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TRASTORNOS DE LA

PERSONALIDAD
DEFINICIÓN • Las personas que tienen un
trastorno de la personalidad
exhiben comportamientos de
pensamiento y de reacción
más rígidos y señales de
inadaptación que suelen
perturbar su vida personal,
profesional y social.
• Se caracterizan por:
• un patrón penetrante de
cognición (por ej. sospecha),
• expresión (por ej. lenguaje
extraño)
• relación con otros (por ej.
aislamiento) anormales.
F60.0 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
PARANOICA (301.0)

Suelen ser frías, distantes


e incapaces de generar
vínculos interpersonales
estrechos.

Suelen proyectar sus Son demasiado


sentimientos de paranoia desconfiadas de su
en forma de enojo hacia entorno, pero
los demás. injustificadamente.

No pueden apreciar su
propia función en las
situaciones de conflicto.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

CRITERIO A: A1 Sospecha de que abusaran de ellos


A2 Duda no justificada acerca de la lealtad de amigos o socios.

desconfianza y suspicacia A3 Resistencia a confiar en los demás.


general, interpretando las
intenciones de los demás A4 Vislumbra significados ocultos amenazadores.
como maliciosas. Aparecen en
diversos contextos. (al menos A5 Alberga rencores
4)
A6 Percibe ataques a su persona y se dispone a reaccionar.

Sospecha de infidelidad por parte del cónyuge.

No deben de considerarse cuando aparecen en presencia de


CRITERIO B: esquizofrenia u otro trastorno psicótico o del ánimo y no son debidas a
enfermedades médicas.
Preocupación porque los demás
tienen motivos ocultos
Esquizofrenia Paranoide
Expectativa de que serán
explotados (usados) por otros
Incapacidad para trabajar T. Limite de la Personalidad
junto con otros
T. Antisocial de la
Aislamiento social Personalidad

Desapego T. Esquizoide de la
Personalidad.

Hostilidad
EPIDEMIOLOGÍA Y TRATAMIENTO

Prevalencia del 0,5% y el


2,5% de la población Psicoterapia,
general. farmacoterapia (agitación
Mayor incidencia en y ansiedad) ansioliticos y
familia con antecedentes. antipsicóticos.
Mas común en hombres.
F60.1 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
ESQUIZOIDE (301.20)

permanecen tan
suelen ser frías,
absortas en sus
distantes,
propios
introvertidas y
pensamientos y
tener un gran
fantasías que se
temor a la
autoexcluyen de
intimidad y los
los vínculos con
vínculos
la realidad y otras
estrechos.
personas.
A1 No desea, ni disfruta de relaciones
personales.
A2 Escoge actividades solitarias

A3 Poco interés en tener relaciones


sexuales
CRITERIO
A A4 Disfruta con pocas o ninguna actividad.

A5 No tiene amigos

CRITERIOS A6 Indiferente a los halagos o criticas


DIAGNÓSTICOS
A7 Aplanamiento de la afectividad.

CRITERIO No deben de considerarse cuando aparecen en


B presencia de esquizofrenia u otro trastorno psicótico
o del ánimo y no son debidos a enfermedad médica.
Evita las actividades
sociales que
involucren intimidad
emocional con otras
No desea ni disfruta
personas.
de relaciones
Parece distante y estrechas, ni
desconectada. siquiera con
miembros de la Esquizofrenia
familia.
T. Paranoide de la personalidad
SÍNTOMAS
T. Obsesivo – compulsivo

T. De Personalidad por Evitación

T. Esquizotípico de la
personalidad.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Mantener relaciones
que no se enfoquen
7,5% de la población. en la cercanía
emocional y tienden a
Trabajos nocturnos, ser mejores para
que están en escaso manejar relaciones
contacto con las que se enfocan en las
personas. expectativas o
actividades laborales
o intelectuales.

EPIDEMIOLOGÍA Y TRATAMIENTO
suelen ser frías, distantes,
Similar al trastorno de la introvertidas y tener un gran
personalidad esquizoide temor a la intimidad y los
vínculos estrechos.

también presentan
Muchos síntomas se
trastornos del pensamiento,
parecen a los de la
de la percepción y
esquizofrenia, pero son más
habilidades ineficaces de
leves y menos intrusivos.
comunicación.

F21. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD


ESQUIZOTÍPICA (301.22)
Patrón de déficit social e interpersonal asociado a malestar
agudo y capacidad reducida para relaciones interpersonales,
distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades
que comienzan en la edad adulta.
A1 Ideas de referencia
CRITERIO A A2 Creencias raras o pensamiento mágico
A3 Experiencias perceptivas inhabituales
A4 Pensamiento y lenguaje raro
Aparecen en
diversos
A5 Suspicacia o ideación paranoide
contextos (se A6 Afectividad inapropiada o restringida.
CRITERIOS requieren 5)
DIAGNÓSTICOS A7 Comportamiento y apariencia rara
A8 Falta de amigos
A9 Ansiedad social que no disminuye con la
familiarización y que tiende a asociarse con
temores paranoides.
No deben de considerarse cuando aparecen en
CRITERIO B presencia de esquizofrenia u otro trastorno psicótico,
trastorno del desarrollo o del ánimos.
SÍNTOMAS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Incomodidad en situaciones
sociales

Manifestación inapropiada T. De la Personalidad


de sentimientos por Evitación
Ausencia de amigos
cercanos T. Esquizoide de la
Personalidad
Comportamiento o
apariencia extraños

Creencias, fantasías o Esquizofrenia.


preocupaciones extrañas

Discurso extraño
3% de la población. Mas común
en familiares con antecedentes.
10% se suicidan.

Psicoterapia. Farmacoterapia:
antipsicóticos

EPIDEMIOLOGÍA Y TRATAMIENTO
Algunos estudios indican que este grupo se relaciona
con perturbaciones sufridas en edades tempranas en la
relación de los niños con sus padres,
sobre todo en aquellos que han tenido estilos
educativos duros o abusivos o estilos de interacción
familiar ambivalente.

Otros estudios indican que estas personas podrán


haber sufrido situaciones de abusos.

agresiones sexuales a edades tempranas..


Es un n patrón general de desprecio y
violación de los derechos de los demás…
 CARACTERÍSTICAS
tienen una conducta
antisocial crónica, basada
en la violación constante
de los derechos de los
demás
Su hostilidad y
agresividades se activa Los esquemas mentales
con facilidad y tienen basados en autosuficiencia,
tendencia a la superioridad, control y
promiscuidad explotación del entorno y falta
de empatía

.
son impulsivos, ausencia total de
intranquilos y fácilmente responsabilidad por el
irritables, emocionalmente sufrimiento de otras
vacíos y fríos personas

comportamiento agresivo, temerario y


precipitado, arrogantes, no suelen
mantener sus promesas y mienten
constantemente
En la población
Pueden tener una Pueden ser la general es
historia de muchos malnutrición de un aproximadame
acompañantes hijo, o una nte del 3% en
sexuales. y no haber enfermedad de un los varones y
tenido nunca una hijo a consecuencia del 1% en las
relación monógama de una falta de mujeres
duradera. higiene mínima.
EPIDEMIOLOGÍA
El no procurar
Que la que alguna
alimentación o persona cuide del
el amparo de un niño pequeño Tiene un curso crónico,
hijo dependa de cuando el sujeto pero puede hacerse menos
vecinos o está fuera de manifiesto a medida que
familiares. casa. el sujeto se va haciendo
mayor, especialmente
hacia la cuarta década de
ALGUNAS CAUSAS… la vida

CURSO
Es más frecuente en los familiares de primer grado de quienes
tienen el trastorno que en la población general. El riesgo de los
parientes biológicos de las mujeres con el trastorno tiende a ser
superior al riesgo de los parientes biológicos de los varones…
Sus principales
conceptualizaciones …!!! "Las normas
de otros son
malas".
"Yo soy "Solo los
muy listo tontos
en casi siguen las
todo". normas".

"Tengo que
tener "Las normas
cualquier tienen que
cosa que eliminarse".
desee".

"¡Tiene que
ser ahora, "¡Miradme:
soy el
sino me mejor!".
frustraré!".

"Si otros "Lo primero


sufren por mi
conducta es para mi es
su problema". el placer".
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE LA PERSONALIDAD
ANTISOCIAL

A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta
desde la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de los siguientes ítems:
 fracaso para adaptarse a las normas sociales … perpetrar repetidamente actos que son
motivo de detención.
 deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para
obtener un beneficio personal o por placer
 impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
 irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones
 despreocupación por su seguridad o la de los demás
 irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con
constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas
 falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado,
maltratado o robado a otros.

B. El sujeto tiene al menos 18 años.

C. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15 años.

C. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una


esquizofrenia o un episodio maníaco.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

El diagnóstico del trastorno antisocial no se establece en sujetos cuya edad


sea menos de 18 y solo se establece si hay historia de algunos síntomas de
trastorno disocial antes de los 15 años .

Los sujetos con trastorno antisocial y narcisista comparten la tendencia a


ser duros , poco sinceros, superficiales , explotadores y poco empáticos sin
embargo el trastorno narcisista no incluye las características de
impulsividad. Agresividad, y engaño además de ello el trastorno antisocial
no están tan necesitados de admiración como el narcisista,
Así mismo con el trastorno histriónico comparten una tendencia a ser
impulsivos , superficiales, buscadores de sensaciones, seductores ,
manipulativos, pero el trastorno de histriónico tiende hacer mas exagerada
en sus emociones.
Patrón general de inestabilidad en las
relaciones interpersonales, la autoimagen y la
afectividad e impulsividad …

Inestabilidad en las relaciones personales, la autoimagen , la afectividad yla impulsividad elevada


Son impredecibles, con patrones de apariencia cambiante y vacilante.
tienden a provocar peleas y conflictos
con frecuencia recurren a chantajes para conseguir lo que quieren
pensamientos fluctuantes y actitudes ambivalentes
dificultad para aprender de experiencias pasadas,
carecen de sentidos estables acerca de quiénes son,
sufren sensaciones crónicas de vacío y
pensamientos anticipatorios de abandono,
No soportan estar solos
baja tolerancia a la frustración
se aburren con facilidad.
ETIOLOGÍA: En las historias de la infancia de los
PREVALENCIA: Alrededor del 2% de la
sujetos con trastorno límite de la personalidad son población general, aproximadamente del 10%
frecuentes : entre los sujetos vistos en los centros
los la pérdida
los malos ambulatorios de salud mental y en torno al 20%
la negligencia temprana o la
tratos físicos y
en su cuidado, conflictos separación entre los pacientes psiquiátricos ingresados.
sexuales, hostiles y parental

PATRÓN FAMILIAR: Es unas cinco veces más


frecuente en los familiares de primer grado de
quienes tienen el trastorno.

Curso. El patrón más habitual es una inestabilidad crónica a principio de la


edad adulta, con episodios de grave descontrol afectivo e impulsivo
general.
El deterioro y el riesgo de suicidio son mayores en los primeros años de la
edad adulta y van desapareciendo gradualmente con la edad

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
El trastorno límite de la personalidad suele presentarse asociado al trastorno de
estado de ánimo , entre otros que se pueden confundir debido a que tienen
características en común (histriónico de la personalidad . T. ezquizótipico, entre
otros.
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO DE LA PERSONALIDAD LIMÍTROFE

• Esfuerzos para evitar un abandono real o imaginado.


• Relaciones interpersonales inestables
Un patrón general • Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo
acusada y persistentemente inestable.
de inestabilidad • Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente
en las relaciones dañina para sí mismo (p. ej., gastos, sexo, abuso de
interpersonales, sustancias, conducción temeraria, atracones de comida).
la autoimagen, la • Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes,
efectividad, e o comportamiento de automutilación.
impulsividad, que • Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del
estado de ánimo (p. ej., episodios de intensa disforia,
comienzan al irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara
principio de la vez unos días)
edad adulta y se • sentimientos crónicos de vacío.
dan en diversos • ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira

contextos.
(p. ej., muestras frecuentes de mal genio, enfado constante,
peleas físicas recurrentes)
• ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o
síntomas disociativos graves.
 Es un patrón general de grandiosidad, necesidad
de admiración y falta de empatía que empieza al
comienzo de la edad adulta y que se da en
diversos contextos.
CARACTERÍSTICAS…
Tienen un sentido grandioso de auto importancia
Sobrevalorar sus capacidades y exagerar sus conocimientos y cualidades.
Tienden a sorprenderse cuando no reciben las alabanzas que esperan y que creen merecer.
están preocupados por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.
creen que son superiores, especiales o únicos
Piensan que sólo les pueden relacionarse con otras personas que son especiales o de alto status
demandan una admiración excesiva necesidad constante de atención y Admiración
Esperan ser atendidos y están confundidos o furiosos si esto no sucede
falta de sensibilidad para los deseos y necesidades de los demás
carecen de empatía
tienen dificultades para reconocer los deseos
PREVALENCIA…

El 50-70% de los
sujetos que reciben
Se encuentra entre el diagnóstico de
el 2 y el 16% en la trastorno narcisista
población clínica y de la personalidad
son menos del 1% son varones.
en la población
general.

CONCEPTUALIZACIONES
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 1. "Yo tengo mi camino en cada
interacción".
* Otros trastornos de la personalidad se pueden 2. "Nadie debe frustrar mi
confundir con este trastorno por que tienen algunas búsqueda de placer y status".
características en común , la característica ms útil para 3. "Yo soy más especial que lo
discriminar este trastorno con los trastornos de la demás".
personalidad histriónico, antisocial, y límite es la 4. "Yo solamente quiero que la
grandiosidad típica del narcisista , la estabilidad relativa gente diga lo especial que
de la autoimagen , así como la falta de autodestrucción , soy".
impulsividad y preocupaciones de abandono también 5. "Yo debo de admirarme".
ayudar a distinguir en trastorno narcisista del trastorno 6. "Una vez que deseo algo,
limite de la personalidad . debo tenerlo".
CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA PERSONALIDAD
NARCISISTA..
Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el comportamiento), una
necesidad de admiración y una falta de empatia, que empiezan al principio de la
edad adulta y que se dan en diversos contextos como lo indican cinco (o más) de
los siguientes ítems:

• Tiene un grandioso sentido de auto-importancia (p. ej., exagera los logros y


capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros
proporcionados).
• Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor
imaginarios.
• Cree que es "especial" y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo
puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de
alto status.
• Exige una admiración excesiva.
• Es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato de
favor especial o de que se cumplan automáticamente sus expectativas.
• Es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los demás
para alcanzar sus propias metas.
• Carece de empatía: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y
necesidades de los demás.
• Frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él.
• Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.
Emotividad generalizada y excesiva y el comportamiento de búsqueda
de atención.

 CARACTERÍSTICAS…
*Son vivaces y dramáticos y tienden a llamar la atención.

*Se caracterizan por la auto- dramatización, la teatralidad y una expresión


exagerada de la emoción.
*Hacen el papel de ser «el alma de la fiesta»

*El aspecto y el comportamiento de los individuos suelen ser provocadores


y seductores
*La expresión emocional puede ser superficial y rápidamente cambiante

*Usan el aspecto físico para llamar la atención.

*Se trastornan fácilmente ante un Comentario crítico sobre su apariencia


PREVALENCIA: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

Aproximadamente Es necesario basarse en las diferencias entre con otros


el 2-3 % (población trastornos , ya que también el T. límite de la personalidad
general), dentro del también se puede caracterizar por la búsqueda de atención, el
cual el 10 a 15 % comportamiento manipulativo y las emociones rápidamente
en centros de salud cambiantes diferenciándose por la AUTO DESTRUCTIVIDAD..
mental (mujeres Por otro lado se diferencia del trastorno antisocial ya que estos
mayormente) tienden hacer mas exagerados en su emociones , son
manipuladores para lograr que les mimen y los antisociales
manipulan para obtener provecho o una gratificación material.
Y así sucede también con los otros trastornos ( narcisista,
dependientes)
CONCEPTUALIZACIONES…

"Las apariencias son muy importantes".


"La gente juzga por las apariencias externas".
"Yo debo tener la atención de la gente importante para mi".
"Mi vida nunca debe frustrarme".
"Yo debo tener siempre lo que quiero".
"Las emociones hay que expresarlas rápida y directamente".
"El atractivo es lo mas importante de mi mismo".
CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA PERSONALIDAD HISTRIÓNICA..

Un patrón general de excesiva emotividad y una búsqueda de atención,


que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos
contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:

• No se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro de la


atención.
• la interacción con los demás suele estar caracterizada por un
comportamiento sexualmente seductor o provocador.
• muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante.
• utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención sobre sí
mismo.
• tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de
matices.
• muestra auto-dramatización, teatralidad y exagerada expresión
emocional
• es sugestionable, por ejemplo, fácilmente influenciable por los demás o
por las circunstancias.
• considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad.
Tratamiento de los trastornos de la personalidad:
• El tratamiento específico de cada trastorno de la personalidad será determinado
por su médico basándose en lo siguiente:
• Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
• El tipo y severidad de los síntomas.
• Qué tan avanzada está la enfermedad.
• Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
• Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
• Su opinión o preferencia.
• Para modificar los patrones de comportamiento y de pensamiento inadecuados.
El tratamiento puede incluir lo siguiente:
• Medicamentos (aunque se puede abusar de ellos y su eficacia es limitada).
• Tratamiento psicológico (que incluya la participación de la familia).
TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
GRUPO C
F60.6 Trastorno de la personalidad por evitación [301.82]
Criterios (1) Evita trabajos o actividades que impliquen un contacto
Diagnósticos interpersonal importante debido al miedo a las críticas, la
Patrón general de desaprobación o el rechazo.
inhibición social
(2) Es reacio a implicarse con la gente si no está seguro de que va a
agradar
Sentimientos de
inadecuación (3) Demuestra represión en las relaciones íntimas debido al miedo a
ser avergonzado o ridiculizado

Hipersensibilidad a la (4) Está preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado


evaluación negativa en las situaciones sociales

(5) Está inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa


Comienzan al principio de sentimientos de inferioridad
de la edad adulta
(6) Se ve a sí mismo socialmente inepto, personalmente poco
interesante o inferior a los demás
Se dan en diversos
contextos. (7) Es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a
implicarse en nuevas actividades debido a que pueden ser
comprometedoras
SÍNTOMAS:

Evalúan
Sienten mucha Son descritos como
atentamente los
Se muestran tensos ansiedad, y “vergonzosos”,
movimientos y
y con muchos reaccionan a las “tímidos”,
expresiones de las
temores criticas llorando o “solitarios” y
personas con quien
sonrojándose. “aislados”
tienen contacto

Desean afecto y
aceptación, suelen Sus problemas mas
Son personas Tienen una baja
tener fantasías frecuentes son en
hipersensibles al autoestima y un mal
sobre relaciones el área social y
rechazo. autoconcepto.
idealizadas con laboral.
otros.
TRATAMIENTO: * La psicoterapia se considera el tratamiento
más efectivo para esta afección.
* Se busca que las personas con este trastorno
sean menos sensibles al rechazo.
* Los antidepresivos se pueden utilizar como
complemento.

PREVALENCIA:
*En la población general es de
0.5 y el 1%.
Este trastorno es frecuente
* En pacientes ambulatorios
vistos en clínicas de salud tanto en hombres como en
mental es de 10%. mujeres, y debe tenerse
en cuenta la cultura y edad
de un individuo para el
diagnostico, puesto que en
ocasiones el mostrarse
tímido es normal.
CURSO:

Son vergonzosos y
A lo largo de la
Suele iniciar en la evitan las relaciones
adolescencia y el
niñez con vergüenza y sociales cuando estas
inicio de la vida adulta
temor a los extraños o se hacen
se vuelven cada vez
situaciones nuevas. especialmente
mas evitadores.
importantes.

 Existe una gran relación entre el trastorno de la personalidad


por evitación y la fobia social generalizada, siendo posible el
emplear estos términos para este caso o uno similar.
DIAGNÓSTICO  Se debe distinguir al trastorno de la personalidad por
DIFERENCIAL evitación, de los síntomas que pueden ser causados por una
enfermedad medica o por el consumo de sustancias.
 Se debe tener en claro que el trastorno de la personalidad por
evitación tiene un inicio temprano y un curso estable.
F60.7 Trastorno de la personalidad por dependencia
[301.6]

Comportamiento de
Necesidad general y
sumisión y adhesión y
excesiva de que se
temores de
ocupen de uno.
separación

Inicia al principio de Se da en diversos


la edad adulta. contextos.

Surgen de una
percepción de si
Su propósito es
mismo como incapaz
generar atenciones
de funcionar sin
ayuda.
CRITERIOS (1) Tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo
DIAGNÓSTICOS aconsejamiento y reafirmación por parte de los demás.

(2) Necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de su


vida.

(3) Tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los demás debido al temor a la
pérdida de apoyo o aprobación. Nota: no se incluyen los temores o la retribución
realistas.

(4) Tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera (debido a
la falta de confianza en su propio juicio o en sus capacidades más que a una falta de
motivación o de energía).

(5) Va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y apoyo de los demás,
hasta el punto de presentarse voluntario para realizar tareas desagradables.

(6) Se siente incómodo o desamparado cuando está solo debido a sus temores
exagerados a ser incapaz de cuidar de sí mismo.

(7) Cuando termina una relación importante, busca urgentemente otra relación que le
proporcione el cuidado y el apoyo que necesita.

(8) Está preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y tenga que
cuidar de sí mismo.
SINTOMAS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

 El trastorno de la personalidad por


Resultar dependencia debe diferenciarse de la
Evitar Evitar la fácilmente
dependencia que surge como
responsabilidad lastimado por la
estar solo personal crítica o la consecuencia de un trastorno del estado de
desaprobación animo, de angustia o agorafobia o como
resultado de una enfermedad médica.
 El trastorno de la personalidad por
Sentirse muy dependencia tiene un inicio temprano, un
Enfocarse
Volverse muy perturbado o curso crónico y un patrón de
demasiado en
pasivo en las impotente comportamiento que no aparece
los miedos de
relaciones cuando las
ser exclusivamente en el trascurso de los
interpersonales relaciones
abandonado trastornos anteriormente
terminan
especificados.
Tener dificultad Tener problemas
para toma para expresar
decisiones sin el desacuerdos con
apoyo de otros otros.
TRATAMIENTO La psicoterapia se considera el
tratamiento más efectivo.

El objetivo es ayudar a que las


PREVALENCIA: personas con esta afección hagan
Este trastorno elecciones más independientes en
esta entre los la vida.
trastornos más
frecuentemente Los medicamentos pueden ayudar a
encontrado en las tratar otras afecciones de salud
clínicas de salud mental, como la ansiedad o la
mental. depresión, que ocurren junto con
este trastorno.

 Al realizar un diagnóstico del trastorno de la


personalidad por dependencia, se debe tener
en cuenta la edad y los factores socio-culturales.
IMPORTANTE…  Se debe tener cuidado al realizar el diagnóstico,
en niños y adolescentes pues dentro del
proceso de desarrollo pueden existir conductas
dependientes.
F60.5 Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad [301.4]

(1) Preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la
organización o los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto
principal de la actividad.

(2) Perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (p. ej.,
es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus propias
Preocupación por el Control mental e exigencias, que son demasiado estrictas).
orden, el interpersonal a expensas
perfeccionismo. de la flexibilidad, la (3) Dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de
espontaneidad y la las actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades
eficiencia. Criterios Diagnósticos económicas evidentes).

(4) Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral,


ética o valores (no atribuible a la identificación con la cultura o la
religión).

(5) Incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando
no tienen un valor sentimental.

Este patrón empieza al


principio de la edad adulta y (6) Es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que éstos se
sometan exactamente a su manera de hacer las cosas.
se da en diversos contextos.

(7) Adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás; el
dinero se considera algo que hay que acumular con vistas a catástrofes
futuras.

(8) Muestra rigidez y obstinación


SINTOMAS TRATAMIENTO Los medicamentos pueden ayudar a
reducir la ansiedad y la depresión a raíz
de este trastorno.

Excesiva devoción por el trabajo Se piensa que la psicoterapia es el


tratamiento más efectivo para esta
afección.
Incapacidad para deshacerse de
cosas, incluso si el objeto carece de
valor En algunos casos, los medicamentos en
combinación con psicoterapia pueden
ser más efectivos que cualquier
Inflexibilidad tratamiento por separado.

Falta de generosidad
IMPORTANTE…

Negativa a permitir que otras


personas hagan las cosas
El trastorno de
Esta enfermedad
personalidad
puede afectar
obsesivo- La niñez y el
tanto a hombres
compulsiva tiende medio ambiente
Falta de deseo por mostrar afecto a darse en de la persona
como a mujeres,
pero se presenta
familias, así que también pueden
con más
los genes pueden jugar su papel.
frecuencia en los
estar
hombres.
involucrados.
Preocupación por detalles, reglas y
listas.
DIAGNÓSTICO El trastorno obsesivo-compulsivo se suele diferenciar fácilmente
del trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad por la
DIFERENCIAL presencia de verdaderas obsesiones y compulsiones.

Si se cumplen los criterios para ambos trastornos se deben


diagnosticar los dos.

Es importante distinguir entre estos trastornos basándose en las


diferencias de sus rasgos característicos.

Los rasgos que


constituyen un El trastorno obsesivo- compulsivo de la personalidad debe
trastorno obsesivo distinguirse de un cambio de la personalidad debido a una
enfermedad medica o del sistema nervioso central.
compulsivo de la
personalidad son Se debe distinguir de los síntomas que pueden estar asociados al
inflexibles, consumo crónico de sustancias.
persistentes,
desadaptativos y
ocasionan deterioro
funcional significativo o PREVALENCIA
malestar subjetivo. El trastorno obsesivo
compulsivo de la
personalidad se estima en el
1% de las muestras de la
población en general.
El 3 – 10% en los individuos
que acuden a un centro de
salud mental.
F60.9 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD NO ESPECIFICADO [301.9]

Por ejemplo: Presencia


Esta categoría se Como en la
de características de
reserva para los “Personalidad Mixta” y
más de un trastorno
trastornos de la que provocan malestar
especifico de la
personalidad que no clínicamente
personalidad que no
cumplen con los criterios significativo o deterioro
cumplen los criterios
para un trastorno en una o más áreas
completos para ningún
especifico de la importantes de la
trastorno de la
personalidad. actividad del individuo.
personalidad.

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