Sondeo vesical

 El sondaje vesical es la colocación de un

catéter a través de la uretra hasta la
vejiga para drenar orina.

 El cateterismo vesical es un hecho muy

comun en los ingresos hospitalarios (10a
15% de pacientes), y constituye el principal
factor de riesgo de infección urinaria.
SONDA VESICAL

 Los mecanismos de contagio mas comunes son:

– Contaminación en el momento del sondaje
por microorganismos de la región perineal.
– A través de las manos del personal.
– Migración retrógrada de los
microorganismos por la luz del catéter.
– Por soluciones antisepticas contaminadas,
instrumental, etc.
 La mayoria de estas infecciones son
asintomaticas y se resuelven con el
retiro de la sonda.
 INDICACIONES DEL SONDAJE
VESICAL
1. Retención urinaria:
1. Causa Neurologica
2. Causa Urologíca

2. Necesidad de control de diuresis Extricta

1. Inestabilidad hemodinamica
2. Trastornos de consiencia
3. Cirugias prolongadas (>3horas)
4. Cirugias con gran perdida sanguínea

3. Hematuria Macroscópica
4. Cirugía Pelvica
 CONTRAINDICACIONES DEL
SONDAJE VESICAL

- Incontinencia urinaria: utilización prioritaria

de reeducación vesical, colectores,
pañales.
- Prostatitis aguda.
- Lesiones uretrales (estenosis, fístulas).
- Traumatismos uretrales (doble vía, etc.).
 TIPOS DE SONDAS

 Las sondas son tubos de consistencias variadas

(rígidos, semirrígidos, blandos)

 Su composición (látex, plástico silicona, siliconadas),

tamaño está calibrado en unidades francesas que miden
la circunferencia externa

 Existen desde el calibre 8 al 30.

Las sondas vesicales tienen 1 ó varios orificios en su
parte distal, la forma de los mismos y el tamaño depende
del tipo de sonda y de la forma que tienen en la punta
Sondas Foley de látex y Detalle de las puntas de
silicona sondas Tieman (sondajes
difíciles)

Sondas de hematuria de 2 y 3 vías

 TIPOS DE SONDAS (2)
 Pueden tener hasta 3 vías distintas.
 Una sola vía son generalmente rígidas y se utilizan para
sondajes intermitentes,
 Cuando tienen 2 vías una correspondería al balón que
serviría para fijarla rellenándola con agua destilada,
 La tercera vía se utiliza para irrigar la vejiga de forma
continua.
 La utilización de los distintos tipos de sonda depende de la
patología
 Los calibres que se utilizan con más frecuencia son 14 y
16. En cirugías urológicas 20 y 22 triple via.
 TÉCNICA BÁSICA DEL SONDAJE
VESICAL
 Material necesario:
1. Guantes estériles (2)
2. Sonda foley.
3. Paño estéril
4. Povidona yodada.
5. Lubricante .
6. Jeringa de 20 cc.
7. Agua destilada .
8. Bolsa colectora
9. Paquete de gasas
MATERIAL
 Varones
a. Explicar al paciente la técnica a realizar.
b. Lavado de los genitales externos del
paciente, retrayendo el prepucio y limpiando
el surco bálano-prepucial.
c. posición del paciente en decúbito supino.
d. Pincelar con povidona los genitales
externos, la uretra del paciente, retrayendo
el prepucio.
e. Lubrificar la uretra con un lubrificante
f. Cambiar de guantes y colocar paño estéril.
 Varones
g. Preparar todo el material
h. Colocar el pene, retirando completamente
el prepucio, en un ángulo de 90, aplicar una
suave tracción hacia arriba para enderezar
la uretra.
i. Introducir la sonda unos 20 cm hasta
alcanzar la vejiga y comprobar que refluye
orina.
j. Si ofrece resistencia al avance de la sonda
aumentar progresivamente la tracción a la
vez que intenta introducir la sonda,
 Varones
l. insuflarlo el balón de la sonda con agua
anotando los cc que se introduce.
m. Fijar bien la sonda .
 Mujeres
a. Explicar al paciente la técnica a realizar,
b. Lavado de los genitales externos del
paciente, incluyendo el interior de los labios
mayores y menores.
c. Colocar a la paciente en posición
ginecológica.
d. Colocar paño estéril.
e. Separar los labios mayores para exponer el
meato, con el índice y pulgar de la mano no
dominante, proceder a realizar la limpieza,
con movimientos descendentes,
desechando la gasa después de cada
pasada.
 Mujeres
f. Introducir la sonda bien lubrificada con
suavidad,
g. Insertar la sonda de 8 a 10 cm,
h. Una vez conseguido el drenaje de la
orina, insuflar el balón.
Sondaje en paciente mujer
 CIRCUITO CERRADO EN BOLSA
DE DRENAJE
 Debe usarse un sistema de drenaje estéril y
cerrado
 El sistema debe de permanecer cerrado y
estéril
 La sonda no debe ser desconetada del tubo
de la bolsa de drenaje
 Si se rompe la técnica de aseptica cambiar
el sistema.
Circuito Cerrado
 Flujo de la Orina
 El flujo deber ser mantenido libre en todo
momento
 La bolsa colectora debe mantenerse por
debajo del nivel de la vejiga.
 La sonda y el tubo colector se debe
conservar sin acodaduras.
 Los cateteres obstruidos o mal
funcionamiento se debe reemplazar
 NORMAS PARA EL USO DE LA
SONDA VESICAL
 Mantener siempre la integridad del sistema
cerrado.
 Garantizar la movilización del paciente
 Limpieza diaria de la unión meato-sonda
 Intervalos del cambio de sonda
 Cultivos del control de la punta de la sonda
urinaria.
 Las irrigaciones deben ser evitadas.
Puntos de Contaminación
 COMPLICACIONES
 A CORTO PLAZO
– Infecciones
– Retención urinaria por coagulos
 A LARGO PLAZO
– Infecciones urinarias
– Imposibilidad para desinflar el balon del catéter