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CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
Pediatria
CARRERA DE MEDICINA
10mo Semestre A
Docente:
Estudiante: Erica Dra. Marcia Flores
Padilla
Neumonía
DEFINICIÓN
Proceso inflamatorio
del parénquima
pulmonar.
Eva Rupérez García, Mercedes Herranz Aguirre, Enrique Bernaola Iturbe, NEUMONÍA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO
http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de%20temas%20de
%20Urgencia/21.Pediatricas/Neumonia%20en%20pediatria.pdf
CLASIFICACIÓN
Lugar donde se produce el contagio
NAC NN
Aparece en sujetos que Infección adquirida durante
conviven en la comunidad y la estancia en el
que no han sido hospital ( se puede
hospitalizados en los últimos evidenciar a lo largo de la
7 días primera semana tras el alta )
Eva Rupérez García, Mercedes Herranz Aguirre, Enrique Bernaola Iturbe, NEUMONÍA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO
http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de%20temas%20de%20Urgencia/21.Pediatricas/Neumonia%20en%20pediatria.pdf
NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD
Proceso inflamatorio agudo del parénquima
pulmonar, de origen infeccioso, que se inicia
fuera del ambiente hospitalario.
Wardlaw TM, Johansson EW, Hodge M. Pneumonia: the forgotten killer of children. World Health Organization;
UNICEF, 2006. [consultado 5/5/2016]. Disponible en: http://www.neumoped.org/docs/analesp1.pdf
CLASIFICACIÓN
NAC
Típica Atípica
Streptococcus
pneumoniae,
Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae
Streptococcus pyogenes
y estafilococo
EPIDEMIOLOGÍA
Montejo M, González C, Mintegi S, Beni-to J. Estudio clínico y epidemiológico de la neumonía adquirida en la comunidad en niños menores
de 5 años de edad. AnPediatr (Barc). 2005; 63: 131-6
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/neumonia.pdf
FACTORES DE RIESGO
NAC causas de morbilidad y mortalidad en los niños alrededor del mundo
Nivel
Exposición a
Sexo masculino socioeconómico
humo de cigarrillo
bajo
Cardiopatías Displasia
Fibrosis quística
congénitas broncopulmonar
Inmunodeficiencia
congénita y
adquirida
Lozano JM. Epidemiología de las infecciones respiratorias agudas en la niñez. En Reyes MA,Leal FJ, Aristizábal G, Neumología Pediátrica, 4a
ed. Bogotá: Editorial Médica Panamericana, 2001:165-177. http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/viewArticle/4038/5727
ETIOLOGÍA
Puede ser causada por bacterias, virus, organismo atípicos y hongos
PATOGENIA
Los microorganismos se adquieren, en la mayoría
de los casos
Taquipnea
Prayle A, Atkinson M, Smyth A. Pneumonia in the developed world. Paediatr Respir Rev 2011;12(1):60-9.
CUADRO CLÍNICO
Prayle A, Atkinson M, Smyth A. Pneumonia in the developed world. Paediatr Respir Rev 2011;12(1):60-9.
No existen datos específicos para diferenciar
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/120_GPC_NEUMONIA/Neumonia_ninos_rr_cenetec.pdf
CUADRO CLÍNICO
Las manifestaciones clínicas son secundarias a la respuesta
inflamatoria sistémica y local, y pueden variar de acuerdo
con el tipo de neumonía
Neumonía adquirida en la comunidad en niños: Bertha Inés Agudelo Vega, MD; Marina Manotas Villegas, MD; Catalina Vásquez
Sagra, MD https://scp.com.co/precop-old/precop_files/modulo_10_vin_3/10-3_neumonia.pdf
EXAMEN FÍSICO
Neumonía adquirida en la comunidad en niños: Bertha Inés Agudelo Vega, MD; Marina Manotas Villegas, MD; Catalina Vásquez
Sagra, MD https://scp.com.co/precop-old/precop_files/modulo_10_vin_3/10-3_neumonia.pdf
EXAMEN FÍSICO
Auscultación de sibilancias
Prayle A, Atkinson M, Smyth A. Pneumonia in the developed world. Paediatr Respir Rev 2011;12(1):60-9.
https://scp.com.co/precop-old/precop_files/modulo_10_vin_3/10-3_neumonia.pdf
Signos de gravedad en neumonía
Edad
CLINICO
Antecedentes
epidemiológicos
Estado de
inmunización
OXIMETRÍA A todo niño con diagnóstico clínico de neumonía
Presencia o no de hipoxemia
Predictor de gravedad
Neumonía adquirida en la comunidad en niños: Bertha Inés Agudelo Vega, MD; Marina Manotas Villegas, MD; Catalina Vásquez
Sagra, MD https://scp.com.co/precop-old/precop_files/modulo_10_vin_3/10-3_neumonia.pdf
LABORATORIO
CUADRO HEMÁTICO PROTEÍNA C REACTIVA
identificación de infección
Dudoso valor
bacteriana
Leucocitosis con predominio
de polimorfonucleares sugiere
infección bacteriana; la
leucopenia, infección viral o
por Mycoplasma
Neumonía adquirida en la comunidad en niños: Bertha Inés Agudelo Vega, MD; Marina Manotas Villegas, MD; Catalina Vásquez
Sagra, MD https://scp.com.co/precop-old/precop_files/modulo_10_vin_3/10-3_neumonia.pdf
VELOCIDAD DE
SEDIMENTACIÓN
Neumonía adquirida en la comunidad en niños: Bertha Inés Agudelo Vega, MD; Marina Manotas Villegas, MD; Catalina Vásquez
Sagra, MD https://scp.com.co/precop-old/precop_files/modulo_10_vin_3/10-3_neumonia.pdf
Rx tórax
No es imprescindible para iniciar el tratamiento en el niño con
diagnóstico clínico de neumonía; sin embargo, ayuda a
confirmar el diagnóstico
INDICACIONES
Dudas diagnósticas.
Compromiso del estado general o sospecha de neumonía
complicada.
Episodios previos de neumonía.
Escasa respuesta al tratamiento.
Estudios epidemiológicos.
Niños menores de dos años con fiebre de causa no determinada
Prayle A, Atkinson M, Smyth A. Pneumonia in the developed world. Paediatr Respir Rev2011;12(1):60-9.
https://scp.com.co/precop-old/precop_files/modulo_10_vin_3/10-3_neumonia.pdf
La presencia de un
infiltrado en la
radiografía de tórax
confirma el diagnóstico
de Neumonía, también
puede poner de
manifiesto una
complicación como
derrame pleural.
TRATAMIENTO INTEGRAL NAC
Medidas Generales
Asociación Colombiana de Neumología Pediátrica. Neumonía adquirida en la Comunidad en niños de 1 mes a 17 años. Guías de tratamiento
basada en la evidencia. Medellín: Artes y Rayados, 2003.
http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/viewArticle/4038/5727
Tratamiento Médico Antibíótico
AFEBRIL: FEBRIL:
Asociación Colombiana de Neumología Pediátrica. Neumonía adquirida en la Comunidad en niños de 1 mes a 17 años. Guías de tratamiento
basada en la evidencia. Medellín: Artes y Rayados, 2003.
http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/viewArticle/4038/5727
En los niños con cuadros leves que no precisan ingreso se recomienda
la AMOXICILINA.
http://
www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/120_GPC_NEUMON
IA/Neumonia_ninos_rr_cenetec.pdf
http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/viewArticle/4038/5727
https://
scp.com.co/precop-old/precop_files/modulo_10_vin_3/10-3_neumonia.pdf
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/neumonia.pdf
http://www.neumoped.org/docs/analesp1.pdf
http://
www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de%20temas
%20de%20Urgencia/21.Pediatricas/Neumonia%20en%20pediatria.pdf
http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol28_4_12/mgi14412.htm
http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/viewArticle/4038/5727
http://es.slideshare.net/221093/neumonia-adquirida-en-comunidad-en-nios
http://es.slideshare.net/martin_gia_s/neumona-adquirida-en-la-comunidad-en-
nios-pediatra