Diferentes enfermedades y factores sistémicos actúan también indirectamente en la

etiología de las enfermedades periodontales a nivel del periodonto, reduciendo

las defensas del huésped o incrementando la virulencia bacteriana, y serán

revisados más adelante,

En consecuencia, las periodontitis son infecciones producidas por bacterias de

agresividad variable, aunque su expresión clínica se ve modificada por factores

ligados al huésped y al medio ambiente.

DIABETES Y OTROS PROBLEMAS MÉDICOS

Muchas dolencias pueden intensificar o acelerar el inicio y la progresión de

la enfermedad de encía incluyendo enfermedad respiratoria, enfermedad

cardíaca, artritis y osteoporosis. La diabetes obstaculiza la capacidad del

cuerpo de utilizar la insulina que hace la infección bacteriana en las

encías más difícil controlar y curar.

LA TENSIÓN CRÓNICA Y DIETA POBRE

La tensión baja la capacidad del sistema inmune de luchar contra la

enfermedad, lo hace que las infecciones bacterianas posiblemente

pueden combatir el sistema de defensa del cuerpo.