Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Hi Pog Lucem I Antes
Hi Pog Lucem I Antes
• Inhibidores de la α-glucosidasa
• Biguanidas
• Secretagogos de insulina
• Sintetizadores de insulina
• Inhibidores de la lipasa intestinal
Inhibidores de la α-glucosidasa
• Acarbosa
SACAROSA
• Su acción se da principalmente en la mitad proximal
del intestino delgado.
• Fenetilbiguanida o fenformina
• Butilbiguanida o buformina
• Dimetilbiguanida o metformina
Mecanismo de Acción
• Disminuyen la gluconeogénesis
• Disminuyen la lipogénesis al activar a una
proteincinasa de AMP misma que se encarga de
inhibir a la Acetil CoA carboxilasa, enzima que
participa en la lipogénesis.
HÍGADO MÚSCULO
I. Tolbutamida
II. Clorpropamida
III. Tolazamida
IV. Acetohexamida
Tolbutamida
• La tolbutamida se absorbe bien pero se oxida
rápidamente en el hígado
• La duración de su efecto es de 6 a 10 hrs.
• Su administración es mejor en dosis divididas
• Se puede iniciar con 500 mg antes de cada comida
y antes de acostarse y después un mantenimiento
de 1000 a 1500 mg día.
Clorpropamida
• Se metaboliza lentamente en el hígado y un 20 a
30% se excreta sin cambios en la orina.
• Su vida media es de 32 hrs
• Está contraindicada en pacientes con insuficiencia
hepática o renal.
• La dosis de apoyo promedio es de 250 mg en una
sola toma por la mañana.
Tolazamida
• Se absorbe con mayor lentitud que las demás
sulfonilureas.
• Su efecto en la glucosa sanguínea no aparece sino
hasta varias horas después de su administración.
• Su vida medio promedio es de 7 hrs
• La dosis usual es de 250 a 1000 mg diarios.
Acetohexamida
• Se metaboliza en el hígado a un metabolito activo
• Su duración es de 10 a 16 hrs
II. Glipicida
III. Glimepririda
IV. Glibúrido
V. Gliquidona
VI. Glisentida
Glibenclamida
• Se absorbe rápido por vía oral y se une a proteínas
plasmáticas para ser excretada principalmente en
la orina.
• Su pico máximo se alcanza a las 2 a 4 hrs tras su
administración.
• Su vida media es de aproximadamente 5 hrs.
• La dosis inicial es de 2.5 mg día hasta un máximo
de 15 a 20 mg diarios fraccionados en 3 tomas
Glipicida
• El 90% se metaboliza en hígado a productos
inactivos y sólo el 10% se excreta sin cambios en la
orina.
• Su vida media es breve (de 2 a 4 hrs)
• Su absorción se retarda con los alimentos por lo
que debe ser ingerida 30 min antes del desayuno.
• La dosis recomendada de inicio es de 5 mg/día
hasta 30 mg/día.
Glimepirida
• Es metabolizada totalmente en el hígado a sus
metabolitos inactivos
• Tiene una acción prolongada y su vida media es de
5 hrs
• Puede administrarse en una sola toma al día.
• La dosis va de un miligramo diario hasta 8 mg
como dosis máxima
Glibúrido
• Se metaboliza en el hígado en productos de baja
actividad hipoglucémica.
• Sus efectos duran hasta 24 hrs
• La dosis usual de inicio es de 2.5 mg/día o menor y la
dosis de apoyo promedio es de 5 a 10 mg/día
administrado en una sola dosis
• Esta totalmente contraindicado en pacientes con afección
hepática o insuficiencia renal.
Eficacia
• La monoterapia con sulfonilureas produce una
disminución en la concentración de hemoglobina
glucosilada de 1 a 1.5%.
Na-K ATPasa
Na+ Na+
Exocitosis de la insulina
de las vesículas
Célula β
SU = Sulfonilureas
NyR = Nateglinida y
Repaglinida
Eficacia
TEJIDO
HIGADO MÚSCULO
ADIPOSO
Lipólisis TNFα
Ácidos grasos Leptina
libres Adiponectina
Mejora la sensibilidad a
la insulina
Mecanismo de Acción
• Aumentan la sensibilidad a la insulina en los tejidos
periféricos, básicamente hígado y tejido adiposo.