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REGIONES DEL CUELLO

Suprahioidea

Infrahioidea

REGIÓN SUPRAHIOIDEA

Inferior a la región lingual y sublingual Separada anteriormente de ellas por músculo milohioideo.

a la región lingual y sublingual •   Separada anteriormente de ellas por músculo milohioideo. Ubicación

Ubicación

Piel Panículo adiposo Pla<sma Aponeurosis cervical superficial Región media – región lateral
Piel
Panículo adiposo
Pla<sma
Aponeurosis cervical superficial
Región media – región lateral

Planos anatomicos

•   Piel: gruesa, flexible y móvil •   Panículo adiposo : de espesor variable.

Piel: gruesa, flexible y móvil Panículo adiposo : de espesor variable. Fascia superficial: cubre pla<sma en sus dos caras Plano muscular : pla<sma , Capa tejido celular laminar: <ene pequeñas venas las cuales son ramificaciones que vienen de la yugular anterior, ramas del plexo cervical y un ramo del facial des<nado al pla<sma .

de la yugular anterior, ramas del plexo cervical y un ramo del facial des<nado al pla<sma
de la yugular anterior, ramas del plexo cervical y un ramo del facial des<nado al pla<sma

Región Suprahioidea

Origen de la yugular anterior Ramos suprahioideos del nervio cervical transverso Pequeños ramos arteriales y venosos.

Ramos suprahioideos del nervio cervical transverso •   Pequeños ramos arteriales y venosos. Región Suprahioidea

Región Suprahioidea

Bajo los planos descritos, la rg. Suprahioidea se divide en dos regiones, con cons<tución diferente:
Bajo los planos descritos, la rg. Suprahioidea se
divide en dos regiones, con cons<tución diferente:
Región media:
Región media:
triangulo o región submentoniano
triangulo o región
submentoniano
Región lateral:
Región lateral:
triángulos submandibulares
triángulos
submandibulares

Región media y lateral

Por debajo del tejido subcutáneo encontraremos:

Lamina superficial de la fascia cervical, la cual se encuentra ubicada entre el borde anterior de la mandíbula y el cuerpo del hioides. Plano muscular:

Vientre anterior del digástrico Nodulos linfá<cos suprahioideos Ramificaciones de la A. Y V. submentoniana Milohioideo

Triangulo submentoniano

En esta región se encuentra la celda submandibular, en donde está contenida la glándula salival submandibular.

se encuentra la celda submandibular, en donde está contenida la glándula salival submandibular. Triangulo submandibular

Triangulo submandibular

De forma triangular Presenta 3 paredes y dos extremidades:

Pared Superolateral :

formada anteriormente por la fosita submandibular y posterior por el pterigoideo medial.

: formada anteriormente por la fosita submandibular y posterior por el pterigoideo medial. Celda submandibular

Celda submandibular

Limite lateroposterior:

Vientre posterior del digástrico y tendon intermedio. Estilohioideo Milohioideo , en un plano más profundo Digastrico, tapado en parte al anterior Hiogloso, en un plano mas interno

•   Digastrico, tapado en parte al anterior •   Hiogloso, en un plano mas interno
•   Digastrico, tapado en parte al anterior •   Hiogloso, en un plano mas interno
•   Digastrico, tapado en parte al anterior •   Hiogloso, en un plano mas interno
•   Digastrico, tapado en parte al anterior •   Hiogloso, en un plano mas interno
•   Digastrico, tapado en parte al anterior •   Hiogloso, en un plano mas interno
•   Digastrico, tapado en parte al anterior •   Hiogloso, en un plano mas interno
•   Digastrico, tapado en parte al anterior •   Hiogloso, en un plano mas interno
•   Digastrico, tapado en parte al anterior •   Hiogloso, en un plano mas interno
•   Digastrico, tapado en parte al anterior •   Hiogloso, en un plano mas interno

C elda submandibular

Se comunica con la celda sublingual a través del hiato hiomilohioideo
Se comunica con la
celda sublingual a
través del hiato
hiomilohioideo
En la parte interna va el hipogloso mayor, la arteria y vena lingual y la
En la parte interna va el hipogloso
mayor, la arteria y vena lingual y
la arteria facial; a ese nivel se
forma triángulo de Beclard y de
Pirogoff.
y vena lingual y la arteria facial; a ese nivel se forma triángulo de Beclard y

C elda submandibular

REGIÓN INFRAHIOIDEA

Región Infrahioidea

En la parte inferior del cuello, por debajo del hueso hioides. Está limitada lateralmente por el ECM. Forma de un triángulo de base superior.

del hueso hioides. •   Está limitada lateralmente por el ECM. •   Forma de un

Región Infrahioidea

A la palpación, encontramos de arriba abajo:

1. Hueso hioides 2. Espacio o depresión transversal ubicado entre el hioides y el carZlago <roides, ocupado por la membrana (rohioidea. 3. CarZlago <roides, a nivel de su ángulo saliente: manzana de Adán.

ocupado por la membrana (rohioidea. 3.   CarZlago <roides, a nivel de su ángulo saliente: manzana
ocupado por la membrana (rohioidea. 3.   CarZlago <roides, a nivel de su ángulo saliente: manzana
ocupado por la membrana (rohioidea. 3.   CarZlago <roides, a nivel de su ángulo saliente: manzana

Región Infrahioidea

4. Depresión transversal determinada por el espacio entre el carZlago <roides y el carZlago cricoides; está ocupado por la membrana crico(roidea. 5. Fosita supraesternal, cuyos bordes laterales lo forman las inserciones inferiores y el músculo ECM, que ascienden hacia arriba y afuera.

cuyos bordes laterales lo forman las inserciones inferiores y el músculo ECM, que ascienden hacia arriba
cuyos bordes laterales lo forman las inserciones inferiores y el músculo ECM, que ascienden hacia arriba
Piel Celular subcutáneo Plano muscular superficial Aponeurosis cervical superficial Plano muscular profundo: ECM
Piel
Celular subcutáneo
Plano muscular superficial
Aponeurosis cervical superficial
Plano muscular profundo: ECM
Plano muscular infrahioideo: superficial-profundo
Plano visceral

P lanos anatómicos

Plano superficial : 1. Piel   : muy fina y móvil. 2. adiposo de espesor

Plano superficial :

1. Piel : muy fina y móvil.

2.

adiposo de espesor variable. — En este panículo se encuentran:

Celular

subcutáneo : panículo

1. Ramas del nervio infrahioideo 2. Rama del cervical transverso 3. Vena yugular anterior, antes que se profundice y se haga subaponeuró<ca.

Región Infrahioidea

3.

3. Plano músculo cutáneo del cuello.   muscular : —   Los 3 elementos cons<tuyen el

Plano

músculo cutáneo del

cuello.

muscular :

— Los 3 elementos cons<tuyen el plano supra aponeuróQco del cuello o subcutáneo

Bajo estos elementos esta la aponeurosis cervical superficial
Bajo estos elementos
esta la aponeurosis
cervical superficial

Región Infrahioidea

Ubicado detrás del espacio supraesternal y cons<tuido por 2 planos musculares, formado por los msuculos infrahioideos :

1. Superficial 2. Profundo

Plano infraaponeuroQco

Muscular Superficial:

1.

Esternocleidohioideo en la línea

2.

media (hacia abajo divergen y hacia arriba convergen). Vientre posterior o inferior del omohioideo.

Envueltos por una hoja de la aponeurosis cervical media. Entre ambos E.C.M. salta la aponeurosis cervical media, cubierta y adherida a la aponeurosis cervical superficial.

salta la aponeurosis cervical media, cubierta y adherida a la aponeurosis cervical superficial. P lano infraaponeuroQco
salta la aponeurosis cervical media, cubierta y adherida a la aponeurosis cervical superficial. P lano infraaponeuroQco

P lano infraaponeuroQco

Muscular Profundo : 1. EsternoQroideo.   2. Tirohioideo;   —   Ambos forman un ángulo
Muscular Profundo : 1. EsternoQroideo.   2. Tirohioideo;   —   Ambos forman un ángulo

Muscular Profundo:

1. EsternoQroideo. 2. Tirohioideo;

— Ambos forman un ángulo abierto hacia arriba cubierto por aponeurosis cervical media, que salta de un lado al otro.

— Al superponerse a este el primer plano, forman el Rombo de la traqueotomía.

P lano infraaponeuroQco

Región Infrahioidea

Rombo de la traqueotomía:

Cerrado por la aponeurosis cervical media.

Detrás de ella está el ángulo saliente del <roides Debajo de él la membrana crico<roidea del carZlago cricoides. Debajo de éste, el istmo de la glándula <roides (debajo de éste está el primer anillo de la tráquea); esta zona se u<liza para abordar la tráquea.

<roides (debajo de éste está el primer anillo de la tráquea); esta zona se u<liza para

Conducto laringotraqueal y conducto faringoesofágico: (lateralmente está el cuerpo <roideo) Ocupan el espacio entre la aponeurosis cervical media y profunda, llamado espacio interaponeuróEco profundo cervical, que comunica ampliamente por el tórax. Lateralmente estos conductos están limitados por el paso del paquete vasculo nervioso cervical, envuelto en una dependencia de la aponeurosis cervical media. La región lateral queda entre la laringe y la faringe (espacio laterofaringeo), que se comunica ampliamente hacia arriba con fosa pterogomaxilar y cigomá<ca.

Plano visceral

laterofaringeo), que se comunica ampliamente hacia arriba con fosa pterogomaxilar y cigomá<ca. Plano visceral

REGION FARINGEA

Una línea tangente al borde inferior de la mandíbula, divide la región laterofaringea en dos espacios

divide la región laterofaringea en dos espacios Espacio perifaringeo cefálico Espacio perifaringeo cervical

Espacio perifaringeo cefálico

Espacio perifaringeo cervical

Región laterofaringea

Este espacio perifaringeo está dividido por una prolongación lateral de la aponeurosis faringea(tabique sagital) hacia la aponeurosis prevertebral :

Espacio retrofaringeo Espacio laterofaringeo o maxilofaringeo.

a. Region prees<lea :

Region paro<dea Region paramigdaliana

b. Region retroes<lea

R egion paro<dea •   R egion paramigdaliana b.   R egion retroes<lea Espacio periferangeo cefalico

Espacio periferangeo cefalico

Limites:

Adelante : faringe y l aponeurosis faringea Atrás: aponeurosis prevertebral , los músculos prevertebrales y la columna cervical(C1 a C3).

Atrás : aponeurosis prevertebral , los músculos prevertebrales y la columna cervical(C1 a C3). Espacio retrofaringeo

Espacio retrofaringeo

Contenido:

Tejido celular laxo, Ramas de la arteria faringea ascendente 2 o 3 ganglios linfá<cos.

ascendente •   2 o 3 ganglios linfá<cos. •   Este espacio se abre hacia abajo

Este espacio se abre hacia abajo al medias<no posterior.

Espacio retrofaringeo

Forma: prismá<ca triangular:

3 caras y 2 bases.

Pared interna:

faringe y el tabique sagital .

Pared externa:

Mandíbula Pterigoideo interno Masetero Aponeurosis interpterigoidea; Más atrás, la aponeurosis cervical superficial que se ex<ende hasta la paró<da y más atrás el ECM y su aponeurosis.

buccinado

r

masetero

E.C.M.

constrictor

Pt. medial

Espacio maxilofaringeo

•   Pared posterior: •   Aponeurosis cervical profunda •   Músculos prevertebrales •  

Pared posterior:

Aponeurosis cervical profunda Músculos prevertebrales Músculo angular Esplenio del cuello Músculos escalenos.

Base superior:

Cara inferior de la porción petro<mpánica del temporal.

Base inferior:

Tangente al borde inferior de la mandíbula.

Espacio maxilofaringeo

El diafragma es<leo lo divide en

2:

P reesQleo RetroesQleo

El espacio que queda entre el es<lofaringeo y la pared lateral de la faringe está cerrado por una prolongación lateral de la aponeurosis faríngea denominada aleta faríngea.

de la aponeurosis faríngea denominada aleta faríngea . Diafrgma esQleo : vientre posterior del digástrico,

Diafrgma esQleo : vientre posterior del digástrico, músculo es<lohioideo, es<logloso y es<lofaringeo; aponeurosis y ligamentos: es<lohioideo y es<lomaxilar.

Espacio maxilofaringeo

Limites

Base del craneo (fosa yugular)

Línea tangente al borde inferior de la mandibula
Línea tangente al
borde inferior de
la mandibula
Forma prismáQca triangular.
Forma
prismáQca
triangular.
Posee 3 caras: una anterior, una externa y posterior.
Posee 3 caras: una anterior, una externa y posterior.
Cara anterior:
Cara anterior:
diafragma es<loideo
diafragma
es<loideo
Cara Externa:
Cara Externa:
cara interna del vientre posterior digástrico
cara interna del
vientre
posterior
digástrico
Cara Posterior :
Cara Posterior :
músculos prevertebrales
músculos
prevertebrales

Espacio retroesQleo

Contenido:

V. Yugular externa A. Caró<da interna A. Caró<da externa en la porción más inferior IX,X,XI,XII Ganglio superior del simpá<co cervical

Todo esto rodeado por tejido celular laxo.

Ganglio superior del simpá<co cervical •   Todo esto rodeado por tejido celular laxo. Espacio retroesQleo

Espacio retroesQleo

Está dividido en 2 regiones:

Región paro<dea Región paraamigdaliana

•   Está dividido en 2 regiones: •   Región paro<dea •   Región paraamigdaliana Espacio

Espacio preesQleo

Forma prismá<ca triangular •   Pared anterior : músculos pterigoideo interno y borde posterior de
Forma prismá<ca triangular
•   Pared anterior : músculos pterigoideo
interno y borde posterior de la rama
ascendente
•   Pared externa : aponeurosis cervical
superficial
•   Pared posterior : diafragma es<leo

Extremo superior: porción inferior del conducto audi<vo interno • Extremo inferior: ángulo de la mandíbula y al tabique

submaxiloparo<deo.

Formada por una prolongación de la aponeurosis cervical superficial; Unica región perifaringea que se ex<ende hasta los tegumentos o piel.

Region o celda paroQdea

•   Contenido: •   Glándula paró<da •   VII •   V. Yugular externa

Contenido:

Glándula paró<da VII V. Yugular externa A. Caró<da externa N. Auriculotemporal. Linfá<cos superficiales y profundos(intraparo<deos )

Region o celda paroQdea

Pared externa: músculo pterigoideo interno y aponeurosis interpterigoidea. Pared posterior: prolongación de la paró<da Pared interna: pared lateral de la faringe Varía si se estudia sobre el velo del paladar o bajo el velo del paladar:

sobre el velo del paladar: m. constrictor superior de la faringe y el músculo periestafilino interno (por dentro del anterior) y el periestafilino externo (por fuera del constrictor superior); bajo el velo del paladar: se relaciona con la amigdala pala<na y con los pilares del velo.

Region paraamigdaliana

Contenido:

Músculo es<logloso, A. pala<na escendente, IX Nervios del pterigoideo lateral y medial Nervio para el músculo del mar<llo y para el Nervio para el m. periestafilino interno y externo.

Region paraamigdaliana