HIPEREMESIS GRAVÍDICA

OBSTETRA:NELCY ELIZABETH TARAZONA ROJAS

 DEFINICIÓN
Vómitos continuos e intensos que impiden la
alimentación de la embarazada ocasionando su
deshidratación y un trastorno metabólico más o
menos grave.
 HIPEREMESIS
GRAVÍDICA (HG)
Es la náuseas y intensos
presenciasin causa orgánica
persistentes vómi durante
de
las etapas tos
tempranas y
del embarazo (I
trimestre) que pueden conducir a la
deshidratación.

Las mujeres no pueden ingerir una

cantidad adecuada de alimentos y de
líquidos esto provoca pérdida de
electrolitos, sufren déficits de vitaminas y
minerales que causan descenso de más
de 5% del peso corporal previo al
 HIPEREMESIS GRAVÍDICA

 DEFINICIÓN

 Vómito tan grave que produce pérdida de peso,

deshidratación, cetosis, alcalosis, e incluso disfunción
hepática transitoria

 Frecuentes hasta alrededor de la semana 16

Williams Obstetricia. 23ª Edición. Mc Graw Hill. México. 2011. Cáp. 49. Págs. 1050-1051.
ETIOLOGÍA 5.Psicoló
PROBABLE gicos

4.
Alérgicos
o
inmunoló
3.
1.
gicos
Metabólic
Hormonal
es os
2.
Neurológic
os

6.
Otros
HIPEREMESIS GRAVÍDICA

 ETIOLOGÍA

 Desconocida
 Hormonas gonadotrofinas / Estrógenos
 Problemas psicológicos
 H. pylori

 FACTORES DE RIESGO

 Antecedentes Familiar
 Embrión femenino

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 FACTORES DE
RIESGO
Antecedentes Una dieta Mujeres
de HG en con
alta en
embarazos trastorno
previos grasa. s
alimentic
ios.
Madre o
Obesid Estrés
hermana
que padeció ad emocional
HG

Embarazo Embarazo
múltiple primerizo

No haber
vivido
Edad materna
embarazos
joven previos que
llegaran a
término
HIPEREMESIS GRAVÍDICA

 CLÍNICA / DIAGNÓSTICO

 Vómitos => Pérdida de peso

 Aliento cetónico
 Debilidad
 Taquicardia
 Hipotensión
 Signos de deshidratación

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HIPEREMESIS GRAVÍDICA

 LABORATORIO

 Hematocrito
 Osmolaridad sérica y urinaria
 Cetonuria
 Trastornos hidroelectrólitos
 Alteración del perfil hepático

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HIPEREMESIS GRAVÍDICA

 TRATAMIENTO 1. Doxilamina +
Piridoxina
 Restricción de la dieta 2. Fenotiazinas
3. Metoclopramida
 Hidratación 4. Ondasentron
 Antieméticos
 Multivitamínicos (Tiamina)

 Dieta salada seca fraccionada

 Medicamentos orales

Grooten et al. Barriers and Challenges in Hyperemesis Gravidarum Research. Nutrition and Metabolic Insights.
2015: 8 (S1) 33-39
 DIAGNÓSTICO
• Síntomas y antecedentes clínicos
• Examen físico
• Signos vitales
• Peso
• Laboratorios:
• Hcto
• Análisis de orina (cetonuria,
aumento de la osmolaridad). Se
descartará infección urinaria.

• Ecografía Obstétrica
PREVENCIÓN

Evite los olores o comidas

que puedan provocar los
síntomas.

Tome líquidos media hora antes

o después de las comidas (pero
no con ellas).

Dieta hepatoprotectora
fraccionada, Rica en Hidratos
de Carbono Con Bajo
contenido en grasas
Coma porciones pequeñas y
frecuentes. Comidas ricas en
proteínas pueden ayudar
con la náusea.

Siéntese derecha por 45

minutos después de comer.

En casos que no consienta los

alimentos se realizará la
administración de glucosa por
vía parenteral agregando

también insulina para que el

metabolismo

sea el adecuado
GRACIAS