CEFOXITINA

Mecanismo de accin
Cefoxitina
Bactericida. Compite con transpeptidasas y carboxipeptidasas. Inhibe la sntesis
de pared celular bacteriana.
Indicaciones teraputicas
Cefoxitina
Neumona y absceso pulmonar; cistitis aguda no complicada, uretritis y cervicitis
gonoccica no complicada; peritonitis y absceso intraabdominal; endometritis,
celulitis plvica y EPI no causada por C. trachomatis; septicemia por gram-;
infeccin osteoarticular; de piel y tejido blando; profilaxis quirrgica en
histerectoma vaginal y/o abdominal, cesrea (no es de eleccin en ciruga
contaminada).
Posologa
Cefoxitina
IM/IV. Ads.: 1-2 g/6-8 h. Infeccin grave: mx. 12 g/da dividida en 3-6 dosis.
Infeccin no complicada: 1 g/6-8 h; moderada-grave, IV: 1 g/4 h o 2 g/6-8 h.
Infeccin con riesgo vital, IV: 2 g/4 h o 3 g/6 h. Infeccin urinaria no complicada: 1
g/6-8 h; gonorrea no complicada, IM: 2 g, dosis nica.
I.R.: inicial, 1-2 g; mantenimiento segn Clcr (ml/min): Clcr 30-50: 1-2 g/8-12 h;
Clcr 10-29: 1-2 g/12-24 h; Clcr 5-9: 0,5-1 g/12-24 h; Clcr < 5: 0,5-1 g/24-48 h.
Hemodilisis: dosis de carga 1 o 2 g despus de cada hemodilisis;
mantenimiento, ajustar segn el Clcr.
Nios > 3 meses: 80-160 mg/kg/da, repartidos en 4-6 dosis iguales. Mx. 12
g/da.
Profilaxis quirrgica, ads.: 2 g IV -1 h antes de la intervencin, continuar con 2
g/6 h, sin exceder 24 h tras ciruga. Nios > 3 meses: 30-40 mg/kg IV -1 h antes
de la intervencin, continuar con 2 g/6 h, sin exceder 24 h tras ciruga. Cesrea: 2
g, dosis nica IV al ligar cordn umbilical o 3 dosis de 2 g, al ligar el cordn y a las
4 y 8 h despus.
Modo de administracin
Cefoxitina
Va IV lenta en 3-5 min previa dilucin en: glucosa 5%, NaCl 0,9%, glucosa 5% y
NaCl 0,9% o glucosa 5% con bicarbonato sdico 0,02%. Va IM: aplicar lidocana
1% e inyectar por va intragltea profunda.

Contraindicaciones
Cefoxitina
Hipersensibilidad a cefalosporinas.
Advertencias y precauciones
Cefoxitina
Antecedente de hipersensibilidad a -lactmicos; riesgo de colitis
pseudomembranosa por sobrecrecimiento de C. difficile y proliferacin de
microorganismos no sensibles; control hematolgico en tto. de ms de 7 das
(riesgo de granulopenia, agranulocitosis o anemia hemoltica); I.R.: ajustar dosis;
no recomendado en nios < 3 meses.
Insuficiencia renal
Cefoxitina
Precaucin. Ajustar dosis. Inicial 1-2 g. Mantenimiento segn Clcr (ml/min): Clcr
30-50: 1-2 g/8-12 h; Clcr 10-29: 1-2 g/12-24 h; Clcr 5-9: 0,5-1 g/12-24 h; Clcr < 5:
0,5-1 g/24-48 h.
Interacciones
Cefoxitina
Riesgo de nefrotoxicidad con: aminoglucsidos.
Secrecin tubular disminuida por: probenecid.
Lab: falso + en prueba de Coombs y glucosa en orina por mtodos de reduccin,
elevacin de creatinina srica y de 17-hidroxi-corticosteroides.
Embarazo
Cefoxitina
Sin datos datos clnicos en mujeres embarazadas. Valorar riesgo/beneficio.
Lactancia
Cefoxitina
Cefoxitina se excreta en la leche materna en bajas concentraciones, por lo que se
debera utilizar con precaucin en mujeres en perodo de lactancia.
Reacciones adversas
Cefoxitina
Dolor, induracin e hiperestesia en punto de iny., tromboflebitis; rash
maculopapular (incluyendo dermatitis exfoliativa y necrlisis), urticaria, prurito,

eosinofilia, fiebre, disnea, anafilaxis, nefritis intersticial, angioedema; diarrea y

colitis pseudomembranosa.