Estudio Morfométrico

del Canino Superior

Visión Vestíbulo-Palatina

Prof Dra Martha Siragusa.

 Nutrida es la bibliografía que se ocuparon de analizar las dificultdes
en realizar una minuciosa limpieza en conductos radiculares con
diseño oval (Wu y col 2000) y (Wu y Wesselink 2001. Opinaron que
esos conductos no sólo son difíciles de limpiar conformar , sino que
las obturaciones pueden ser defectuosas.

En nuestra propia experiencia, pudimos observar las mismas dificultades

cuando nos localizamos específicamente en los caninos
superiores( Spoleti y Siragusa 20002 ) Siragusa Luraschi 2006 ).
Analizanos con cultivos bacterilógicos las dificultades en la eliminación de
bacterias. Con SEM se pudo aprecias además que los instrumentos, ya
sean manuales o rotatorios, no actuaban espacialmente en las zonas
angulares de caninos superiones. Cuanto más agudos son los ángulos
vestibular y palatino, más dificultosa es la eliminación de detritus.
 Los caninos superiores son poderosas piezas dentarias unirradiculares,
que limitan el sector anterior del posterior. Son de forma cónica con
marcado aplanamiento mesio distal. Internamente le corresponde una
cavidad pulpar sin presentar delimitación marcada entre cámara y
conducto radicular, con amplias dimensiones en sentido sagital. con un
estrechamiento casi brusco en el tercio apical. La descripción de cortes
longitudinales, señalan la gran amplitud del conducto radicular en su
tercio cervical, a veces a expensa de su cara palatina y el estrechamiento
brusco hacia apical.descripta como un embolsamiento.( Pucci y Reig
1944)
 En el 2002 Barbizam y col confirmaron estudios previos y
sostienen que la posibilidad de eliminar totalmente los detritus
de un conducto, depende fundamentalmente de la configuración
interna de los mismos.
 Objetivos:

 Analizar las variaciones topográficas en

caninos superiores en su plano sagital.

 Realizar mediciones vestíbulo-palatina en

tres niveles.

 Compararlas entre sí.

 Materiales y Métodos
 Se seleccionaron 60 caninos superiores ex vivos , con ápices
calcificados; sin determinar ni sexo ni etnia.

 Visiorradiográfo de Schick Technologies.Inc-1998

 Imágenes radiográficas digitales directas en sentido sagita l.

 Empleando la herramienta para medición se tomaron medidas en

la porción más amplia visualizada en el conducto identificado
como registro 1, la segunda medida se realizó en el lugar donde se
visualizaba el brusco estrechamiento del conducto a quien se le
asignó registro 2; la última medición se realizó a dos milímetros
del extremo apical y se asignó registro 3. Los datos obtenidos se
registraron en una tabla diseñada para tal fin.
 Nivel 3

Nivel 2

Nivel 1
 CANINOS  

PD NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3  

1 3 1,3 0,6 31 2,8 1,4 1,2

2 2,5 1 0,2 32 2,2 1,2 0,6

3 3 1,5 0,4 33 2,6 0,8 0,8

4 2,4 1 0,8 34 2,1 0,9 0,4

5 2,4 0,6 0,6 35 2,9 1,1 0,8

6 3,8 1,5 0,6 36 3,7 2,1 1,1

7 3,1 1,4 0,4 37 3,2 1,2 0,4

8 3 0,9 0,6 38 2,9 1,5 1

9 1,8 0,8 0,4 39 3,1 1,3 0,9

10 2,7 1,5 0,4 40 3,1 0,9 0,6

11 3,4 1,4 0,5 41 2,1 1,6 1,1

12 3,5 1,6 0,8 42 2,4 0,9 0,5

13 3,8 1,2 0,7 43 2,4 1,5 0,4

14 1,9 1 0,5 44 2,8 1,5 0,6

15 2,3 0,7 0,3 45 2,8 1,6 0,6

16 2,4 1,2 0,7 46 3,2 1,3 0,6

17 3 1,5 0,4 47 2,9 1,4 0,8

18 2,9 1,8 0,9 48 2,8 1,4 1,4

19 2,4 0,6 0,4 49 2,8 1 0,4

20 2,7 1 0,5 50 2,7 1 0,8

21 2,6 1,2 0,3 51 2,7 1,1 0,3

22 3 0,9 0,6 52 3,2 1,2 0,6

23 3 0,5 0,3 53 3 1,4 0,6

24 2,3 1,5 0,9 54 2,9 2,3 0,6

25 2,8 1,2 0,8 55 2,6 1,4 0,6

26 3 0,9 0,5 56 2 0,8 0,5

27 3,4 1,4 0,6 57 3 1,6 0,6

28 2 0,7 0,3 58 4,4 1,4 0,5

29 2,4 1 0,3 59 4,3 1,7 0,8

30 3,9 1,2 0,5 60 2,9 1,1 0,6

 Comparación Estadística
 Nivel 1 : mínimo 1,8-máximo 4,4- media 2,85

 Nivel 2: mínimo 0,5 - máximo 2,3 – media 1,2

 Nivel 3: mínimo 0,2- máximo 1,4 – media 0,6

Gráficos comparativos
 En las PD involucradas se observó:
 Irregularidades pronunciadas en el 1/3
coronario.
 Mayormente localizadas en su zona media.
 A veces pronunciadas hacia vestibular.
 A veces marcadas en palatino.
 En otros hacia ambos ángulos.
 Brusco estrechamiento
en tercio medio y apical.
Discusión:
 Desde:

 J Gutierrez, J García. Microscopic and macroscopic investigation on

results of mechanical preparation of root canals. Os, OM & OP.
January 1968.

 O Gani. Estudio radiográfico de la obturación de conductos en

dientes anteriores. AOA .1970.

 G. De-Deus1,3, C. Murad1, S. Paciornik2, C. M. Reis1 & T.

Coutinho-Filho1 The effect of the canal-filled area on the bacterial
leakage of oval-shaped canals (International Endodontic Journal, 41,
183–190, 2008
IEJ-Marzo 2008.
 Estudio de Cohorte:
 De un total de 1.423 casos tratados:

 Se encontró un 3,7% para la PD 13 y un

4,4% para La PD 23…… en ellas la
prevalencia de patología fueron los
Procesos de muerte pulpar con
complicaciones periapicales severas.
 Sugerencias:
 Biselar la cavidad de apertura.
 Amplitud vestíbulo palatina.
 Agitar las soluciones irrigadoras. Si es
posible utilizar la irrigación pasiva
ultrasónica.
 Combinar instrumentación mecanizada y
manual.
 Obturar con gutapercha plastificada.