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Las drogas inducen decoloración en la

mucosa
Lengua peluda negra
▪Hipertrofia papilas
filiformes
▪ Asintomática pero
molesta.
▪Mecanismo exacto
desconocido

▪Penicilina oral
▪antimicrobianos
causas
tópicos
▪Perborato de
socio (enjuague
bucal)
Otros compuestos que generan
decoloración por exposición
accidental:

▪ sales de metales como bismuto


de plata, plomo, oro, mercurio y
zinc.
La decoloración de la
mucosa oral
Medicamentos antipalúdico en
conjunto a la cloroquina y la
amodiaquina produciendo una
pigmentación gris azulado del
paladar duro y gingival, y
mepacrina que produce una
pigmentación amarillenta de la
mucosa
Microscopia de la luz
El pigmento se encuentra en el epitelio y los
macrófagos del tejido conjuntivo subyacente. Los
autores sugieren que el pigmento patológico se
originó a partir de melanocitos epiteliales, porque
observaron melanocitos activos y melanosomas
compuestos en los queratinocitos orales.
 THR Pigmentación oral
 Derivados de estrógeno Inducen mayor producción

 H. estimulante de b-
melanocitos
 H. adrenocorticótropica

 Estrógenos Inducen niveles elevados de globulina


fijadora de cortisol .

 Disminución de biodisponibilidad de
porción libre de cortisol plasmático
 Disminución inducida por estrógenos de cortisol plasmático libre
produce hipersecreción

 H. estimulante de b-
melanocitos
 H. adrenocorticótropica

 Terapia con minociclina banda color gris azulado en unión


gingival adherida y libre
 Droga Implicada en causar hiperpigmentación de los
labios

Medicamentos
causantes de
pigmentación
oral

Lansoprazol Tacrolimus
(lengua negra) tópico*

*Utilizado en tratamiento de liquen plano oral.


Ulceración oral inducida por fármacos: Irritantes locales

• Ulcera provocada por


aspirina. • La cocaína provoca
ulceras al usarla
tópicamente.
Aftas relacionadas con fármacos

Pequeñas • Presente en infancia y


adolescencia.
Recurrente • Etiología: gran parte
desconocida.
Eritematosa
• Factores de riesgo:
identificados.
Redondas u ovoides
• Factores: medicación
sistémica (aunque es raro).
Márgenes circunscritos

Pisos amarillos o grises


• Compuestos implicados: AINEs.
Aftas relacionadas • Las úlceras recurrentes pueden ocurrir

con fármacos •

y luego desaparecer en conjunto a los
medicamentos.
• Para confirmar la relación se debe
• reexaminar junto a la droga.
Fixed Drug Eruptions.
• La erupción fija del fármaco ( Estomatitis por Contacto) a menudo ocurre como ulceración repetida en el mismo
sitio en respuesta a un fármaco u otro compuesto en particular. Son esencialmente reacciones de
hipersensibilidad tipo IV o retardada.

• Cuando la ulceración es el resultado de una medicación erupción de fármaco


fijo
• Si la ulceración proviene del contacto local estomatitis por contacto.
Lesiones Candidiasis
blancas
asociados a Papilomas
terapia
farmacología Leucoplasia vellosa
sistémica
Leucoplaquia
Sanguinerine agente antiplaca que
esta en los enjuagues bucales.

En estudios se demostro que este


agente antiplaca era un indicador
de riesgo para la leucoplasia.

Enjuagues bucales se deben evitar


en pacientes con alto riesgo de
leucoplasia oral
Interés odontológico
• ROBIN A. SEYMOUR & MEENAKSHI
Bibliografia RUDRALINGHAM. (2008). Periodontology
2000. Singapore: Journal compilation .

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