Dr Mauricio Puch

Ramirez
 Establecer la SISTEMÁTICA de la
exploración neurológica BÁSICA

 Recordar maniobras exploratorias

menos frecuentes que pueden sernos
útiles en CASOS CONCRETOS
ESTADO MENTAL
LENGUAJE
PARES CRANEALES
SIST. MOTOR
SIST. SENSITIVO

REFLEJOS
TEST CEREBELOSOS
Y MARCHA
ESTADO MENTAL
LENGUAJE
PARES CRANEALES
SIST. MOTOR
SIST. SENSITIVO

REFLEJOS
TEST CEREBELOSOS
Y MARCHA
ESTADO MENTAL
LENGUAJE
PARES CRANEALES
SIST. MOTOR
SIST. SENSITIVO

REFLEJOS
TEST CEREBELOSOS
Y MARCHA
 I. NERVIO OLFATORIO
SUSTANCIAS OLOROSAS NO
IRRITANTES
ANOSMIA
OJOS CERRADOS
HIPOSMIA
CADA VENTANA NASAL
PAROSMIA POR SEPARADO

Crisis
Comiciales??
II. NERVIO ÓPTICO

AMAUROSIS
ESCOTOMAS
HEMIANOPSIAS
CUADRANTANOPSIA S

MIOPIA
HIPERMETROPI
A

ACROMATOPSIA
DISCROMATOPSI
A

ATROFIA )
TI
(compresión/isquemia C
) EDEMA DE PAPILA
MOTORES OCULARES ( III, IV, VI)

NISTAGMO OPTOCINÉTICO
DD
- CEGUERA CORTICAL
(Anosognosia visual: Sdme de
ELEVAD OR PÁRPADO
Anton) SUP (III PC)
SDME HORNER (SIMPÁTICO)
- SIMULADORES
- NO COLABORADORES

CONVERGENTE/DIVERGENT
E
V. TRIGÉMINO
VII. FACIAL

SUPRANUCLEA
R
BILATERAL

SUPRA/INFRA
UNILATERAL

AGEUSIA

FACIAL INFERIOR

SUPERIOR + INFERIOR
VIII. ESTATOACÚSTICO
VÍA ÓSEA

VÍA AÉREA
GLOSOFARÍNGEO Y VAGO (IX Y X)
 XI. ESPINAL O ACCESORIO

XII. HIPOGLOSO
ESTADO MENTAL
LENGUAJE
PARES CRANEALES
SIST. MOTOR
SIST. SENSITIVO

REFLEJOS
TEST CEREBELOSOS
Y MARCHA
 FENÓMENO NAVAJA DE MUELLE
(vía piramidal)

HIPERTONÍA EN TUBO DE PLOMO

(vía extrapiramidal)

1 – NADA
2– TONO
3 – DESPLAZAMIENTO LATERAL
4 – CONTRA GRAVEDAD
5 – CONTRA RESISTENCIA
6 – NORMAL
ESTADO MENTAL
LENGUAJE
PARES CRANEALES
SIST. MOTOR
SIST. SENSITIVO

REFLEJOS
TEST CEREBELOSOS
Y MARCHA
ESTADO MENTAL
LENGUAJE
PARES CRANEALES
SIST. MOTOR
SIST. SENSITIVO

REFLEJOS
TEST CEREBELOSOS
Y MARCHA
HIPERREFLEXIA HIPO/ARREFLEXIA

CLONUS

BABINSKI
ESTADO MENTAL
LENGUAJE
PARES CRANEALES

SIST. MOTOR
SIST. SENSITIVO

REFLEJOS
TEST CEREBELOSOS
Y MARCHA
 ATAXIA

DISINERGIA

DISMETRÍA

TEMBLOR
INTENCIONAL

ADIADOCOCINESI
A
 RIGIDEZ MB INF
UNILATERAL

RIGIDEZ BILATERAL

RÍGIDO, TRONCO
ADELANTE, PASOS CORTOS

POSTURAS ANORMALES

AMPLIACIÓN BASE
SUSTENTACIÓN,
INESTABILIDAD

PARÁLISIS MM PRETIBIALES
+PERONEOS

DEBILIDAD MM PÉLVICA
 APERTURA OCULAR
1 Ninguna
2 Al dolor
3 Al habla
4 Espontánea

RESPUESTA VERBAL
1 Ninguna
2 Sonidos
3 Palabras
ESCALA 4 Confusa
5 Orientada
GLASGOW
RESPUESTA MOTORA
1 Ninguna
2 Extensión
3 Flexión anómala
4 Flexión normal
5 Localiza
6 Obedece órdenes
PUPILAS
REFLEJOS