+

36.041523
.
INTEGRANTES :
• APONTE BERNALES ASTRID
• AQUINTO GARCIA KAROL
• FLORES ARENAS ELISA
• LUQUE FLORES ESTEPHANY
• MAQUERA HUANCA JIANELLA
Atención inmediata del RN

NTS Nº 106 - MINSA/DGSP-V.01 “NORMA

TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL”
RM 828-2013/MINSA

NORMA TECNICA DE SALUD

PARA LA ATENCION INTEGRAL
DE SALUD NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

FINALIDAD
 NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

OBJETIVO
GENERAL

Establecer
Establecer unun conjunto
conjunto dede disposiciones
disposiciones para para la
la
atención
atención de
de salud
salud durante
durante el
el periodo
periodo neonatal
neonatal con
con
calidad
calidad yy racionalidad
racionalidad científica;
científica; aplicando
aplicando
procedimientos
procedimientos ee intervenciones
intervenciones en en el el cuidado
cuidado
neonatal,
neonatal, según
según nivel
nivel de
de complejidad
complejidad yy capacidad
capacidad
resolutiva
resolutiva dede los
los establecimientos
establecimientos de de salud;
salud;
promoviendo
promoviendo la la participación
participación dede lala familia
familia yy la
la
comuniidad.
 NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

Establecer los procedimientos técnico- administrativos necesarios,

que permitan brindar una atención integral de calidad en la etapa
neonatal, basados en evidencia científica.

Fortalecer la
organización y
Fortalecer los procesos funciones de los
de gestión para asegurar establecimientos de
la disponibilidad de salud en los diferentes
recursos que permitan el OBJETIVOS niveles de atención y las
accesos oportuno y el ESPECIFICOS redes de atención
manejo adecuado neonatal que permitan
durante la atención brindar una atención con
integral del neonato. calidad y oportunidad en
el marco de los derechos
humanos.
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

AMBITO DE APLICACION

En todos los establecimientos del Sector Salud (del Ministerio

de Salud, de los Gobiernos Regionales y Locales, de EsSalud,
Sanidad de las Fuerzas Armadas, Policía Nacional del Perú y
privados), a nivel nacional, regional y local.
 DEFINICIONES OPERATIVAS

Alojamiento conjunto
Es la permanencia del recién nacido y su madre en la
misma habitación facilitando el apego y la lactancia
materna exclusiva. Se realiza desde el nacimiento hasta el
momento en que madre e hijo/a sean dados de alta.
 DEFINICIONES OPERATIVAS

Atención inmediata del/la recién

nacido/a
Es el conjunto sistematizado de
actividades, intervenciones y
procedimientos que se realizan en
todo recién nacido que se inician
inmediatamente al nacimiento, hasta
las 2 primeras horas, con el
propósito de reducir eventuales
riesgos de desequilibrios, daños,
complicaciones, secuelas o muerte.
 DEFINICIONES
OPERATIVAS

Atención del/a recién nacido/a

normal o vigoroso/a
Es el conjunto sistematizado de
actividades, intervenciones y
procedimientos que se realizan en
todo recién nacido a término
vigoroso, con examen físico
normal, desde el nacimiento hasta
culminar el periodo neonatal.
DEFINICIONES OPERATIVAS

Neonato
Nacido vivo de una gestación,
cuya edad abarca desde el
momento de nacimiento hasta los
28 días de edad.
 DEFINICIONES OPERATIVAS

Nacido vivo
Se considera nacido vivo cuando después de la expulsión o extracción completa
del cuerpo de la madre de un producto de la concepción, independientemente de
la duración del embarazo, respira o da señal de vida como latidos del corazón,
pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de
contracción voluntaria, tanto si se ha cortado o no el cordón umbilical y esté o no
desprendida la placenta.
 DEFINICIONES OPERATIVAS

Recién nacido normal

Todo recién nacido único o

múltiple con peso mayor o igual
a 2500 gr, cuya edad gestacional
es igual mayor de 37 semanas y
menor de 42 semanas, nacido de
parto eutócico o distócico y que
no presenta patología.
 DEFINICIONES OPERATIVAS

Recién nacido pre

término

Recién nacido de
menos de 37 semanas
completas (menos de
259 días) de gestación.
 DEFINICIONES OPERATIVAS

Recién nacido a
término

Recién nacido de 37 a
menos de 42 semanas
completas (259 a 293
días) de gestación.
 CONSIDERACIONES GENERALES
DE LA ATENCION NEONATAL

El personal de salud de los establecimientos en todos los niveles

de atención, debe tener en cuenta lo siguiente:

El
El principio
principio de
de anticipación
anticipación en en la
la atención
atención neonatal
neonatal debe
debe
ser
ser aplicado
aplicado por
por los
los profesionales
profesionales responsables
responsables dede la
misma,
misma,la en
en todos
todos los
los establecimientos
establecimientos de de salud
salud debido
debido aa
que
que unun neonato
neonato con
con complicaciones
complicaciones se se puede
puede presentar
presentar
en
en cualquier
cualquier momento,
momento, porpor lo
lo que
que se se requiere
requiere contar
contar con
con
los
los recursos
recursos necesarios
necesarios para
para asegurar
asegurar la la atención
atención dede
emergencia,
emergencia, la la estabilización
estabilización del del neonato
neonato yy
posteriormente
posteriormente decidirdecidir la la referencia
referencia al al nivel
correspondiente. nivel
correspondiente.
 CONSIDERACIONES GENERALES
DE LA ATENCION NEONATAL
El personal de salud de los establecimientos en todos los
niveles de atención

Las áreas de atención neonatal son áreas de alto riesgo para infecciones
nosocomiales por lo que es necesario tener en consideración el cumplimiento
estricto de las medidas y políticas de prevención de IIH, las que incluyen:
lavado de manos antes y después de cada procedimiento o examen del neonato,
medidas estrictas de asepsia en la colocación de catéteres endovenosos y en la
administración de medicación a través de ellos, medidas de asepsia en los
procedimientos invasivos (punciones, etc.), utilización de material estéril de un
solo uso (perillas de goma, sondas de aspiración, etc.),
limpieza primero y después desinfección del material quirúrgico y médico
empleados en los procedimientos diversos en la atención neonatal
(laringoscopios, mascarillas, equipos de cateterismo umbilical, etc.), limpieza de
incubadoras y cunas con una frecuencia establecida, uso correcto de antibióticos,
etc.
 CONSIDERACIONES GENERALES
DE LA ATENCION NEONATAL

Asegurar el
Identificar, diagnosticar, seguimiento de los
El personal de
tratar y/o referir neonatos en las
salud de los
oportunamente de establecimientos primeras semanas de
acuerdo a la en todos los vida para la detección
capacidad resolutiva del niveles de oportuna de los signos
establecimiento, al atención de riesgo, el manejo y/o
neonato con derivación, según sea
complicaciones. el caso.
CONSIDERACIONES GENERALES
DE LA ATENCION NEONATAL
La red de establecimientos de salud debe tener en cuenta lo siguiente:
 CONSIDERACIONES GENERALES
DE LA ATENCION NEONATAL
La red de establecimientos de salud debe tener en cuenta lo siguiente:
 ATENCION INMEDIATA
NEONATAL
El equipo responsable de la atención inmediata está conformado por el
médico neonatólogo, médico pediatra, médico cirujano o profesional de
enfermería especialista en atención neonatal o con competencias para la
atención del recién nacido.
ATENCION INMEDIATA NEONATAL
La atención inmediata neonatal brinda las condiciones apropiadas
que permitan los cambios fisiológicos de la transición del ambiente
intrauterino en el periodo inmediato al nacimiento para prevenir
posibles daños, identificar y resolver oportunamente las situaciones
de emergencia que ponen en riesgo la vida y/o puedan generar
complicaciones

El profesional responsable de la atención inmediata neonatal debe encontrarse presente en

cada nacimiento para realizar la valoración de los factores de riesgo, las condiciones
inmediatas al nacimiento del recién nacido/a, decidir y aplicar las intervenciones indicadas
para reducir las elevadas tasas de morbilidad y mortalidad neonatal inmediata; así como
reducir el riesgo de complicaciones severas e invalidantes.
 Procedimientos en la
atención inmediata del
recién nacido
Obtener y registrar los datos de la
historia clínica materna a la llegada de
esta al Centro Obstétrico/Sala de
Operaciones, identificando los factores
de ser necesario ampliar la anamnesis
con la madre o familiar directo.
 FACTORES DE RIESGO NEONATAL
Factores en el periodo prenatal:
 Diabetes mellitus
 Hipertensión arterial inducida por el embarazo
 Hipertensión crónica
 Sensibilización Rh
 Hemorragia del segundo o tercer trimestre
 Infección urinaria
 Polihidramnios, oligohidramnios
 RPM
 Enfermedad materna cardiaca, renal, pulmonar, tiroides o
neurológica
 Gestación pos término
 Embarazo múltiple
 FACTORES DE RIESGO NEONATAL

Factores en el periodo prenatal:

 RCIU
 Abuso de drogas
 Tratamiento de medicamentos, carbonato de litio, magnesio,
bloqueadores adrenérgicos
 Malformaciones fetales
 Disminución de la actividad fetal
 Edad materna menor de 16 años y mayor de 35 años
 FACTORES DE RIESGO NEONATAL

Factores en el periodo intranatal:

Uso
Uso de
deanestesia
anestesiageneral
generalen
en
Cesárea
Cesáreadedeemergencia
emergencia la
lamadre
madre
Parto
Partoinstrumentado
instrumentado Hipertonía
Hipertoníauterina
uterina
Distocia
Distociade
depresentación
presentación LAM
LA
Trabajo
Trabajode
departo
partoprematuro
prematuro Prolapso
M
Prolapso de
decordón
cordón
Parto
Partoprecipitado
precipitado DPP
DP
Parto
Partoprolongado
prolongado 
PPlacenta
Placentaprevia
previa
Expulsivo
Expulsivoprolongado
prolongado Administración
Administracióndedenarcóticos
narcóticos
Latidos
Latidos cardiacos
cardiacosfetales
fetales aala
lamadre
madredentro
dentrodedelas
las44
alterados
alterados
Horas previas al parto.
Verificar la disponibilidad de
medicamentos, insumos y material
médico; así como el adecuado
funcionamiento de los equipos para
realizar la atención inmediata
neonatal.v
 ANTES DEL
NACIMIENTO

Contar con personall de salud con

compettenciia en RCP neonatall

PERSONAL RESPONSABLE

MEDICO ENFERMERA
 ANTES DEL
NACIMIENTO

Realizar el lavado de manos

 ANTES DEL
NACIMIENTO

Preparar los materiales y equipos verificando

su correcto funcionamiento
 PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:

Equipo de aspiración:

• Pera de goma Nº 8
• Aspirador mecánico operativo
• Catéteres de aspiración:8,10,12,14Fr.
• Sondas de alimentación 8 Fr.
• Jeringas de 1,10,20cc.
 PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:

Equipo de Bolsa y Mascara:

• Bolsa autoinflable con reservorio
• Mascaras faciales: AT y PT
• Cánula para vía aérea oral: AT y PT
• Oxígeno (balón o empotrado) con
flujometro y manómetro
 PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:

Equipo de intubación:
• Laringoscopio con hojas rectas: Nº
00,0,1
• Focos y baterías
• TET: calibre 2.5, 3.0, 3.5, 4mm.
• Tijeras
• Guantes estériles
 PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:

Medicamentos:
• Adrenalina al 1:1000amp 1cc.
• Expansores de vol: Cl Na 9%o
• Agua destilada:10cc.
• Ungüento oftálmico
• Vitamina K ( fitomenadiona)
 PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:

Misceláneas:
• Cuna térmica
• Mesa para atención de RN
• Estetoscopio,
• Equipo para cateterizar vena umbilical, catéter umb.
• Esparadrapo, clamp umbilical,
• Jeringas desc. 1cc,3cc,5cc,10cc,20cc.
• Agujas nº 25G,21G,18G,llave de tres vías.
• Gasa, alcohol,
• Tampón de tinta.
• Pulsera de identificación
• Libro de registro de ingresos
• Historia clínica neonatal
Asegurar un ambiente térmico neutro en la sala de
atención neonata! de 26°C. La temperatura de la sala
debe mantenerse estable durante las 24 horas del día y en
las diferentes estaciones del año.
Mantener ventanas y puertas cerradas.
Disponer de campos o toallas precalentadas para la
recepción y el secado del recién nacido.
 ANTES DEL
NACIMIENTO

Preparar el ambiente de atención RN el mismo que

debe estar limpio y con una T° de 26 °C .
Recepciionar en campos o toallas
precalentadas para el secado
del reciién nacido
 ANTES DEL
NACIMIENTO

El personal debe tener ropalimpia adecuada,

colocarse el gorro, la mascarilla , los anteojos para
protección ocular y botas. Realizar el lavado de las
manos y colocarse mandilón y guantes estériles.
 ANTES DEL
NACIMIENTO

Evidencia el control de latidos fetales y

las características de líquido amniótico.
 Procedimientos
específicos luego del
nacimiento

El profesional responsable de la atención

inmediata del recién nacido debe:
 Realizar la valoración de la
condición de recién nacido
inmediatamente después del
nacimiento

Inmediatamente que se ha producido la salida del bebé

del ambiente uterino, el profesional responsable de la
atención inmediata neonatal deberá:
DURANTE EL
NACIMIENTO
 Si inmediatamente después del
nacimiento el recién nacido/a
no evidencia

Deberá realizarse el pinzamiento inmediato y corte del cordón umbilical (por el

profesional que atiende el parto) y entregar al recién nacido/a en forma
inmediata al equipo profesional responsable de la atención neonatal para la
aplicación de los procedimientos de reanimación neonatal.
DURANTE EL
NACIMIENTO

Si el niño/a se encuentran
inmediatamente al nacimiento
con buen tono muscular, buen
esfuerzo respiratorio y es a
término se aplicarán los
procedimientos de rutina de la
atención inmediata neonatal

RN VIGOROSO
 DURANTE EL
NACIMIENTO

PREVENIR LA PERDIDA DE CALOR

Procedimiento para reducir las

pérdidas de calor por contacto y
evaporación, consiste en colocar al
recién nacido en forma inmediata
sobre el vientre materno por
personal que atiende el parto. El
equipo de atención neonatal se
encargará de secarlo con un campo
precalentado.
 DURANTE EL NACIMIENTO

Aspiración de secreciones de las vías aéreas

Procedimiento que no debe ser realizado de manera rutinaria; solo en caso
que las secreciones produzcan obstrucción de las vías aéreas.
 DURANTE EL
NACIMIENTO

Realizar el contacto piel a piel

El contacto piel a piel debe ser por un tiempo no
menor de 45 a 60 minutos, con esto se promueve el
apego, se fortalece el vínculo afectivo madre-niño/a,
iniciando la lactancia materna y buscando lograr una
lactancia materna.

mostrar el sexo del recién nacido a la madre

 DURANTE EL
NACIMIENTO

En recién nacidos a término y en buenas

condiciones, para el pinzamiento y corte del
cordón umbilical se deberá esperar de 2 a 3
minutos post nacimiento.
 PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL

Identificar al neonato

Registrar los datos en un

brazalete plástico (nombre y
apellidos de la madre, fecha y
hora de nacimiento y sexo del
recién nacido). La identificación
del recién nacido deberá
realizarse en presencia de la
madre antes de salir de la sala
de partos.
PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL

Prevenir la infección ocular

Usar gotas oftálmicas con

antibiótico (eritromicina,
tetraciclina, gentamicina,
sulfacetamida sódica, etc.),
aplicando una gota en cada
saco conjuntiva'. Este
procedimiento no está indicado
en nacimientos por cesárea.
 PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL

Prevenir la enfermedad hemorrágica

Aplicar Vitamina K, 1 mg en
recién nacidos a término y
0.5 mg en recién nacidos
pretérmino, por vía
intramuscular en el tercio
medio de la cara anterior
de muslo.
 PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL

Aplicar medidas del cuidado del cordón:

verificar la presencia del número de vasos normales en el
cordón umbilical, colocar una gota de alcohol etílico al 70% y
cubrir con gasa estéril.
 PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL

peso,
Realizar la antropometría: peso, talla y perímetro cefálico
 PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL

Realizar el examen físico del neonato en sala de partos para descartar situaciones de
riesgo que requieren atención inmediata.
Realizar Realizar la pelmatoscoppia
PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL

Determinar
la edad
gestacional,
según Test
de Capurro
PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL
Determinar la edad gestacional, determinar la edad gestacional,
según TEST DE CAPURRO.
La puntuación de Apgar es la primera
prueba para evaluar a un recién
nacido, se lleva a cabo en la sala de
alumbramiento.
 Realizar la valoración del APGAR al minuto y 5 minutos de vida,
registrar inmediatamente después en la HCL del neonato

INTERPRETACION:

APGAR 0-3 al minuto: DS

APGAR 4-6- al minuto: DM
APGAR 7 -10 al minuto: N

Se considera asfixia cuando el recién nacido presenta APGAR menor o igual a 3 por
mas de 5 minutos ; si presenta compromiso multisistémico por la hipoxia, si se
dispone de análisis de gases arteriales se encuentra acidosis metabólica en los
resultados.
 - > 1000gr: EMBPN
-1000 a 1499gr: MBPN
-1500 a2499gr: BPN
-2500gr. a 4000gr: NORMAL
- > 4000gr: MACROSOMICO
PESO

CLASIFICACION - < 37 s: PT
DEL EG -> 37 a 41s: AT
RECIEN NACIDO -> 42 s: POS T

EG/
PESO
- <P10 : PEG
- P10 a P90 : AEG
- > P90 : GEG
 VESTIR AL RECIÉN NACIDO

Vestir al recién nacido y trasladarlo junto con su madre al ambiente de

puerperio inmediato: donde se deberá continuar la evaluación de la
temperatura, los signos vitales y la condición clínica del recién nacido/a y
brindarle información a la madre sobre la técnica de lactancia materna, la
identificación de los signos de alarma y los cuidados del neonato,
Trasladarlo junto a su madre
ATENCION NEONATAL EN
ALOJAMIENTO CONJUNTO
La atención neonatal en alojamiento conjunto

Brinda cuidados integrales básicos al neonato con la participación activa de la

madre y la familia dentro del ambiente hospitalario; estimulando el
fortalecimiento del vínculo familiar, apoyando los procesos fisiológicos de
adaptación neonatal durante los primeros días postnacimiento y brindando
información a la madre y familia sobre los cuidados del neonato, reforzando el
soporte físico y emocional brindado por la madre hacia su hijo/hija, así como la
identificación oportuna de signos de alarma para la atención correspondiente.
 PROCEDIMIENTOS EN LA
ATENCIÓN NEONATAL EN
ALOJAMIENTO CONJUNTO
 Al ingreso a los ambientes de
Registrar los datos alojamiento conjunto y verificarla
del recién nacido/a identidad del recién nacido y de la
madre.
 Colocar al recién nacido
al lado de su madre

• Verificar la estabilidad térmica,

frecuencia cardiaca y respiratoria
neonatal.
• Mantener condiciones de abrigo
adecuadas, cubriéndolo con
frazada para evitar la pérdida de
calor, principalmente en ambientes
con temperatura menor a 24°C.
Controlar la temperatura del
neonato en forma periódica.
 Promover el inicio precoz y
mantenimiento de la lactancia materna
exclusiva

• El recién nacido debe haber

iniciado la alimentación con
leche materna dentro de la
primera hora de vida y debe
continuar con lactancia
materna a libre demanda.
• Enseñar a la madre las
técnicas para el
amamantamiento,
procurando vincular en esta
labor educativa al padre y la
familia.
 Realizar actividades de información,
educación y comunicación a la madre.

Orientar a la madre durante su permanencia en la institución de salud

y brindar información sobre lactancia materna exclusiva, técnica de
lavado de manos, higiene del recién nacido e identificación de signos
de alarma en el periodo neonatal, así como los cuidados del niño/a,
inmunizaciones, pautas de crianza y la importancia del control de
crecimiento y desarrollo del niño/a.
Supervisar, registrar la alimentación,
hidratación, evacuaciones y micciones.

También se debe registrar el peso diario del neonato.

 Realizar la evaluación diaria del neonato

Posterior al examen físico

del recién nacido en atención
inmediata, se deberá realizar
en alojamiento conjunto un
primer examen del recién
nacido en las primeras 12
horas de vida, luego cada 24
horas hasta el alta y dejar
registro del mismo en la
historia clínica del recién
nacido.
 Coordinar y verificar la administración de la
inmunización del recién nacido

De acuerdo al
esquema de
inmunizaciones
dispuesto por el
MINSA.
Realizar las pruebas de tamizaje neonatal. De acuerdo a
la disponibilidad de pruebas implementadas en el
establecimiento, y recibiendo la derivación correspondiente
en caso de no contar con esta oferta en el establecimiento
de salud de origen. La Autoridad Nacional de Salud
promoverá que el tamizaje neonatal sea realizado en e100%
de neonatos.
Orientar sobre los trámites de inscripción al sistema
de aseguramiento que corresponda. Completar los
formatos de atención de acuerdo al sistema de
aseguramiento que garantice el financiamiento (SIS u otro
si corresponde)
Brindar información a la madre y familia previa al alta
neonatal. Sobre la importancia de la lactancia materna y el
apoyo familiar para su mantenimiento, cuidados del niño/a,
importancia del control de crecimiento neonatal e infantil,
estimulación del desarrollo, etc.
Aplicar protocolosde manejo en casos
especiales. Según normas vigentes,
como por ejemplo: manejo del niño/a
expuesto a VIH, entre otros.
Tamizaje Neonatal
 1.-CONCEPTO

El Tamizaje Neonatal consiste en

una serie pruebas que permiten
detectar Enfermedades
Metabólicas. Enfermedad
Metabólica: es la deficiencia parcial
o total en la persona, de una
sustancia llamada enzima, la cual
permite cortar los nutrientes para
poder ser utilizados por el cuerpo.
2-¿A quién se le hace esta prueba y por qué ?

Se le realiza a todo recién nacido en forma temprana, con el

propósito de detectar enfermedades metabólicas que
pueden desarrollar y tratarlas a tiempo para contrarrestarlas.
Pruebas de Tamizaje Neonatal establecidas por la ley 4 del 8
de enero’07

Déficit de Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenasa

Tipo de Hemoglobina

Hipotiroidismo Congénito (TSH)

Galactosemia

Fenilcetonuria

Hiperplasia Suprarrenal Congénita (17OH progesterona)
3-¿Cuándo se debe tomar la muestra?

Es posible hacer la toma de muestra a partir de las 24 horas de

vida, una vez que el recién nacido esté con alimentación
materna o artificial, después de al menos cinco comidas.
Se recomienda que la toma de muestra se realice después de 2
horas de la última alimentación.
Advertencia: Es fundamental anotar la fecha y hora de
nacimiento, así como también la hora y fecha de la toma de la
muestra en el kit de colecta de Tamizaje Neonatal que será
proporcionado por YUENLAB.
No se debe usar sangre de cordón umbilical para la muestra.
 4-¿Cómo se hace el Tamizaje neonatal?

Extrayendo unas gotas

de sangre del talón de
su bebé y colocándolas
en un papel especial y
estudiándolas mediante
análisis de laboratorio.
 5-¿Cómo se manejan los resultados?

Se envían al médico de su bebé los resultados y estos serán

evaluados e interpretados por el mismo.
MATERIALES NECESARIOS
PARA LA PRUEBA
 Procedimiento
1. Lavado de manos higiénico y colocación de guantes no
estériles.
2. Hacer masaje en sentido descendente en la pierna en la
que se realizará la punción.
3. Calentar el talón con agua o gasa tibia.
4. Limpiar el talón con una gasa estéril impregnada en
isopropanol o en alcohol de 70º y dejar secar antes de
proceder a la punción (no utilizar alcohol yodado).
5. Realizar la punción en la zona lateral interna o externa del
talón, nunca en la zona central.
6. Realizar la impregnación del papel cromatográfico.
Para realizar la impregnación del papel
cromatográfico
Impregnación del papel cromatogáfico, envío del mismo y registro de la
técnica:
1. Impregnar todos los círculos del papel cromatográfico con las gotas de
sangre, de manera que la mancha sea igual en el anverso y en el reverso y
evitando, si es posible, el contacto directo del cartón con la piel.
2. Dejar secar al aire en posición horizontal, alejado de cualquier fuente
de luz o calor.
3. Comprobar que tanto el papel cromatográfico como la ficha de
identificación están complementados correctamente.
4. Introducir la ficha y el papel con la muestra ya seca en el sobre
correspondiente y enviarlo al Centro de Detección Neonatal.
5. Anotar y firmar la realización del procedimiento: día y hora de
extracción, colocación del papel y la ficha dentro del sobre y fecha de
envío, en la historia clínica del niño.
6. Anotar el día y la hora de extracción en el Carnet de Salud del niño.
6-¿Puede ser necesario una segunda muestra?

Si, por varias razones: si la muestra se

deteriore durante el proceso o se necesite
verificar el resultado ya que es un proceso
largo. En este caso se le notificará al
médico de su bebé y se le llamará al
paciente para obtener una segunda
muestra.
7-¿Donde se realiza la prueba del Tamizaje
Neonatal?

En todas las instalaciones públicas

y privadas del país como parte del
cuidado de rutina del neonato o
recién nacido.
 INSTRUCCIONES PARA LA
TOMA DE MUESTRA

La colecta del material biológico debe seguir estrictamente las

instrucciones: Para la toma de muestra de sangre en papel de filtro, no
utilice ningún tipo de anticoagulante, tal como heparina, EDTA, citrato y
fluoruro, ya que causan interferencias en el análisis. No utilice cremas en
las manos Evite el contacto del talco de los guantes con el papel de filtro
Secar el papel de filtro a temperatura ambiente y en una posición
horizontal, de preferencia sobre el soporte proporcionado por el
laboratorio No sobreponer las muestras todavía húmedas
FACTORES QUE INTERFIEREN
La precisión de las pruebas depende de varios factores:
• Calidad de la muestra colectada
• La edad del niño cuando se tomó la muestra
• La edad gestacional al nacer
• Tipo Alimentación del recién nacido
• Estado de transfusión
• Medicamentos
• La presencia de enfermedades coexistentes o condiciones del
recién nacido que requieren asistencia médica, etc.
La prueba de Tamizaje Neonatal con resultado normal no
descarta la posibilidad de que ocurra retraso mental o
deterioro neurológico por otras causas, ya sean genéticas o
adquiridas.
Entendiendo que el período neonatal es un momento especial
para investigar algunos errores innatos del metabolismo, el
laboratorio almacena gratuitamente en cámara de frio todas
las muestras biológicas colectadas en papel de filtro hasta un
máximo de 2 años, lo que permite nuevos análisis siguiendo el
criterio médico.
 Nuestra recompensa se encuentra en
el esfuerzo y no en elresultado.
Un esfuerzo total es una victoriacompleta