PATOLOGÍA POR ESPECIALIDADES II:

ENDOCRINOLOGÍA

Dra. Silvia Archondo Castillo

 SISTEMA ENDOCRINO
• Todas las funciones del cuerpo están reguladas por :
• El Sistema Nervioso
• El Sistema Endócrino (el gran regulador)
 ENDOCRINOLOGÍA

• Especialidad de la medicina que se ocupa de

las glándulas de secreción interna y de los
productos que secretan: HORMONAS.
 SISTEMA ENDOCRINO
• Las glándulas endocrinas controlan las funciones del cuerpo mediante
sustancias químicas llamadas HORMONAS.
• Clasificación
• - Glándulas exócrinas. Secreción externa. Tienen un conducto por el
cual vierten al exterior el producto ( hígado, glándulas salivales y
sudoríparas)
• - Glándulas endócrina : Secreción interna: tiroides, timo.
 HORMONAS
• Sustancias secretadas por células de una parte del cuerpo que pasan a
otra.
• SISTEMA ENDOCRINO: está conformado por:
• - Células secretorias
• - Mecanismo de transporte
• - Célula blanco
GLÁNDULAS
 ENDOCRINOLOGÍA
Sistema Neuroendócrino: Secreta sustancias (neurohormonas) a la sangre en
influyen en células de otra región.
Sistema Nervioso: Libera sustancias químicas (neurotransmisores) en las en las
uniones sinápticas y actúa a nivel local.
 SISTEMA ENDÓCRINO
• Está relacionado con:
• - Las funciones metabólicas del organismo
• - Intensidad de las reacciones químicas
• - Transporte de sustancias
• - Crecimiento celular
• - secreción
 ESTRUCTURA QUÍMICA DE LAS
HORMONAS
1. Proteínas y polipéptidos: secretadas por la adenohipófisis, neurohipófisis, el
páncreas, la gándula paratiroides. Se sintetizan en el RER como
protohormonas. Posteriormente se fragmentan en una fracción activa y
otra inactiva. Se liberan por exocitosis.
2. Esteroides: secretada por la corteza suprarrenal, los ovarios, los testículos, la
placenta. Metabolitos activos de la Vitamina D. Precursor común el colesterol.
3. Aminas: Derivados de aminoácidos: tiroideas derivadas de la tirosina, La
dopamina y catecolaminas suprarrenales (Adrenalina y noradrenalina). Se
forman gracias a la acción de enzimas situadas en el citoplasma de las
células glandulares.
 HORMONAS
• Acción parácrina. Células secretan sustancias al líquido extracelular y
afecta a células vecinas.
• Acción autocrina. Célula secreta su sustancias que afectan su propio
funcionamiento.
 HORMONAS
• La naturaleza química determina como se sintetiza, se almacena, se secreta y es
transportada en sangre. También su vida media y su forma de establecer relación
con su célula diana viene determinada por la estructura química de la hormona.
• En términos generales, las moléculas pequeñas y de naturaleza hidrófila, viajan
libres en sangre, (hormonas peptídicas y protéicas y catecolaminas) mientras que
las de mayor tamaño o de carácter hidrófobo (hormonas esteroideas y tiroideas)
(lípidos) viajan unidas proteínas plasmáticas transportadoras. Éstas últimas van
eliminándose de la circulación de modo mucho más lento, de forma que su vida
media es mayor que la de las que van libres en solución.
• La unión de las hormonas a su receptor en la célula diana es condición ineludible
para que puedan ejercer sus efectos fisiológicos, las hormonas liposolubles tienen
sus receptores localizados en el citoplasma o en el núcleo de sus células diana,
mientras que las hidrosolubles tienen sus receptores ubicados en la membrana
celular.
HORMONAS PROTÉICAS
HORMONAS ESTEROIDES
HORMONAS ESTEROIDES
HORMONAS ESTEROIDES

• Retroacción Negativa
Impide una secreción excesiva o su
hiperactividad en el tejido diana.
SECRECIÓN
• Retroacción Positiva
• Acción biológica de la hormona
induce a la secreción de una
cantidad adicional.
 TRANSPORTE Y ELIMINACIÓN
- Hidrosolubles: Péptidos y • Destrucción metabólica
Catecolaminas • Unión a los tejidos
- Liposolubles: Esteroides y tiroideas • Excreción hepática en la bilis
• Excreción renal en la orina
 MECANISMO DE ACCIÓN
• Las hormonas actúan a través de su unión con receptores celulares.
• Son receptores de alta calidad para poder reconocer su hormona
específica.
• Los diferentes tipos de receptores hormonales se encuentran:
- Membrana celular: para hormonas polipeptídicas. Ej. Insulina.
- Citosólicos: para hormonas esteroideas (glucocorticoides, andrógenos,
estrógenos y progesterona). Se forma el complejo H-R que se dirige al
núcleo.
- Nucleares: Para hormonas tiroideas (estas también poseen receptores
mitocondriales.
 MEDICIÓN EN SANGRE
• Las cantidades circulantes en sangre son minúsculas millardo de miligramo
(1 picogramo) por ml.
• RADIOINMUNOANÁLISIS:
1. Se produce un anticuerpo (ac)con gran especificidad por la hormona
que se desea medir.
2. Se toma una pequeña cantidad de este ac y
a. Se mezcla con cierta cantidad de líquido extraído del animal que
contiene la hormona objeto de la medición.
b. Se mezcla de forma simultánea con una cantidad adecuada de la
hormona patrón purificada que se ha marcado con un isótopo
radioactivo.
 MEDICIÓN EN SANGRE
• Es preciso que se cumpla con el siguiente requisito: la cantidad del
anticuerpo debe ser bastante reducida para que no se produzca una unión
completa a la hormona marcada radioactivamente y a la hormona
contenida en el líquido que se va a analizar. Por lo que la hormona natural
del líquido analizado y la hormona patrón radioactiva compiten por los
lugares de unión del anticuerpo. Durante esta competencia, la cantidad de
las dos hormonas (natural y radioactiva)que se une al ac será proporcional
a su concentración en el líquido evaluado.
 MEDICIÓN EN SANGRE
• En tercer lugar, cuando la unión ha alcanzado su equilibrio, se separa el
complejo ac-hormona del resto de la solución y se mide con técnicas de
recuento radioactivo la cantidad de hormona que se ha unido al complejo.
Si la cantidad de hormona radioactiva ligada al ac es elevada, no cabe
duda que sólo existía una pequeña porción de la hormona natural para
competir con la radioactiva, y , por tanto la concentración de la hormona
natural es pequeña.
 MEDICIÓN EN SANGRE
• Para que la valoración sea cuantitativa se realiza los estudios con soluciones
patrón. Es decir concentraciones de distintas concentraciones son marcar:
Así sólo se cuenta con un error de 10 a 15%.