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PERSONALIDAD
DEFINICIÓN • Las personas que tienen un
trastorno de la personalidad
exhiben comportamientos de
pensamiento y de reacción
más rígidos y señales de
inadaptación que suelen
perturbar su vida personal,
profesional y social.
• Se caracterizan por:
• un patrón penetrante de
cognición (por ej. sospecha),
• expresión (por ej. lenguaje
extraño)
• relación con otros (por ej.
aislamiento) anormales.
F60.0 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
PARANOICA (301.0)
No pueden apreciar su
propia función en las
situaciones de conflicto.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Desapego T. Esquizoide de la
Personalidad.
Hostilidad
EPIDEMIOLOGÍA Y TRATAMIENTO
permanecen tan
suelen ser frías,
absortas en sus
distantes,
propios
introvertidas y
pensamientos y
tener un gran
fantasías que se
temor a la
autoexcluyen de
intimidad y los
los vínculos con
vínculos
la realidad y otras
estrechos.
personas.
A1 No desea, ni disfruta de relaciones
personales.
A2 Escoge actividades solitarias
A5 No tiene amigos
T. Esquizotípico de la
personalidad.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Mantener relaciones
que no se enfoquen
7,5% de la población. en la cercanía
emocional y tienden a
Trabajos nocturnos, ser mejores para
que están en escaso manejar relaciones
contacto con las que se enfocan en las
personas. expectativas o
actividades laborales
o intelectuales.
EPIDEMIOLOGÍA Y TRATAMIENTO
suelen ser frías, distantes,
Similar al trastorno de la introvertidas y tener un gran
personalidad esquizoide temor a la intimidad y los
vínculos estrechos.
también presentan
Muchos síntomas se
trastornos del pensamiento,
parecen a los de la
de la percepción y
esquizofrenia, pero son más
habilidades ineficaces de
leves y menos intrusivos.
comunicación.
Discurso extraño
3% de la población. Mas común
en familiares con antecedentes.
10% se suicidan.
Psicoterapia. Farmacoterapia:
antipsicóticos
EPIDEMIOLOGÍA Y TRATAMIENTO
Algunos estudios indican que este grupo se relaciona
con perturbaciones sufridas en edades tempranas en la
relación de los niños con sus padres,
sobre todo en aquellos que han tenido estilos
educativos duros o abusivos o estilos de interacción
familiar ambivalente.
.
son impulsivos, ausencia total de
intranquilos y fácilmente responsabilidad por el
irritables, emocionalmente sufrimiento de otras
vacíos y fríos personas
CURSO
Es más frecuente en los familiares de primer grado de quienes
tienen el trastorno que en la población general. El riesgo de los
parientes biológicos de las mujeres con el trastorno tiende a ser
superior al riesgo de los parientes biológicos de los varones…
Sus principales
conceptualizaciones …!!! "Las normas
de otros son
malas".
"Yo soy "Solo los
muy listo tontos
en casi siguen las
todo". normas".
"Tengo que
tener "Las normas
cualquier tienen que
cosa que eliminarse".
desee".
"¡Tiene que
ser ahora, "¡Miradme:
soy el
sino me mejor!".
frustraré!".
A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta
desde la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de los siguientes ítems:
fracaso para adaptarse a las normas sociales … perpetrar repetidamente actos que son
motivo de detención.
deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para
obtener un beneficio personal o por placer
impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones
despreocupación por su seguridad o la de los demás
irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con
constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas
falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado,
maltratado o robado a otros.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
El trastorno límite de la personalidad suele presentarse asociado al trastorno de
estado de ánimo , entre otros que se pueden confundir debido a que tienen
características en común (histriónico de la personalidad . T. ezquizótipico, entre
otros.
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO DE LA PERSONALIDAD LIMÍTROFE
contextos.
(p. ej., muestras frecuentes de mal genio, enfado constante,
peleas físicas recurrentes)
• ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o
síntomas disociativos graves.
Es un patrón general de grandiosidad, necesidad
de admiración y falta de empatía que empieza al
comienzo de la edad adulta y que se da en
diversos contextos.
CARACTERÍSTICAS…
Tienen un sentido grandioso de auto importancia
Sobrevalorar sus capacidades y exagerar sus conocimientos y cualidades.
Tienden a sorprenderse cuando no reciben las alabanzas que esperan y que creen merecer.
están preocupados por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.
creen que son superiores, especiales o únicos
Piensan que sólo les pueden relacionarse con otras personas que son especiales o de alto status
demandan una admiración excesiva necesidad constante de atención y Admiración
Esperan ser atendidos y están confundidos o furiosos si esto no sucede
falta de sensibilidad para los deseos y necesidades de los demás
carecen de empatía
tienen dificultades para reconocer los deseos
PREVALENCIA…
El 50-70% de los
sujetos que reciben
Se encuentra entre el diagnóstico de
el 2 y el 16% en la trastorno narcisista
población clínica y de la personalidad
son menos del 1% son varones.
en la población
general.
CONCEPTUALIZACIONES
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 1. "Yo tengo mi camino en cada
interacción".
* Otros trastornos de la personalidad se pueden 2. "Nadie debe frustrar mi
confundir con este trastorno por que tienen algunas búsqueda de placer y status".
características en común , la característica ms útil para 3. "Yo soy más especial que lo
discriminar este trastorno con los trastornos de la demás".
personalidad histriónico, antisocial, y límite es la 4. "Yo solamente quiero que la
grandiosidad típica del narcisista , la estabilidad relativa gente diga lo especial que
de la autoimagen , así como la falta de autodestrucción , soy".
impulsividad y preocupaciones de abandono también 5. "Yo debo de admirarme".
ayudar a distinguir en trastorno narcisista del trastorno 6. "Una vez que deseo algo,
limite de la personalidad . debo tenerlo".
CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA PERSONALIDAD
NARCISISTA..
Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el comportamiento), una
necesidad de admiración y una falta de empatia, que empiezan al principio de la
edad adulta y que se dan en diversos contextos como lo indican cinco (o más) de
los siguientes ítems:
CARACTERÍSTICAS…
*Son vivaces y dramáticos y tienden a llamar la atención.
Evalúan
Sienten mucha Son descritos como
atentamente los
Se muestran tensos ansiedad, y “vergonzosos”,
movimientos y
y con muchos reaccionan a las “tímidos”,
expresiones de las
temores criticas llorando o “solitarios” y
personas con quien
sonrojándose. “aislados”
tienen contacto
Desean afecto y
aceptación, suelen Sus problemas mas
Son personas Tienen una baja
tener fantasías frecuentes son en
hipersensibles al autoestima y un mal
sobre relaciones el área social y
rechazo. autoconcepto.
idealizadas con laboral.
otros.
TRATAMIENTO: * La psicoterapia se considera el tratamiento
más efectivo para esta afección.
* Se busca que las personas con este trastorno
sean menos sensibles al rechazo.
* Los antidepresivos se pueden utilizar como
complemento.
PREVALENCIA:
*En la población general es de
0.5 y el 1%.
Este trastorno es frecuente
* En pacientes ambulatorios
vistos en clínicas de salud tanto en hombres como en
mental es de 10%. mujeres, y debe tenerse
en cuenta la cultura y edad
de un individuo para el
diagnostico, puesto que en
ocasiones el mostrarse
tímido es normal.
CURSO:
Son vergonzosos y
A lo largo de la
Suele iniciar en la evitan las relaciones
adolescencia y el
niñez con vergüenza y sociales cuando estas
inicio de la vida adulta
temor a los extraños o se hacen
se vuelven cada vez
situaciones nuevas. especialmente
mas evitadores.
importantes.
Comportamiento de
Necesidad general y
sumisión y adhesión y
excesiva de que se
temores de
ocupen de uno.
separación
Surgen de una
percepción de si
Su propósito es
mismo como incapaz
generar atenciones
de funcionar sin
ayuda.
CRITERIOS (1) Tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo
DIAGNÓSTICOS aconsejamiento y reafirmación por parte de los demás.
(3) Tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los demás debido al temor a la
pérdida de apoyo o aprobación. Nota: no se incluyen los temores o la retribución
realistas.
(4) Tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera (debido a
la falta de confianza en su propio juicio o en sus capacidades más que a una falta de
motivación o de energía).
(5) Va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y apoyo de los demás,
hasta el punto de presentarse voluntario para realizar tareas desagradables.
(6) Se siente incómodo o desamparado cuando está solo debido a sus temores
exagerados a ser incapaz de cuidar de sí mismo.
(7) Cuando termina una relación importante, busca urgentemente otra relación que le
proporcione el cuidado y el apoyo que necesita.
(8) Está preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y tenga que
cuidar de sí mismo.
SINTOMAS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
(1) Preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la
organización o los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto
principal de la actividad.
(2) Perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (p. ej.,
es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus propias
Preocupación por el Control mental e exigencias, que son demasiado estrictas).
orden, el interpersonal a expensas
perfeccionismo. de la flexibilidad, la (3) Dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de
espontaneidad y la las actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades
eficiencia. Criterios Diagnósticos económicas evidentes).
(5) Incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando
no tienen un valor sentimental.
(7) Adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás; el
dinero se considera algo que hay que acumular con vistas a catástrofes
futuras.
Falta de generosidad
IMPORTANTE…