MEDIDAS ESPECÍFICAS: Nivel 3 y 4

5. GUIA CLINICA DEL MANEJO DE IC Pacientes con CF:II-III ambulatorio:

Furosemida: 1mg/kg/dosis c/24h/c12h/c8h VO, espironolactona: 1-3mg/kg/día c/8h VO, digoxina:
CLASIFICACIÓN: CLASE FUNCIONAL 1Omcg/kg/día., captopril: 0.5-6mg/kg/día c/8h con monit. de PA
CLASE I CLASE II CLASE III CLASE IV
Síntomas en reposo Pacientes en CF III y IV en UCI: Manejo conjunto con intensivista pediátrico
Taquipnea o diaforesis con Taquipnea o diaforesis con con taquipnea, Sulfato de morfina SC: 0.05-0.2mg/kg/dosis o fenobarbital:5mg/kg/día, cedilanid o digoxina: EV
alimentación, no retardo alimentación, no ganancia quejido,tiraje,y
No síntomas
del crecimiento, hepato- peso, hepato- diaforesis,no hay METODO DE DIGITALIZACIÓN
cardiomegalia. cardiomegalia. ganancia de peso,
hepato-cardiomegalia. EKG basal y Asministrar inmed. 1/2de Iniciar dosis de Obtener EKG: D/ toxicidad
electrolitos dosis de digitalizante total, mantenim. 12 h digitálica, antes de la
MANEJO séricos seguida ¼ de la misma y ¼ después de dosis última dosis digit. Total o
dosis digit. Total de 6-8hs. 1º dosis de
digitálica total
mantenimiento.
MEDIDAS GENERALES
*Reposo: inicial absoluto, actividad física, requer. metabólicos. No digitalizar: bloqueo cardiaco, taponamiento cardiaco,
Terapia coadyuvante: sedación x 1-2d: sulfato de morfina 0.1-0.2 mg/kg /d sc c/4h. o
fenobarbital 2 a 3 mg/kg d VO o IM 48 horas
miocardiopatía hipertrófica
*cuidados generales: monitorización Fc,Fr,Tº,PA,SatO2 /*peso diario, diuresis,
BHE./*Oxígeno humidificado, mantener SatO2 y Pa de CO2 según patología./*Posición CONTROL Y SEGUIMIENTO:
Semiflower: Uso de sillas cardiacas o para lactantes---> evitar aspiración.

• EKG • Glucosa • Creatinina

*restricción de fluídos(Clase III-IV descompensado)cuando hay hiponatremia complicada
con ICC avanzada. *Reducción de carga de sodio: en niños>dieta hiposódica, • Rx tórax • Electrolitos • Ecocardiograma,
aporte<0.5gr/día o 1-2meq/kg/día.* Fisioterapia respiratoria, nebulización si lo requiera.
*Ventilación mecánica. • AGA • Urea • Dosaje sérico de digoxina.
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