Áreas del desarrollo: Conducta

Nivel de actividad
Berrinches , agresiones, conductas negativas o disruptivas
Patrón de respuesta a estímulos sensoriales (auditivos, táctiles,
vestibulares, visuales, olfatorios, gustativos)
Temperamento
Intereses restringidos en grado inusual: en un objeto o juguete en
particular, interés en objetos inusuales, o en partes de los objetos.
Actividades inusualmente rutinarias
Acciones repetitivas, formas especificas de tocar o mover los
objetos.
 Conducta: Qué preguntar?
• Como se porta?
• Tolera los cambios? Tiene rutinas difíciles de modificar?
• Qué pasa cuando le dicen que no?
• Tiene berrinches? Cuan frecuentes son? Cómo se calma?
• Cuando se enoja se autoagrede? Heteroagresiones?
• Puede escuchar un cuento? Persevera en las tareas?
Áreas del desarrollo: Acitividades de la
vida diaria
• Habilidades adaptativas depende de la adquisición de
habilidades motoras y cognitivas previas.

• Los hitos en las áreas sociales y adaptativos son más

variables que en las áreas motora o cognitiva debido a
la mayor influencia de los factores ambientales:
expectativas sociales, estilo de crianza, educación ,
entrenamiento, pautas culturales.

• Evaluar alimentación, patrones de sueño, higiene,

control de esfínteres, cambio de ropa.
 AVD: Qué preguntar?
• Como es un día en su vida? Ritmos de actividades
cotidianas

• El dormir: concilia el sueño solo?, con quién duerme?, se

despierta a la noche?

• El comer: es muy selectivo?, es irregular en los horarios,

come solo?

• El baño: controla esfínteres?, conductas retentivas?.

• INTEGRACION SENSORIAL
Áreas del desarrollo: Motricidad
• Hitos del desarrollo motor.

• Examen neurológico clásico.

• Indicadores del desarrollo neuromotor (reflejos

arcaicos, reacciones posturales).

• Coordinación y función.
 Áreas del desarrollo: Motricidad
• Primer año:
– Motor grueso:
• hitos del desarrollo
• Reacciones posturales
• Adquisición de la marcha
– Motricidad fina: desarrollo de la prensión
• Luego:
Motor grueso: Como es la marcha, como corre, salto en un pie, en
ambos, salto en largo, trepar, pedalear, recepción de objetos,
lanzamientos, etc
Motor fino: manipulación de objetos, prensión del lápiz, uso de la
tijera, cierres, botones
Como seguimos?

 Examen físico
 Evaluación estandarizada
 Exámenes complementarios
 Compartir la información con la familia
 Diseño de un plan de intervenciones
 Diseño de un plan de seguimiento y monitoreo
 Caso clínico: Josué, 3 años
1- Factores de riesgo y protectores:
•Biológicos:
 Embarazo no controlado, parto domiciliario. 1er gemelar
 EG: 28s. PN: 1225g
 HIC II-III
 LPV quistica bi occipital y aumento ESA
 NEC grave
 Caso clínico: Josué, 3 años
1- Factores de riesgo y protectores:
Familiares:
Ambos padres migrantes. DNI en trámite
Sin red familiar ni ampliada. Dificultad para los controles.
Madre 21 años, secundario completo. Ama de casa.
Padre 22 años, 2rio completo. Empleado textil no registrado
Comunitarios
Villa de la CABA. Alquilan una habitación con baño compartido
 Caso clínico: Josué, 3 años
1- Factores de riesgo y protectores:
Comunitarios:
Realiza controles en pediátricos frecuentes en el CESAC
Controles periódicos y evaluaciones de los especialistas en htal 3er nivel
Realiza estimulación temprana y asiste a la juegoteca en el CESAC
No asiste a jardin
Falta frecuentemente a los controles e intervenciones porque no tiene
donde dejar al hermano
No tiene relación con vecinos. No asiste a ningún otro centro comunitario ni
participa de organizaciones de base
 Caso clínico: Josué, 3 años
1- Factores de riesgo y protectores:
Político y cultural:
Asiste de manera irregular al programa de SAR
Tiene AUH, tiene CUD. Pensión en trámite
No tiene OS
No participa de actividades de recreación y esparcimiento
 Caso clínico: Josué, 3 años
2- Preocupaciones de la madre:
– Va a caminar.
– A veces no puede entender lo que Josué necesita

•No tiene informes de las intervenciones

 Caso clínico: Josué, 3 años
• 3- Áreas del desarrollo:
– Comunicación y lenguaje: No presenta lenguaje
verbal. Regular conducta visual por lo que no puede
valorarse actitudes de atención conjunta. Comunica
placer o displacer llorando o sonriendo. Puede
señalar a mano llena objetos que están a no mas 30
o 40cm. Pide upa estirando los brazos. Gesto de no
cuando rechaza algo. Responde a ordenes sencillas
como dame. Puede imitar acciones sencillas como
aplaudir con cierta limitación motora.
 Caso clínico: Josué, 3 años
• 3- Áreas del desarrollo:
– Socialización: Utiliza la sonrisa como reguladores de la
interacción. Disfruta del contacto con su madre. Muestra placer
cuando su hermano le canta.
– Juego: principalmente manipulativo.
– Conducta: pasiva. Períodos adecuados de alerta. Disfruta de
canciones cortas. No logra escuchar un cuento corto.
– AVD: Se alimenta por SNG. Dá señales cuando tiene hambre.
Sueño regular. Disfruta del baño. No le agrada que lo cambien.
No tolera los cambios de posiciones
 Caso clínico: Josué, 3 años
• 3- Áreas del desarrollo:
– Motricidad: Hitos motores gruesos: SC: 1año. No logra rolado
completo. Aun no se sienta. La madre refiere que le gusta que lo
paren, tiene mucha fuerza en las piernas. MF: barrido radial.

PATRONES: RETRASO / DESVIO

 Caso clínico: Josué, 3 años
• DIAGNOSTICOS:
• CATEGORICO:
• parálisis cerebral
• Retraso global del desarrollo (DI de gravedad no especificada)
• ETIOLOGICO: Prematurez (HIC/LPV)
• FUNCIONAL

• Compartir la información con la familia

• Diseño de un plan de intervenciones
• Diseño de un plan de seguimiento y monitoreo
MUCHAS GRACIAS!!!!

Curso: Desarrollo en niños con antecedentes de prematurez