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• Los TAM producen una variedad de citocinas que actúan suprimiendo las células
tumorales y de forma contradictoria promueven la progresión tumoral.
• Células M1 y M2 expresan antígeno CD68 , que se utiliza para la detección de TAM y macrófagos
• Los macrófagos CD206 positivo en el carcinoma de células renales y el bajo nivel de secreción de
óxido nítrico sintetasa inducible (iNOS), se ha correlacionado con mal pronóstico en células renales
• La micosis fungoide (MF) es el tipo más común de linfoma de células T , de etiología desconocida y
que generalmente progresa lentamente , con período de supervivencia prolongado
• La progresión se ve sólo en unos pocos casos durante años, seguido de afectación de los ganglios
linfáticos y afectación visceral , predominante en adultos mayores y mas común en hombres.
Objetivo
Después de 6 meses
• 16 pacientes tenían aclaramiento completo
• 3 pacientes tenían remisión parcial
• 2 pacientes tenían inicialmente remisión completa, pero mas tarde informaron recurrencia
Criterios de exclusión
• Edad menor de 18 años
• Embarazo, lactancia
• Pacientes con inmunosupresores
Biopsias
• Se realizaron biopsias pre-tratamiento y post-tratamiento de la misma lesión
• El análisis estadístico se realizó usando la prueba de rangos con signo de wilcoxon para
la comparación de valores
• Las diferencias en el número de células M1 y M2 entre los grupos de acuerdo con el tipo
de lesión y los resultados del tratamiento fueron analizados mediante la prueba de
U- Mann-Whitney (prueba no paramétrica aplicada a 2 muestras independientes)
• Los macrófagos asociados a tumores (TAM) se originan a partir de monocitos en la sangre , son
reclutados y diferenciados en una masa tumoral por varias señales producidas por células
neoplásicas y del estroma
• Una alta tasa de TAM se relacionan con mal pronóstico y estudios recientes indican que se
correlacionan con el proceso metastásico de tumores.
• En éste estudio se utilizó una técnica con doble inmunohistoquímica, usando marcadores
para células M1 Y M2
• Macrófagos teñidos CD68 positivos han sido reportados relativamente inespecíficos para
melanoma, linfoma y angiosarcoma
• Otros estudios aportan que los macrófagos CD68 positivos se correlacionaron con mal
pronóstico en el glioma
• CD163 tiene función antiinflamatoria y su nivel de expresión es mucho mayor en TAM que en
monocitos
• Los estudios han reportado que los macrófagos CD163 positivos intratumorales se
correlacionan con mal pronóstico en una variedad de tumores (incluyendo melanoma y
leiomiosarcoma)
• Harris et al, observaron que el número de células CD163 positivas fueron inferiores a los de
las células CD68 positivas en el tejido tumoral en pacientes con linfoma de Hodgkin
• Estudios recientes aportan que la expresión de células CD206, y CD163 está aumentada
en el microambiente tumoral metastásico hepático
• Los macrófagos M1 secretan altos niveles de iNOS (óxido nítrico sintetasa inducible)
• Un estudio demostró que un bajo nivel de secreción de iNOS y un alto nivel de expresión de
CD163 se asociaron con tumores renales en etapa avanzada
• Otro estudio aportó que altos niveles de secreción iNOS y alto nivel de expresión de CD163
aumenta la supervivencia en pacientes con cáncer colorrectal
• Sugaya et al, demostraron que el número de células CD163 y CD68 positivas disminuyeron
después del tratamiento con corticosteroides tópicos y luz ultravioleta
• Sin embargo, CD68 no es suficiente marcador para los macrófagos, ya que también puede ser
encontrado en los neutrófilos , basófilos, linfocitos, células de Langerhans y los precursores
mieloides
• La elección de doble tinción no afectó los resultados , ya que se detectaron células M2 más
específicas con tinción CD163 y CD206.
Conclusión
• Esto puede ser atribuible a la reducción de actividad tumoral por el tratamiento y promueve
la explicación de la desaparición de señales que conducen a la diferenciación de los
macrófagos M1 en el microambiente tumoral.