UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE TECNOLOGÍA MÉDICA

ESPECIALIDAD DE TERAPIA DE LENGUAJE
TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS
DE LA LARINGE
ALUMNAS:
 Cadillo Fernandez, Dyana
 Calderón Acosta, Milagros
 Cupe Ninaja, Nathlay
 Cuadrado Torre, Grettel

2017
TUMORES
BENIGNOS
 NÓDULOS DE
CUERDAS VOCALES
Costituyen uno de los trastornos más comunes en las personas
que abusan de la voz. Son mas frecuentes entre niños varones y
mujeres adultas.

2/3 anterior de la
UBICACIÓN cuerda vocal, bilateral.

Traumatismo por
FISIOPATOLOGÍA esfuerzo vocal.

Disfonía, voz ronca

CLÍNICA áspera y fatiga vocal.
 NÓDULOS DE CUERDAS
VOCALES
DIAGNÓSTICO Laringoscopia indirecta.

-Foniátrico
TRATAMIENTO -Quirúrgico
-Quirúrgico y Foniátrico

CUERDA VOCAL CUERDA VOCAL-

NORMAL NÓDULO
 PÓLIPO LARINGEO
Es una patología muy frecuente en los hombres.

1/3 anterior y 2/3

UBICACIÓN posterior borde libre de la
cuerda vocal, unilateral

Inflamatorio, alérgico o
FISIOPATOLOGÍA traumatismo

Bajo rango tonal,

ronquera crónica, voz
CLÍNICA bitonal, diplofonía y
disnea
 LARINGEO
Laringoscopia indirecta y
DIAGNÓSTICO fibroscopia.

Terapia vocal preoperatoria

TRATAMIENTO y postoperatoria.

CUERDA VOCAL PÓLIPO LARINGEO

NORMAL
 GRANULOMA
Es una patología frecuente en varones de 40 a 60 años.

1/3 posterior de la cuerda

UBICACIÓN vocal, bilateral.

Intubación prolongada,
esfuerzo vocal, cosumo
CAUSAS de tabaco y alcohol,
reflujo gastroesofágico,
procesos infamatorios.

Disfonía leve, molestias

para tragar, dolor a nivel
CLÍNICA del cartílago tiroides
fatiga vocal.
 GRANULOMA
Laringoscopia indirecta y
DIAGNÓSTICO fibrolaringoscopia.

TRATAMIENTO Terapia de voz.

 PAPILOMA LARINGEO
La papilamitosis laringea es un tumor que altera la mucosa
respiratoria por el virus del papiloma humano.

Zona media de la
UBICACIÓN superficie de la C.V.

CAUSAS Virus del Papiloma.

Cambio de voz, estridor

(sonido agudo a la
inspiración), ronquidos,
CLÍNICA afonía, síndrome
obstructivo de la vía
aérea.
PAPILOMA LARINGEO
Una buena historia clínica,
examen físico con
DIAGNÓSTICO fibrolaringoscopio y
evaluación radiográfica.

TRATAMIENTO Quirúrgico y terapia de voz.

 QUISTE LARÍNGEO
Ubicada en cualquier zona luz glótica, excepto en el borde libre
de la cuerda vocal ya que ahí no existen conductos ni glándulas.

QUISTE CANALICULARES
• Su localización más común es la
cuerda vocal, y áreas subglóticas
• Por lo general su dimensión es de un
centímetro de diámetro, se observan
en la superficie o dentro de la mucosa.
• Suelen ser asintomáticos y ser
descubiertos en un examen rutinario
• El tratamiento se realiza extirpando
con microcirugía.
QUISTE LARÍNGEO
QUISTES SACCIFORMES
• Son poco comunes, su tamaño varía
entre 1 a 7 cm de diámetro.
• Los quistes aparecen colgando en la
zona anterior de la glotis.
• El síntoma más común es la
ronquera, en los lactantes se
observa incapacidad para el llanto y
dificultad respiratoria.
• Tratamiento, quirúrgico y terapia de
voz.
TUMORES
MALIGNOS
 ¿QUÉ SON?
Las células cancerosas pueden invadir, dañar los tejidos y órganos cercanos al
tumor. Las células cancerosas pueden separarse del tumor maligno y entrar al
flujo sanguíneo o sistema linfático alcanzando otras partes del cuerpo.

CATEGORIAS Carcinoma
Se originan en el epitelio,
constituyen el tipo más
Sarcomas común de cancer

Se originan en el hueso o
músculos, no son comunes.
 CARCINOMA EPIDERMOIDE
Cáncer íntrinseco: se
SUPRAGLÓTICA
desarrolla en cuerdas
vocales 80%.
Cáncer extrínseco: En
otra región de la GLÓTIS

laringe: 15% en región

supraglótica y 5% en
INFRAGLÓTICA
región infraglótica
 CARCINOMA EPIDERMOIDE
SEGÚN SU UBICACIÓN:

Producen metástasis
SUPRAGLÓTICA ganglionares, afectando a las
cadenas laterocervicales.

Comienza en el borde libre de la

GLÓTICO
cuerda vocal.

Presenta un crecimiento rápido,

INFRAGLÓTICA su metastasis son precoces en las
cadenas laterocervicales.
 CAUSAS TABAQUISMO, ALCOHOLISMO

CLÍNICA SÍNTOMAS SEGÚN UBICACIÓN

Sensación de cuerpo extraño, tos

SUPRAGLÓTICA irritada, picores y odinofagia.
Presenta síntomas tardíos.
Comienza con disfonía, siendo
GLÓTICO
persistente y progresiva.

INFRAGLÓTICA Comienza con disfonía y disnea.

 ESTADÍOS
Estadío 0
Estadío II
(carcinoma in Estadío I Supraglotis: El cáncer
situ) El cáncer se formó y está en más de un área
Células depende del lugar: de la supraglotis o en los
Supraglotis: El cáncer tejidos que la rodean.
anormales en el está solo en un área de la Glotis: El cáncer se
revestimiento de supraglotis. Las cuerdas diseminó a la
la laringe. Estas vocales se pueden mover supraglotis, la subglotis
células normalmente. o las cuerdas vocales no
Glotis: El cáncer está en se pueden mover
anormales
una o ambas cuerdas normalmente.
pueden volverse vocales y estas se pueden Subglotis: El cáncer se
cancerosas y mover normalmente. diseminó a una o ambas
diseminarse al Subglotis: El cáncer solo cuerdas vocales y estas
está en la subglotis. no se mueven
tejido cercano normalmente.
normal.
ESTADÍOS Estadío III

Glotis:
-El cáncer está en una o ambas CV (se
mueven normalmente).
Supraglotis:
-Se puede diseminar a la supraglotis o
la subglotis o las CV no se pueden
-Solo en un área de la
mover normalmente.
supraglotis y en un ganglio, las
CV se pueden mover
normalmente.
-El cáncer puede estar en más
de un área de la supraglotis o
los tejidos que la rodean. Subglotis:
-El cáncer está en la subglotis.
-Se disemina a una o ambas CV, que
pueden no tener un movimiento
normal.
 ESTADÍOS
Estadio IV

Estadio IVB
Estadio IVA -Se extiende al espacio
-Se disemina a través delante de la columna
del cartílago tiroides o vertebral, rodea la
a los tejidos más allá Estadio IVC arteria carótida o se
de la laringe, como el El cáncer se diseminó a partes del
cuello, la tráquea o el extiende a otras tórax.
esófago. partes del cuerpo -Puede afectar a
-Las cuerdas vocales ganglios linfáticos en
no pueden moverse
como pulmones,
cualquier parte del
normalmente. hígado o huesos. cuello y tener cualquier
tamaño.
-Las CV no pueden
moverse con
normalidad.
 Pronóstico
• Depende básicamente del grado evolutivo del
cáncer.
• Las metátesis regionales empeoran el
pronóstico
• El glótico es el más favorable debido a sus
metátesis tardías y porque el diagnóstico suele
ser más precoz.

Diagnóstico
• Laringoscopía indirecta, directa, TAC, RM (valora
tejidos blandos), radiografía contrastada de
hipofaringe (tumores grandes).
•El diagnóstico definitivo es la BIOPSIA.
 El tratamiento del cáncer laríngeo es
Tratamiento fundamentalmente quirúrgico, ya que el
carcinoma epidermoide es poco sensible a
radiaciones
Supraglóticos Glóticos
- Para lesiones pequeñas: -Resección quirúrgica o
extirpación endoscópica
con buen pronóstico
Subglóticos radioterapia.
- Tumores que no toman
- Radioterapia Laringectomía comisura anterior y una
- Hemilaringectomía total, radioterapia cuerda: hemilaringectomía.
vertical
post operatoria. - Estadios avanzados:
laringectomía total,
traqueostomía, radioterapia
post operatoria.