ENFERMEDADES RESIPIRATORIAS EN LOS NIÑOS

EL ASMA BRONQUIAL EN LOS NIÑOS

Enfermedad del aparato respiratorio en los pulmones que inflama y estrecha las vías
respiratorias, con una respiración ahogante, anhelosa y difícil.
El asma es una enfermedad que cursa con crisis con tres fase de evolución:
FASE TEMPRANA
FASE TARDIA
FASE CRONICA.
EPIDEMIOLOGIA
enfermedad frecuente, afecta alrededor del 3 al 7% de la población adulta, más frecuente en
edades infantiles.
Una de las más importantes enfermedades crónicas; de duración prolongada, en niños, más
frecuente sexo masculino en una relación de 2:1, pero al llegar a la pubertad, esta relación
tiende a igualarse. En los últimos veinte años se ha registrado un aumento en su incidencia
debido en parte a la contaminación ambiental y las consecuencias de esta, y en parte al
aumento de la población mundial.
Enfermedad tiene fuerte componente hereditario, expresado como un antecedente familiar de
rinitis, urticaria, y eccema. Sin embargo, muchos asmáticos no tienen antecedentes familiares
que indiquen una asociación atópica.
Fases de la evolución de la reacción asmática:
Fases de la evolución de la reacción asmática:
Fase temprana: es la reacción de los mecanismos inmunológicos o no inmunológicos
frente a agentes alérgenos, microbianos, etc. y se caracteriza por constricción de la luz
(abertura en el conducto) de los bronquiolos.
Fase tardía. Sobreviene al persistir el estado de crisis y constituye una acentuación de
la misma caracterizada por edema e hiperreactividad bronquial, es decir, una fácil
predisposición a la broncoconstricción.
Fase crónica. Tiene lugar cuando el estado anterior no disminuye después del
tratamiento habitual y con frecuencia, la tos, acentúa la irritación bronquial.
Ello conlleva a daño del revestimiento epitelial del bronquio, persistencia de la
hiperreactividad bronquial y de moco bloqueante de las vías aéreas.

CONTRICCION BRONQUIAL
Dada la constricción bronquial, en las crisis asmáticas los pulmones son incapaces de
vaciarse completamente y volver a llenarse con normalidad.
Las crisis suelen ceder espontáneamente tras un período variable,
aunque pueden presentarse como ataque de asma prolongado. El estado
asmático consiste en un episodio de asma que dura de días a meses y no
responde al tratamiento habitual.
Desencadenada por trastornos alérgicos:
Infecciones,
ejercicio,
medicamentos, alteraciones emocionales
y otros factores,
siendo la causa más frecuente de enfermedad crónica en niños
DIAGNOSTICO DEL ASMA
 HISTORIA Y PATRONES DE SINTOMAS:
Exploración y auscultación médica.
Radiografía de tórax
OBSERVACIONES
Si tras administrar un tratamiento óptimo, el estado de la
persona afectada no mejora o se deteriora, debe realizarse
ingreso en la UCI e intubación
ASMA sintomatologia: Sibilancia, Opresión Torácica, Tos,
Dificultad para Respirar, Síntomas Nocturnos.
Un ataque de asma agudo supone una emergencia médica
que requiere una rápida actuación.
 Tratamiento:
Administración de broncodilatadores.
Corticoides inhalados.
Oxigenoterapia.
Fisioterapia respiratoria.
Vacunación antialérgica.
Vacunación antigripal.
Antibióticos si hay infección respiratoria.
Consideraciones de enfermería
Valoración inicial: historia, examen físico:
auscultación,
uso de músculos accesorios,
frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria),
saturación de O2
y otros tests (escala de Wood-Downes) si son necesarios.
ESCALA DE WOOD-DOWNES
Consideraciones de enfermería
Revisar la técnica de administración de inhaladores.
Educar a la persona para que sepa reconocer cuando hay un inadecuado control de
los síntomas y buscar asistencia médica.
Evitar el contacto con factores precipitantes de un ataque asmático (irritantes,
alérgenos).
Dar consejos antitabaco.
Evitar el uso de aspirina y otros AINE.
Objetivos generales del tratamiento:
Eliminar o reducir al máximo los síntomas crónicos, incluidos los nocturnos, para que el
paciente pueda mantener una actividad escolar, o laboral, y social normal.
Conseguir un funcionalismo pulmonar lo más normal posible.
Prevenir y abolir (o disminuir al máximo) la aparición de agudizaciones (crisis).
Prevenir y evitar los efectos secundarios de la medicación utilizada, usando el menor
número de fármacos y las mínimas dosis para mantener al niño estable.
DIAGNOSTICO NANDA NOC NIC