ANSIOLÍTICOS E

HIPNÓTICOS
 ANSIEDAD
ENFERMEDAD INCAPACITANTE

Preocupación excesiva
Temor, aprensión
Palpitaciones
Dolor precordial
Sudoración
 VALORACIÓN DE LA
ANSIEDAD

 Intensidad

 Duración
 ANSIOLÍTICOS
CLASIFICACIÓN
NO
BENZODIAZEPINAS BENZODIAZEPÍNICOS

BUSPIRONA
DIAZEPAM ZOLPIDEM
ZOPICLONA
PREGABALINA
 BENZODIAZEPINAS
CRISIS DE ANGUSTIA
 DIAZEPAM ATAQUES DE PÁNICO

 MIDAZOLAM
 LORAZEPAM Prevención o profilaxis Fase aguda

 CLONAZEPAM
 CLORODIAZEPÓXIDO
ADT O ISRS ALPRAZOLAM
CLONAZEPAM
 BENZODIAZEPINAS
MECANISMO DE ACCIÓN

Benzodiacepinas Receptores Específicos

BZ1 y BZ2 en el GABA-A

Abre los canales del Cl-

Aumenta la liberación del GABA

Se potencian los efectos inhibitorios

MECANISMO DE ACCIÓN
 BENZODIAZEPINAS
FARMACOCINÉTICA

Metabolismo en hígado por el SMH

DIAZEPAM NORDIAZEPAM

2O HS
1OO HS

t½ doble
 BENZODIAZEPINAS
FARMACOCINÉTICA

 riñón

t½ se alarga en pacientes ancianos,

enfermedad hepática y prematuros
 BENZODIAZEPINAS
EFECTOS FARMACOLÓGICOS
 SEDACIÓN
 HIPNOSIS
 ANSIEDAD
 Centrales
 RELAJACIÓN MUSCULAR
 ACTIVIDAD
ANTICONVULSIVANTE

Vasodilatación coronaria
 Periféricos 

Altas dosis  Bloqueo neuromuscular

 DURACIÓN DE LA ACCIÓN

Prolongada Intermedia Corta

1 - 3 Días 10 - 20 hrs. 3 - 8 hrs.

Clorazepato ALPRAZOLAM OXAZEPAM

Clorodiazepóxido LORAZEPAM
DIAZEPAM
 BENZODIAZEPINAS
INDICACIONES

 Ansiolítico
 Sedante
 Premedicación anestésica
 Hipnótico
 Relajante muscular
 Anticonvulsivante
 Síndrome de abstinencia al alcohol
 BENZODIAZEPINAS
EFECTOS COLATERALES

 Sedación  Tolerancia
 Somnolencia  Dependencia
 MAREOS Y/O VÉRTIGOS  Síndrome de
 apetito abstinencia
 DEPRESIÓN
 Irritabilidad e
insomnio *
 BENZODIAZEPINAS

ALTO MARGEN DE SEGURIDAD

PRIMERA ELECCIÓN EN EL TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD E INSOMNIO

 BENZODIAZEPINAS
CONTRAINDICACIONES

 Cuando es necesario estar alerta

 En personas con alto potencial de
dependencia a fármacos
 En los grandes bebedores de alcohol
 En combinación con el alcohol y otros
depresores del SNC
 En el embarazo
 BENZODIAZEPINAS
INTERDEPENDENCIAS

CON ALCOHOL Y
DEPRESORES DEL
SNC
 FLUMAZENILO
ANTÍDOTO BZ

 Primer antagonista competitivo de los

receptores BZ

 Antagonizan los efectos sobre SNC incluyendo

la depresión respiratoria
 FLUMAZENILO

 Despierta a los pacientes en estado de

coma por sobredosis

ANTÍDOTO
 DE RUTINA EN EL COMA
BENZODIAZEPÍNICO

 Dosis: 0.3 a 1 mg vía IV cada 3 hrs.*

 BUSPIRONA

 Agonista de los RECEPTORES

SEROTONÍNICOS

 la ansiedad sin producir depresión,

sedación, somnolencia o amnesia
 BUSPIRONA
HIPNÓTICOS
NO TIENE EFECTOS RELAJANTES MUSCULARES
ANTICONVULSIVANTES

 Mínimo riesgo de dependencia y

Síndrome de abstinencia
 BUSPIRONA

Es más efectiva en casos de preocupación

exagerada y dificultad para concentrarse
 BUSPIRONA
EFECTOS COLATERALES

 Mareos
 Nerviosismo
 fatiga

 Tolerancia, dependencia
 ¿Síndrome de abstinencia ?
 ZOLPIDEM Y ZOPICLONA
HIPNÓTICOS DE NUEVA GENERACIÓN

 Efectos similares a las BZ

 Poca actividad anticonvulsivante

 Tolerancia y dependencia

 Síndrome de abstinencia ?
 ANSIOLÍTICOS
PRECAUCIONES

 En personas con tendencia al abuso

de fármacos u otras sustancias.
ALTO
 Duración del tratamiento por un
tiempo razonable.

 Evitar su uso crónico.