VENTILACIÓN/PERFUSIÓN

(V/Q)

DOCENTE: KAREN ARRIAGADA

ESTUDIANTES: ARIEL POZO

LEONIE VERDUGO
INTRODUCCIÓN

• La función más específica del

pulmón es la de mantener un
intercambio gaseoso entre el aire
alveolar y la sangre capilar, que
asegura el aporte de oxígeno a los
tejidos y la remoción del CO2
producido por el metabolismo
celular.
VENTILACIÓN

Está determinada por la

resistencia que opongan las
Corresponde a el proceso por
estructuras de la vía aérea, la
el cual el oxígeno de la
elasticidad del parénquima Ventilación: 4lts/min
atmosfera es transportado
pulmonar, el volumen
hasta los alveolos y viceversa
pulmonar y la fuerza de los
músculos respiratorios.

La ventilación disminuye desde

la base hacia el ápice, esto se
debe a que la presión pleural
Los ápices ventilan menos.
es diferente a lo largo del
tórax por efecto del propio
peso del pulmón.
• En suma, los alvéolos de la base están
menos distendidos al comienzo de la
inspiración, pero aumentan
marcadamente de volumen a medida que
avanza esta fase; en cambio, los alvéolos
del vértice, inicialmente más distendidos,
tienen poco margen de expansión y, por
lo tanto, ventilan menos
 PERFUSIÓN
• La principal función de la circulación pulmonar es el
intercambio gaseoso o hematosis al nivel alveolar

• Su extensa red capilar contacta con el 85% de la superficie

alveolar, exponiendo la sangre al aire alveolar en una finísima
película.

• La superficie alveolar de un adulto equivale

aproximadamente a 80 m2 (una cancha de tenis)

• 5 lts/min

• En posición vertical, ya que la presión de los vasos

sanguíneos es mayor en las bases que en los ápice debido al
peso de la columna de sangre, el flujo sanguíneo pulmonar
disminuye desde las bases hacia los ápices, donde casi no hay
perfusión
DIFUSIÓN

• Es el proceso mediante el cual se

produce la transferencia de los
gases respiratorios entre el alveolo
y la sangre a través de la membrana
alveolo-capilar. La estructura del
pulmón le confiere la máxima
eficacia: gran superficie de
intercambio y espesor mínimo de la
superficie de intercambio.
RELACIÓN V/Q

Aun cuando la ventilación y la difusión sean normales,

el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo de
una manera eficiente si no existe un adecuado
acoplamiento entre la ventilación y la perfusión

Para describir estas relaciones en el área clínica se

recurre a un modelo tricompartimental que reconoce
tres poblaciones alveolares:
MODELO TRICOMPARTIMENTAL
INTERCAMBIO GASEOSO REGIONAL DEL PULMÓN
PATOLOGÍAS

1. Ausencia de perfusión con ventilación conservada ( V/Q = ∞), o sea, aumento del
espacio muerto anatómico.
2. Ausencia de ventilación con perfusión normal ( V/Q = 0), o sea, un cortocircuito o
aumento de la admisión venosa.
AUMENTO DEL ESPACIO MUERTO ANATÓMICO

1. Disminución funcional o anatómica del lecho capilar:

embolias pulmonares, fibrosis del intersticio pulmonar,
destrucción de tabiques en enfisema, vasoconstricción
pulmonar.

2. Aumento de tamaño de los espacios aéreos, lo que

significa la existencia de masas de aire que tienen
contacto con capilares sólo en su periferia. Se observa en
enfisema, bulas, quistes aéreos
CORTOCIRCUITO O AUMENTO DE LA ADMISIÓN VENOSA
1. Colapso alveolar, propio de las atelectasias

1. Ocupación o relleno alveolar, por líquido, como ocurre

en el edema pulmonar cardiogénico y en el síndrome de
distress respiratorio agudo, o por secreciones y material
inflamatorio, como se observa en las neumonías

2. Colapso alveolar, propio de las atelectasias

BIBLIOGRAFÍA

• West J,B Fisiología respiratoria 7°a Edición. School of Medicine La Jolla, California
• Cruz Mena E, Aparato respiratorio fisiología y clínica, 5ta edición Chile 1985.