SEGUNDA EN OBSTETRICIA

CON MENCIÓN
ESPECIALIDAD :
emergencias obstétricas, altos riesgos , cuidados críticos
maternos.
TEMA:
BALANCE HÍDRICO
Integrantes :
1. Jacelin Ruiz panduro
2. jennifer
 DEFINICIÓN
Es la
cuantificación
de todos los
ingresos y
egresos de un
paciente, en un
tiempo
determinado
en horas.
 ETIOLOGÍA
Variable ,
dependiendo de la
patología que se
encuentra afectada
por ejemplo a través
de los riñones
pulmonares , piel ,
glándulas
suprarrenales,
hipótesis y tracto
gastrointestinal.
 FACTORES DE RIESGO
Citoasidosis diabética , la diabetes
insípida , diuresis osnotica, diuresis
osnotica.
Insuficiencia suprarrenal
Post operados
Quemados y politraumatizados
Insuficiencia cardiaca, congestiva y
señal
Con infusiones , intravenosas
Con sondas, drenajes
Con fármacos (diuréticos , esteroides)
Ancianos
Pacientes en comas
 CLASIFICACIÓN
INGRESOS NORMAL EGRESOS NORMALES

Vía oral (ingesta) Riñones

Agua endógena (factor Piel
constante)300 cc en 24 horas. Perspiracion insensible 0,5 cc x kg
Si solo quiero calcular esto en Pte. x horas
ultimas horas 12,5 x horas 800 cc x 24 horas.
Ejemplo : 7 horas : 12,5 x 7 horas. Deposiciones

EXTRAORDINARIOS EXTRAORDINARIOS

 Parenteral (suero medicamento).  Fiebre : 6cc x grados x horas

 Transfusiones  Sudoracion
 Administración enteral  Respiracion 1c x c/respiración x 20
hras

Ejemplo : respiración 1cc x 5x24

horas.
 FISIOPATOLOGIA
Endógena : se
considera
aproximadamente
300 00 producido
diariamente por la
oxidación de los
alimentos (único
factor) constante
de ingresos.
 EVOLUCIÓN DEL EMBARAZO
La evolución del
embarazo es un estado
de sobre carga crónica
de volumen con
retención activa de
sodio y secundariamente
de agua debido a
cambios en la
osmorregulacion del
sistema renina –
angiotensina -
aldosterona
 CUADRO CLINICO:
MEDIDAS CLINICAS
• AGUA ENDOGENAS DEL METABOLISMO
100 gr de H. de C 50-55 ml
100 gr de grasa 100-105 ml
100 gr de proteínas 40-45 ml

• REQUERIMIENTO NORMAL DE LIQUIDOS

Adulto : 35 cc px kg de peso / día
Niño: 50 cc px kg de peso / día
Lactante : 150 cc px kg de peso / día
 CRITERIOS DIAGNOSTICAS
Clínicos: Ecográficos:
Sensación de sed Ecografía abdominal
Disminución del lugar de Electrocardiograma
la piel
Radiografía de tórax : posterior , anterior y
Sequedad de mucosas lateral
Piel fría por Análisis de gases arteriales
vasocontriccion periférica
Hipotensión ortostaica
Frecuencia cardiaca
débil y rápida
Oliguria , orina
concentrada
Venas aplanadas del
cuello
Disminución de la presión
venosa central
 CAUSAS
Perdidas anormales
de líquidos como
vómitos, diarrea ,
drenajes.
Disminución de la
ingesta
Uso de diuréticos
Estados febriles
 EXÁMENES AUXILIARES
Laboratorio :
Electrolitograma (ELG) o
Electrolitos plasmáticos (ELP)
Electrolitos urinarios (ELU)
Hematocrito
PH y densidad de orina
Gases venosos
Medición de la presión venosa
central (PUP)
 MANEJO
oIngresos = egresos -----balance uro (o)
oIngresos ≥ egresos ----- balance positivo (+)
oIngresos ≤ egresos ------ balance negativo (-)
COMPLICACIONES
 BIBLIOGRAFÍA
1. Slideshare.net
2. Prot-enfooy.pr-enf-to17mediciondiuresis
3. Guía balance hídrico – duoc- uc– ensenala de salud
chilena
4. Manual msd
5. Scribd- balance hídrico
6. Universidad nacional del callao- escuela enfermería
7. Ciber revista