LEPRA

“Enfermedad de
Hansen”
 INTRODUCCION
 La lepra es una enfermedad infecciosa
con probable susceptibilidad genética y de
larga evolución que se transmite por el
contacto directo y prolongado con
pacientes.
 La lepra tiene dos formas comunes de
manifestación: la tuberculoide y la
lepromatosa.
 INTRODUCCION
 El complejo se
localiza en la unión
dermoepidérmica,
(Folículo piloso,
glándula sebácea,
músculo erector del
pelo, glándulas
sudoríparas, alrededor
de los vasos
sanguíneos y nervios)
PERIODO PREPATOGENICO

 Agente: Mycobacterium leprae

 Huésped: Humano

 Ambiente: Universal
 FACTORES DE RIESGO

 Convivir con el paciente por años (un

contacto íntimo y prolongado).

 Estar genéticamente predispuesto

para adquirir la enfermedad.
(Hay un factor de resistencia natural de la lepra que
está presente en el 95% de la población )
 SIGNOS Y SINTOMAS
 Mycobacterium leprae es la única bacteria que invade los nervios
periféricos y casi todas sus complicaciones son la consecuencia directa
de esta invasión.
 Debido a que la incapacidad de sentir el tacto, el dolor, el frío y el
calor, los enfermos pueden quemarse, cortarse o herirse sin darse
cuenta.

Afecta:
 Nervios periféricos
 Músculos
 Piel
 Ojo
 Nariz
 Testículos
 SIGNOS Y SINTOMAS
Nervios periféricos
 Facial
 Auricular
 Cubital
 Mediano
 Radial
 Ciático
 Poplíteo externo
 Tibial posterior
 SIGNOS Y SINTOMAS
Piel
 Pérdida de la sensibilidad
 Placas redondeadas de bordes nítidos
 Destrucción de glándulas sebáceas
 Destrucción de folículos pilosos

 Perdida parcial de la sensibilidad

 Nódulos firmes y difusos.
 Tumefacciones ampliamente distribuidas
 SIGNOS Y SINTOMAS
Ojo
 Queratitis
 Conjuntivitis
 Iritis
 Ceguera
 Madorosis
 SIGNOS Y SINTOMAS
Nariz
 Rinorrea
 Perforación y colapso del tabique nasal
 Aplastamiento de la nariz (Nariz en silla de montar).
 SECUELAS
 Daños nerviosos permanentes
 Desfiguración estética
 Ceguera
 Infertilidad
 Impotencia
 PREVENCION PRIMARIA

Protección Específica
 Evitar contacto por largos periodos de tiempo con paciente

Promoción de la Salud
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 PREVENCION SECUNDARIA
“Diagnóstico oportuno”

 Manifestaciones clínicas y exámen físico

 Raspado de piel para detectar bacilos (+L, –T)
 Prueba cutánea con lepromina (-L, +T)
PREVENCION SECUNDARIA
Limitación del daño
Lepra lepromatosa
 Rifampicina: 600 mg (1/30)
 Diaminodifenilsulfona: 100mg (30/30)
 Clofazimina: 50 mg (30/30) y 300 (1/30)

 La OMS sugiere que se de por dos años

Lepra tuberculoide
 Rifampicina 600 mg (1/30)
 Diaminodifenilsulfona 100 mg (30/30)

 La OMS sugiere que se de por 6 meses

 PREVENCION TERCIARIA
Rehabilitación
 En el pasado, las deformaciones causadas por la lepra
conducían al ostracismo y los enfermos infectados solían ser
aislados en instituciones y colonias.
 En algunos países, esta práctica continúa siendo frecuente. A
pesar de que el tratamiento precoz puede prevenir o corregir la
mayoría de las deformidades más importantes, las personas con
lepra son propensas a sufrir problemas psicológicos y sociales.