¿Qué es la anemia ?

 Síndrome o complejo sintomático

caracterizado por una disminución anormal de
la hemoglobina circulante y por ende ,de la
capacidad de transporte de oxigeno por la
sangre ,acompañada por una reducción del
eritron circulante .

Giglio J.Maximo,Nicolosi N.Liliana.Semiologia en la practica odontológica.Mc Graw Hill Primera edición .2000 pag.56
Se considera que existe anemia cuando:
 Un hombre tiene 13g/dL de
hemoglobina.
 Menos de 12 g/dL en una mujer.
Megaloblasticas
 Se caracterizan por una alteración en la síntesis de DNA.
 Se produce una disminución del numero de eritrocitos y un
aumento en el tamaño de los mismos debido a una deficiencia
de sustancias que que intervienen en la eritropoyesis como es
la Vitamina B12,deficiencia de acido fólico o tratamientos con
antimetabolitos o errores congénitos.

Zúñiga Contreras Eduardo, Ramírez Andrés Julián Cheyne .Anemia perniciosa :descripción de un caso clínico .Rev.
Col. Gastroenterol/23(1)) 2008 pág. 83-88
ANEMIA PERNICIOSA
 Se caracteriza por déficit en de producción del factor
intrínseco necesario para la absorción de Vitamina B12 y
acido fólico es decir hay una gastritis atrófica.

 Esta se considera un factor importante en la maduración

eritrocitica,de ahí su deficiencia curse con eritropoyesis
ineficaz y hemodiálisis moderada.

Giglio J.Maximo,Nicolosi N.Liliana.Semiologia en la practica odontológica.Mc Graw Hill Primera edición .2000 pag.62
-
Causas
Disminución de la ingestión (vegetarianos).

-Alteración de la absorción intestinal se presenta en enfermedades intestinales o pancreáticas.

o - Déficit del FI

-Parásitos que compiten por la Vitamina B12.

-Alteración enzimática :falta de transcobalamina II.

Giglio J.Maximo,Nicolosi N.Liliana.Semiologia en la practica odontológica.Mc Graw Hill Primera edición .2000 pag.62
 o Aumento de demanda no compensado:hipertiroidismo,embarazo
y procesos neoplásicos.

o Alcoholismo.

o Fármacos anticonvulsivos , anticonceptivos orales entre otros

como metotrexate,trimetropim,pentamidina ;son inductores de
este tipo de anemias.

Giglio J.Maximo,Nicolosi N.Liliana.Semiologia en la practica odontológica.Mc Graw Hill Primera edición .2000 pag.62
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

 Palidez
 Cansancio
 Debilidad
 Disnea
 Palpitaciones
 Manchas hipercronomicas
 Encanecimiento prematuro
 Perdida de peso
 Alteraciones neurológicas
 Parestesia en pies y manos
 Falta de fuerza muscular
 Marcha atáxica

Jaimes Pérez José Carlos ,Almaguer Gómez David Hematología :La sangre y sus enfermedades
.MC Graw Hill. Primera edición .2005 pág. 25 -27
 MANIFESTACIONES BUCALES

 Palidez mucocutanea
 Maculas eritematosas irregulares
 Atrofia de papilas filiformes y
fungiformes
 Dolor lingual
 Estomatitis angular
 Parestesias linguales
 Disgeusia
 Ulceraciones

Jaimes Pérez José Carlos ,Almaguer Gómez David Hematología :La sangre y sus enfermedades .MC Graw Hill. Primera
edición .2005 pág. 25 -27
Manejo estomatológico
 Remisión del paciente con el medico de manera pronta y el tratamiento
de la causa debe seguirse de cerca .

 Todos los pacientes con antecedentes de anemia o en tratamiento deben

atenderse de preferencia en las mañanas ,optimizando al máximo el
tiempo de cada sesión.

 Manejar al paciente con tratamiento paliativo con medicamentos

destinados para cada padecimiento en particular.

 Postergar algunos tratamientos dentales para evitar complicaciones
como focos locales de infección por contaminación de las heridas o
riesgo de desvanecimiento por fatiga.

 Tomar en cuenta que una hemorragia durante extracciones o cirugía

puede ser riesgoso ya que puede perder una gran cantidad de sangre.

Díaz FMA, Ávila HAT, Alarcón ADP(2008) “La boca, espejo de la anemia” Gaceta Urbana No.6-7(143-145)
 Anemia
Ferropriva
 Anemia por deficiencia de Hierro o anemia
Ferropriva
AF es el resultado final de un proceso progresivo de
empobrecimiento de los depósitos de Fe del organismo, 2°una
enfermedad subyacente , aporte dietético insuficiente o condición
fisióloga que no es adecuadamente suplida (crecimiento, embarazo,
lactancia).

Se presenta por falta de las

concentraciones de hierro en la
hemoglobina de los glóbulos rojos
 Esta se presenta en todas las etapas de la vida
pero tiene mayor incidencia en niños y
mujeres embarazadas

Giglio J.Maximo,Nicolosi N.Liliana.Semiologia en la practica odontológica.Mc Graw Hill Primera edición .2000
 Presentan los siguiente síntomas
cansancio
Alteraciones
del sistema
inmune
Problemas en los
sentidos sensoriales
y auditivos.
Alteraciones
histológicas del
tubo digestivo

Problemas en el
Parto desarrollo y
prematuro crecimento

Castellanos JL, Diaz LM, Gay ZO: Medicina Odontológica

 Parestesias
 Perdida de las papilas MANIFESTACIONES
gustativas
ORALES DE
 En raras ocasiones
infecciones y complicaciones
PACIETES CON
por hemorragias ANEMIA
 Los pacientes con disfagia FERROPRIVA
parecen mostrar una mayor
incidencia de carcinoma en la
región bucal y faríngea.

Castellanos JL, Diaz LM, Gay ZO: Medicina Odontológica

 Detección y remisión para su
diagnóstico y tratamiento CONSIDERACION
 En mujeres mayormente esta ES PARA EL
TRATAMIENTO
se presenta por procesos
ODONTOLÓGICO
fisiológicos.
 En los hombre en la mayoría
de los casos son secundarias
a enfermedades subyacentes
como ulcera péptica y
carcinoma de colon.
Castellanos JL, Diaz LM, Gay ZO: Medicina Odontológica
 Hemofilia
Es un trastorno hereditario que
afecta a la coagulación de la sangre
y se caracteriza por un defecto en
alguno de los factores. Esto puede
ser porque no haya factor o porque
no funciona adecuadamente

Castellanos JL, Diaz LM, Gay ZO: Medicina Odontológica

•Su trasmisión es recesiva ligada
al cromosoma X
•Las mujeres son portadoras de
este cromosoma quienes pueden
transmitirlo a la mitad de las
hijas y la mitad de los
descendientes varones serán
quien la padece

Castellanos JL, Diaz LM, Gay ZO: Medicina Odontológica

 Hemofilia A Hemofilia B
Deficiencia del factor VIII, Deficiencia del factor IX
Un caso por cada 10,000 La presentan de 3 a 4 personas
nacimientos por millón
Representa un 70 a 80% de las
hemofilias

Castellanos JL, Diaz LM, Gay ZO: Medicina Odontológica

Factor VIII

VIII:C facción que VIII:CAg Puede

interviene en el inducir la
proceso de producción de
coagulación anticuerpos
(procoagulante)

VIIIR:FVW Factor
Von Willebrand
VIII:RC Promueve
interviene en la
la agregación de
adhesión de las
plaquetas e
plaquetas a la
colágeno vascular
 La actividad del factor VIII:C influirá en
la clasificación

• Cuando se tiene • Cuando se tiene • Cuando la

entre 5 y 30% entre 5 al 1% actividad
de actividad de actividad procoagulante
procoagulante procoagulante es menor al 1%

Leve Moderada Grave

Castellanos JL, Díaz LM, Gay ZO: Medicina Odontológica

Tratamiento medico
 Dependiendo su grado se requiere o no elevar la acción
procoagulante con:
 Plasma
 Criprecipitados del factor VIII
 Factor VIII liofilizado
 Transfusión de sangre completa
 Manejo dental del paciente hemofílico
• Tipo de hemofilia, severidad
• Antecedentes hemorrágicos y hospitalizaciones
Consultar al • Tratamientos recibidos
medico

• Tipo de tratamiento
• Daño tisular
Informar al • Técnica anestésica
medico

• Fomentar las actividades preventivas

• Evitar cirugía ósea y periodontal
el • Evitar medicamentos que alteren la hemostasia: acido acetilsalicílico y
odontólogo otros AINE
debe
Manifestaciones orales
 Hemorragia gingival sin causa aparente
 Sangrado tardío posterior a extracciones
 Petequias y equimosis que pueden ser acompañadas
con lesiones hemorrágicas en la piel

Castellanos JL, Diaz LM, Gay ZO: Medicina Odontológica

Bibliografía
Castellanos JL, Díaz LM, Gay ZO: Medicina Odontológica 1er. Edición. México:
Manual Moderno
Anemia megaloblastica. Jorge Gustavo Romero Valdez, Carlos Eduardo Sandoval
Benetti, César Luis Sánchez,Dra. Laura Adriana Acosta.( Consultado noviembre de
2013).
-Giglio J.Maximo,Nicolosi N.Liliana.Semiologia en la practica odontológica.Mc
Graw Hill Primera edición .